中图分类号：F273 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）10-000-02
摘 要 随着我国医疗体制改革的深入，基层医疗机构成为了整个医疗体系的重要组成部分，基层医疗机构经营管理的有效性，关系到整个医疗体系能否有效运转。基于提高医疗机构经营管理效果，提升整体医疗改革水平的目的，新基层医疗机构应对财务管理引起足够的重视，应认真研究并制定完善的财务管理制度，使财务制度成为提升新基层医疗机构经营管理效益的重要保证。因此，我们应对新基层医疗机构的财务制度进行全面深入的了解，提高财务制度的可行性，促进新基层医疗机构的发展。
关键词 基层 医疗机构 财务制度 研究
一、前言
考虑到基层医疗机构的重要性，为了保证基层医疗机构能够在经济效益和社会效益上都有所提高，应认真做好新基层医疗机构财务管理工作，保证基层医疗机构的财务管理满足实际需要。基于这一目的，在新基层医疗机构的财务管理中，应对财务制度进行深入研究，应通过建立健全的财务制度，丰富财务管理手段，提高财务管理的整体效果，以此来满足基层医疗机构的实际需要。因此，我们要对基层医疗机构财务制度与医院财务制度的区别进行研究，同时使基层医疗机构采取制度具备一定的公益性，并在财务管理过程中实现全面预算制度，保证基层医疗机构财务制度具有科学性和可行性。
二、新基层医疗机构财务制度与医院财务制度的区别
从目前基层医疗机构的实际作用和经营管理来看，基层医疗机构的财务制度与医院财务制度是不同的，二者的区别在于以下几个方面：
1、新形势下基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心等）和公立医院在政策和管理上的不同职能定位；基层卫生医疗机构主要负责提供疾病预防控制等公共卫生服务及基本医疗服务，而公立医院主要承担重急症和疑难病症、科研、教学等综合方面的职能。
2、在财务管理办法上的不同；
在具体的财务管理办法上，基层医疗卫生机构和医院具有明显的不同，其中最明显的区别在于政府对基层医疗卫生机构和医院采取了区别对待的做法，对基层医疗卫生机构侧重于收支活动的预算与管理，对医院采取了更加具体的和全面的预算管理和成本核算办法，保证了财务管理的实效性。基于这一角度，我们应对基层医疗机构财务管理办法有全面正确的了解，应充分认识到基层医疗卫生机构与医院在财务管理办法上的不同，认真做好基层医疗卫生机构的财务管理工作。
3、在补偿政策上的不同；
在补偿政策的制定上，政府对基层医疗卫生机构和医院采取了不同的措施。除了在财务管理办法上存在不同之外，在补偿政策上也存在明显的不同。主要的区别在于政府在补偿规定上对基层医疗机构和医院制定了不同的政策。其中对于基层医疗机构强调核发政府补助的方式保证运营。对于医院采取了重点扶持的办法，保证了医院的正常运行。
基于这一认识，在基层医疗机构的运行中，应认识到与医院的不同，应采取积极的措施尽可能多的获得政府补偿，从而在发展中获得更多政府的支持，满足实际发展需要。
4、在财务管理和会计核算方面的不同
考虑到基层医疗卫生机构的实际情况，基层医疗卫生机构专职财会人员较少，由于涉及的财务业务较少，现有的财会人员能够满足基本财务管理需要。而在医院中，涉及的财务业务较多，需要大量专职的财务会计人员为其服务，其财务管理职能也相对丰富一些，这是基层医疗机构和医院的主区别。
除此之外，在会计核算方面，基层医疗卫生机构往往更注重会计核算的实效性和可执行性，在会计核算方面更加注重核算效率，在这一点，基层医疗卫生机构的会计核算要比医院的会计核算更具有优势。
三、新基层医疗机构财务制度的公益性研究
推进基层医药卫生体制综合改革，必须坚持公共医疗卫生的公益性方向。这是贯彻落实科学发展观的现实要求，是社会主义市场经济条件下保障群众健康权益的正确选择，体现了以人为本的执政理念，符合医疗卫生事业发展规律。新基层医疗机构财务制度的公益性主要表现在以下几个方面：
1、新基层医疗机构财务制度主要是面向大众服务的
从目前新基层医疗机构的实际运行来看，不但确立了医疗服务的工作宗旨，同时还确立了服务大众的财务制度。由此可见，新基层医疗机构财务制度主要是面向大众服务的。在基层医疗机构的定位中，为基层群众提供有效的医疗服务成为了基层医疗机构的主要职能之一，为了保证这一职能的实现，基层医疗机构应具有健全的财务管理制度，并发挥财务管理制度的积极作用，提升财务管理制度的执行效果，满足基层医疗机构财务管理制度的公益性要求。
