【摘 要】目的：分析针对性护理干预在神经外科患者护理中的应用价值。方法：选取2017年7月--2018年4月期间在我院神经外科住院的160例患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为两组，各80例，对照组和观察组分别进行常规护理和针对性护理，比较两组患者的护理效果与实际表现。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，护理不良事件少，组间差异，具有统计学差异（P<0.05）。结论：神经外科护理中通过采用针对性护理干预有助于极大的改善患者病情，提高患者的护理满意度，值得临床大力推广与应用。
【关键词】护理干预；神经外科；患者
Analysis of the value of nursing intervention in nursing care of neurosurgical patients
Sun Yongxia （Shandong Liaocheng people"s Hospital 252000）
Abstract：Objective To analyze the value of targeted nursing intervention in nursing care of neurosurgical patients. Methods： 160 cases of neurosurgery hospitalized in our hospital from July 2017 to April 2018 were selected and divided into two groups according to the order of admission， 80 cases in each group. The control group and observation group were given routine nursing and targeted nursing respectively. The nursing effect and actual performance of the two groups were compared. Results： the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， the adverse events of nursing were less and the difference between the groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： in the nursing of neurosurgery， the pertinence should be adopted. Nursing intervention can greatly improve the patient"s condition and improve the patient"s satisfaction with nursing. It is worth popularizing and applying in clinic.
Key words： nursing intervention； Neurosurgery； patients
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-00-01
神经外科的患者多属于急危重症患者，而良好的护理干预对此类患者来说具有重要的现实意义。加强神经外科患者的护理干预，能够保证其心理、生理、社会功能的完整，从而为疾病治疗打下基础。但在实际的护理工作中，护理人员所承担的工作较多，不能对患者面面俱到，从而造成严重的护理不良事件产生，影响患者的治疗和预后[1]。所以，采取针对性的护理干预措施，是保证患者得到有效护理的前提。基于此，本文选取2017年7月--2018年4月期间在我院神经外科住院的160例患者作为研究对象，重点分析探讨神经外科患者的护理中采取针对性护理干预的临床效果以及实际价值。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院神经外科收治的160例住院患者作为研究对象，男75例、女65例，患者年龄在54岁到92岁之间 ，平均年龄（65.2±4.7）岁。将患者按照住院顺序分为对照组与观察组两组，各80例，对照组男性患者与女性患者分别37例、33例，年龄55-92岁，平均年龄（65.7±4.8）岁，观察组男性患者与女性患者分别38例、32例，年龄54-90岁，平均年龄（64.8±4.5）岁。经过对比，两组患者的临床资料无显著差异，P>0.05，值得进行比较。
1.2 方法
对照组进行常规护理，观察组在此基础上给予针对性护理干预，详情如下：
