中图分类号：F270 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2016）10-000-02
摘 要 运用“制度加科技”手段开展公立医院廉政风险防控，可以延伸监督的范围和领域，实时跟踪监控廉政风险点，实现人、技术、制度的无缝对接，以确保公立医院所有权力规范行使、高效运行，不断提高反腐倡廉工作的科学化、制度化和精细化水平。
关键词 公立医院 廉洁风险防控 制度 科技
医疗卫生行业是一个救死扶伤、呵护生命的行业，也是一个高度危险、需高度自律的行业。由于医疗卫生事业发展的不充分、不平衡，体制机制的不健全、不合理，加上各种利益集团的争夺与驱使，医药卫生行业常常处于风口浪尖之上，成为了腐败的高发区。为解决这个难题、破解这个困局，深入推进公立医院的廉洁风险防控工作势在必行。
一、公立医院廉洁风险防控工作内涵
公立医院廉洁风险防控系统，是按照“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”的要求，以制约和监督权力运行为核心，以岗位廉洁风险防控为基础，以加强制度建设为重点，以现代信息技术为支撑，构建权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的廉洁风险防控机制，确保公立医院所有权力规范行使、高效运行，不断提高反腐倡廉工作科学化、制度化和精细化水平。主要内容包括医院管理廉洁风险防控、医疗服务廉洁风险防控、供应商诚信管理、患者满意度管理、医德医风管理等。
加强公立医院廉洁风险防控是健全卫生系统惩防体系、推进反腐倡廉建设的必然要求，是推动卫生事业科学发展的有力保障，是医院实现“管理科学化、效益最大化”的重要抓手，是不断规范诊疗行为不断提升医疗服务水平的关键手段，是加强医德医风建设树立优良作风的有效途径。这项工作的出发点和落脚点就是为了惠及莲城百姓，切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题，构建和谐的医患关系。
二、加强制度建设，规范权力运行
（一）建立健全廉洁风险评估预警制度
“预则立，不预则废”，认真分析风险来源，强化防范预警措施，可以减少和规避廉洁风险。加强对决策权、基建权、采购权、人事权、财务权这五项重点职权的实时监控，结合督查、审计、干部考察、述职述廉、行风评议、媒体反映、纠风治理、信访举报和案件分析等工作，健全信息收集网络，并及时进行分析、判定和评估，预测廉政风险的变化趋势并对可能引发腐败或不正之风的苗头性问题发出先兆预警。综合运用风险提示、诫勉谈话、责令纠错等措施，做到早发现、早提醒、早纠正，有效化解和及时处置廉政风险。
（二）不断完善廉洁风险决策制度
公立医院要逐步完善决策程序和方法，开展廉洁风险评估决策、廉洁规则遵循决策和廉洁后果导向决策，以提高决策的科学性。凡医院的“三重一大”事项，特别是对院内重要基建项目、大额资金使用、大型设备器械采购、药品采购、重要干部任免等工作，都要开展廉洁风险评估，并制定决策方案。一方面要依法决策，涉及廉洁风险的问题要注意遵从法律法规和政策依据；另一方面要民主决策，实行决策前调研论证、议题会前通报、会中充分讨论、集中表决等流程。同时还要开展决策效果的绩效和廉洁评估，涉及廉洁风险的重要决策运行一段时间后，要根据执行情况，对决策绩效、对风险防控措施的有效性进行评估，提出改进意见和建议。
（三）逐步强化对权力运行的监督制度
监督管理是权力运行风险防范管理的关键，它既可以有效推进医院行政业务工作的健康运转，化解工作中存在的权力运行风险，又可以检验查找的权力运行风险点是否准确全面。公立医院要抓好廉政风险防控工作，必须突破监督这个难点，健全监督制度，创新监督方式，拓展监督范围。把公开透明原则贯穿廉政风险防控的始终，对重大决策，把公众参与、专家论证作为必经程序；对职权目录、流程图、廉政风险点、风险等级、防范措施等，要通过上墙、上栏、上网，向职工及社会群众公开；坚持落实绩效考核、效能监察、述职述廉、民主评议等方式，畅通信息反馈渠道，保证权力在阳光下运行。压缩管理层级，精简办事程序，优化业务流程，对权力运行做到全程可查可控。