2、新基层医疗机构财务制度保障了广大群众的利益
新基层医疗机构实行了新财务制度以来，实现了医疗保险报销的及时性，对服务广大群众并保障群众利益起到了积极的推动作用。因此，新基层医疗机构的财务制度在保障广大群众利益方面具有一定优势。从这一点来看，新基层医疗机构的财务制度在保障性方面对广大群众的利益实现了有效的保护，并以群众的利益为根本出发点，保证了基层医疗机构财务制度的有效性，提高了基层医疗机构财务管理的实际质量，满足了基层医疗机构财务制度公益性的需求。
3、新基层医疗机构财务制度具有公益性特征
除了上述两种特征之外，新基层医疗机构的财务制度还具有明显的公益性特征，主要表现在财务制度的职能定位和职能划分上。因此，新基层医疗机构的公益性特征值得我们关注。基于这一认识，在研究基层医疗机构财务制度的时候，应对基层医疗机构财务制度的公益性有全面正确的认识，应提高基层医疗机构的财务管理质量和财务管理水平，应不断总结财务管理经验，提高基层医疗机构财务管理能力，充分满足基层医疗机构的发展需要，提升财务管理制度的公益性。
四、新基层医疗机构财务制度中预算管理的重要性
从新基层医疗机构的实际经营管理来看，基层医疗机构的财务管理和其他单位的财务管理具有一定的相同点，主要表现在都采用了预算管理作为主要的财务管理手段，新基层医疗机构财务制度中预算管理的重要性主要表现在以下几个方面：
1、预算管理是新基层医疗机构财务制度中的重要内容
在目前基层医疗机构运行过程中，预算管理能够实现对资金的合理管控，保证了基层医疗机构资金使用的合理性，提高了资金使用效率，满足了基层机构的实际需要。通过采用预算管理，能够准确掌握基层医疗机构对于资金的需求，能够正确分析基层医疗机构的资金使用方向，对分析基层医疗机构财务管理重点，确立财务管理方向具有重要的现实意义。为此，在基层医疗机构的财务制度中，应将预算管理作为财务管理的主要手段之一。
2、预算管理对提高新基层医疗机构财务管理效果具有重要作用
通过采用预算管理，实现了基层医疗机构资金管理的有效性，对提高基层医疗机构财务管理效果具有重要的推动作用。基于这一认识，在基层医疗机构财务管理制度中英重视预算管理。从目前基层医疗机构的财务管理现状来看，预算管理已经得到一定程度的应用，并取得了积极效果，不但满足了基层医疗机构实际财务管理需要，同时也提高了财务管理的实际效果。基于这种判断，在基层医疗机构的财务管理中，应积极开展预算管理，提升财务管理的实效性。
3、预算管理对促进新基层医疗机构财务制度发展具有重要意义
从目前预算管理的实行来看，在基层医疗机构财务管理中取得了积极效果，有力的推动了基层医疗机构的发展，对健全和完善基层医疗机构制度具有重要的现实意义。预算管理对于基层医疗机构而言，是贯彻落实财务制度并提高财务管理质量的重要手段，对此，我们必须有全面正确的认识。我们应在基层财务管理过程中，努力推行预算管理，使预算管理成为满足基层财务管理需要的重要手段。
五、结论
通过本文的分析可知，在基层医疗机构的经营管理中，财务制度是保证财务管理取得积极效果的重要辅助手段。要想做好基层医疗机构的财务管理工作，就要在基层医疗机构财务制度与医院财务制度的区别、基层医疗机构财务制度的公益性和基层医疗机构财务制度中预算管理的重要性等方面进行深入研究，提高研究效果。为此，我们应充分认识到基层医疗机构财务管理的重要性和重要作用，在基层医疗机构的实际管理中重点做好财务管理工作，促进基层医疗机构的快速平稳发展。
参考文献：
[1]郝春.对基层医疗卫生机构新财会制度的探讨分析.财经界（学术版）.2011年07期.
[2]黄雪莹.农村卫生人力资源的现状及其完善的探讨.卫生软科学.2009年05期.
[3]吴天.基层医疗卫生机构实行收支两条线管理有关问题的思考.江苏卫生事业管理.2010年04期.
[4]曹政；新农合基金结余不得用于投资.健康报.2008年.
[5]胡希家.体现公益性和调动积极性：绩效工资改革的关键.卫生经济研究.2010年06期.
[6]钟讯.财政部会同卫生部等有关部门同步推出医疗机构财务、会计、审计等五项制度.中国注册会计师.2011年02期.