强化基础护理：大多数患者基础护理工作的开展需要依靠陪护，在此基础上提供一系列优质的护理服务，护士做好各方面的护理工作，即基础、生活和康复护理等，保证可以将连续、无缝隙的护理服务提供给患者[2]；（2）强化护患沟通：护理人员在与患者进行积极的交流与沟通过程中，可以全面了解患者的个体情况，从而能够有针对性的完成细致性 护理措施的制定，关于基础护理的落实情况可以采用自查的方式，以此针对护理中存在的问题便于及时发现，并制定行之有效的改进措施，有机结合专业与基础护理，促进护理有效性的显著提高[3]；（3）支持系统的建立健全：支持系统主要包括陪检、取药、消毒供应等，可以给护士留有充足的时间来陪伴患者，确保能够更加有效的落实各项优质护理措施；（4）护理人员专业性的提高：医院需要积极的将科室护理人员组织起来，开展积极的培训和学习，使其能够对新的护理知识与技能进行及时学习 ，促进自身护理知识水平的不断提高，从而更加有针对性的为患者提供相应的护理服务，对于护理人员而言需要具备扎实的护理技术和护理技术，方便取得患者的信任，促进患者治疗依从性的显著提高；（5）人文护理：实际护理期间护理人员需要充分而定理解、关心、尊重患者，让他们能够充分感受到温暖，拥有被呵护的感觉，关于检查的必要性护理人员可以采用较为通俗的语言，致力于患者消极情绪的环节，如紧张、焦虑和恐惧等，与患者家属进行积极主动的交流，关于用药医嘱需要认真的进行讲解，及时将各类注意事项告知患者；（6）病房环境的改善：护理人员将病房内的温湿度调整至适宜，并及时根据外界环境进行调整，使患者感受到舒适，对病房进行及时的清扫、消毒、灭菌，避免诱发感染，将一个温馨、舒适的环境提供给患者，让其能够更好地放松身心，接受更好地治疗[4]。（7）医院相关护理制度的进一步完善：围绕神经外科的特点，需要将相关的制度制定下来，如感染控制制度、医疗安全制度、护理质量控制制度等，安排专人负责监督护理人员的执行情况，在此基础上完成对考核制度、奖惩制度以及责任制度的制定，以此来促进医护人员责任意识、护理风险意识的显著提高，更加重视护理质量。关于护理中使用的仪器、药品等，护理人员需要定期进行检查与维修，一旦出现损坏的情况需要立即告知相关负责人员，予以维修或者更换，从而能够保证正常有序的开展护理工作，为避免不良事件的出现，专门用于灭菌消毒的医疗器械需要进行妥善的保管。（8）强化培训护理人员的专业知识和操作技能：关于神经外科的相关护理知识护理人员需要进行不断学习，对新的操作护理技巧进行学习，以此有助于自身专业水平的显著提高。风险意识、责任意识、专业技能和法律意识的不断强化，在确保能够逐步提高护理质量的基础上强化保护自身的合法利益。另外，详细的记录患者的各项临床资料，将相关内容全面、规范且详细的记录下来，保证每天有记录可查和有據可依，做好交接班工作。针对发现的不良护理事件，需要及时告知护士长或医师，便于及时处理，而减轻患者痛苦。
1.3 观察指标
（1）护理满意度：采用本院自制护理满意度问卷调查表，对患者的护理满意度展开调查，满分为100分，满意：90分以上、基本满意：60～90分、不满意：60分以下。（2）分析对比两组患者住院期间发生不良事件的几率。（3）使用症状自评（SCL）-90量表评价患者焦虑、恐惧等情绪[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度对比
观察组患者中满意人数为78例，满意度为97.3%，而对照组患者中满意人数为71例，满意度仅为88.0%，观察组护理满意度明显高于对照组，组间差异，P<0.05，有统计学意义。
2.2 负面情绪
两组患者经过护理焦虑和恐惧情况均得到一定的改善，与护理前对比差异显著（P<0.05），观察组患者改善效果明显更好（P<0.05）
2.3 不良事件
观察组的不良事件发生率为2.5%（2/80），而对照组为11.2%（9/80），P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
神经外科的患者不同于其他科室，其病情发展较快，并发症多，后果严重。所以在整体的治疗方法上还要针对患者的不同情况作出不同的护理干预措施，以保证患者可以得到有效的治疗。因此，在实际护理过程中需要对患者的不同情况进行综合考虑，在此基础上完成对针对性护理计划的制定。
针对生理障碍患者，护理人员需保证患者良好的休息与体位。因此类患者多具有躯体活动障碍，所以充足的休息和良好的功能位能缓解患者躯体的疼痛与不适，从而提高患者的治疗效果，还能提高患者对护理工作的满意度，在本次研究中观察组护理满意度为97.3%（满意人数为78例）明显高于对照组的88.0%（满意人数为71例）患者中，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
其次，神经外科患者的肢体、语言功能多有不同程度损伤，并且在长期的治疗服药过程中，药物所产生的副作用也会影响患者的心理状态，所以结合针对性的心理护理干预，能避免患者负面情绪的产生，从而帮助患者树立信心，提高治疗配合率。在本次研究中经过护理后两组患者的焦虑和恐惧情况均得到显著的改善，但是观察组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
最后，近年来，我国医院各项制度得到了不断健全，患者的自我保护意识随之增强，相应的逐渐提高了对于护理的要求，为此护理人员需要对新的护理技能进行及时学习，致力于自身专业素质的显著提高[2]，保证护理的护理要求能够得到有效满足，常见的危险因素有科室管理、护理人员以及患者自身。为此，科室需要按照自身特点完成对相关制度的制定，并且在应用过程中进行不断的补充完善，护理人员在执行操作时需要严格根据上述制度，防止出现不良护理事件。本文研究结果显示观察组的不良事件发生率为2.5%（2/80），而对照组为11.2%（9/80），两组相比之下观察组显著优于对照组（P<0.05），存在统计学意义。
综上所述，针对性护理干预神经外科护理中具有很高的应用价值，能够有效的改善患者病情，提高患者的护理满意度，可以取得较为理想的效果。此外，需要强化管理医院科室护理人员，促进患者疾病认知程度的显著提高，同时采取及时有效的预防措施，最大限度的避免不良护理事件的出现。
参考文献
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