三、建设科技防控平台，强化监控管理力度
加强科技平台和资源整合利用，通过定期提取数据信息进行分析测量，准确判断和妥善处置廉政风险。
（一）职能管理监控
把决策、基建、采购、人事、财务等职务权力纳入重点监控范围，通过设置“内控点”实施动态监控。对各权力事项的管理和监控数据范围、岗位权限进行设定，与医院已有信息系统进行对接，将工作流程通过电子平台纳入廉洁风险防控系统进行网上操作，对权力运行的“关节点”、内部管理的“薄弱点”、问题易发的“风险点”进行实时监督，使工作流程、时效、质量等做到一目了然。
（二）医疗服务监控
主要是针对医院内医、药、护、技等从业人员的执业行为，以医德医风、临床诊疗、合理用药、医疗收费、检验检查等为重点，利用信息技术的自动筛查、自动对比、自动排序、自动公示等功能，对医院的业务数据进行数据分析，查找可能存在的问题或需进一步审查的重点，对疑似违规医疗行为进行跟踪分析，有力防范医疗服务风险，实时有效遏制收受“红包”、回扣、过度检查治疗、乱收费等损害群众利益問题的发生，实现临床诊疗行为的标准化、规范化、可控化，不断提升诊疗服务水平。
（三）供应商管理
在强化医院内部监控的同时，对供应商营销行为进行诚信管理。为供应商建立诚信电子档案，对供应商的基本信息、质量保证书、诚信经营承诺书、法人授权书等通过监察平台进行管理。实施诚信承诺制度，供应商与医院签订业务合同，必须在合同中设置不得收、送商业贿赂的条款，并明确约定法律责任。同时实施诚信评估制度，对供应商廉洁守信、依法经营情况，利用电子平台进行评估考核和分级排队，并以此作为是否续签合同的重要依据。
（四）患者满意度管理
以医疗服务、医疗质量、医德医风等为评价内容，在门诊大厅、收费和取药窗口、住院病区等显要位置，设置触摸屏、评价器等数据采集工具，为患者提供评价平台。同时注重运用评价结果，定期在医院内部公开评价结果并实行奖惩到位。根据采集到的信息，查找医疗服务中存在的问题，并责令相关科室限时整改。
四、积极构建廉洁风险防控的长效机制
公立医院要紧扣“查找、防控、督查、评估”等关键环节，构建廉洁风险防控的长效机制，做到“风险定到岗、制度建到岗、责任落到岗”，实现自律与他律、监督与管理、防范与创新的有机结合。
（一）实行廉政风险防控动态管理
结合公立医院改革、行政职能转变、权力调整和领导干部职务调整等情况，对权力行使过程进行“回头看”，在决策环节实行起点监控，在执行环节实行网上过程监控，在完结环节实行结果监控，及时调整、完善廉政风险内容、等级和防控措施，实施对廉政风险信息的动态监测和综合分析。
（二）加强廉政风险防控社会评价
广泛听取吸纳患者及群众的意见和建议，将依靠群众支持和参与作为提高廉政风险防控成效的重要措施。积极引入第三方评价机制，扩大社会评价参与范围，增加社会公众评价权重，充分发挥社会评价在廉政风险防控工作中的作用。
（三）加强廉政风险防控监督检查
采取随机检查、重点督查、交叉检查、明查暗访等多种形式，定期或不定期对廉政风险防控工作进行检查，及时发现问题并及时公开，提出改进的具体措施并落实到位，做到在坚持中完善、在实践中丰富、在探索中发展，以取得实实在在的效果。
（四）实行廉政风险防控问责追究
将廉政风险防控工作纳入医院年度党风廉政建设责任制、惩防体系建设检查考核的重要内容。对因风险查找不认真、制度落实不到位、防控措施执行不严格而发生严重违纪违法案件的科室及个人，责令其限期整改，并视情形对其进行诫勉谈话、效能责任追究和处罚。
公立医院一贯坚持“泽被苍生、为民服务”的宗旨，加强廉洁风险防控正是不断提升医疗服务水平更好地保障莲城百姓健康的有效途径。廉洁风险防控是一项系统、全面、长期的工作，我市各公立医院要結合本单位实际，创造性地开展工作，不断丰富廉洁风险防控内容，积极探索具有特色的廉洁风险防控机制，营造“大医精诚、廉洁从业”的良好氛围，为推动我市医疗卫生事业的健康长远发展、为实现建设幸福湘潭的美丽梦想而作出积极贡献！