【中图分类号】R183
【文献标识码】B
【文章编号】1672－4208(2010)16－0062－02
在我国，中小学学生生活学习空间比较集中，相互之间接触密切，人群相对高度密集。近年来，随着学校招生人数增加，校舍条件并未随之增加改进，人群活动空间相对减少，如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，极易发生传染病的暴发流行，影响学校的正常教学秩序，同时对在校学生的学习、身体和心理健康造成不良影响。所以预防和控制学生中的传染病流行是学校卫生工作的重要内容。为做好中小学生传染病防控工作，为中小学生传染病防控提供依据，现将我市2005～2009年中小学传染病发病情况分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告卡。
1.2方法对2005年1月1日～2009年12月31日的传染病报告卡片筛选出中小学生法定传染病个案，对报告的传染病进行分类汇总，用描述流行病学方法进行分析。
2 结果
2.1发病概况2005～2009年我市共报告传染病15种2862例，发病前5位的分别是流行性腮腺炎、水痘、肝炎、结核、麻疹，占学生总发病数的80.12％(2293／2862)。见表1。
2.2不同年龄组学生发病情况小学生(6～11岁)报告发病1471例，占报告病例总数的51.40％，发病数居前5位的分别是流行性腮腺炎570例，占该年龄组发病总数的38.75％：水痘683例、占33.45％；手足口病151例，占10.26％；麻疹80例，占5.44％；肝炎50例，占3.40％。初中生(12～15岁)报告发病583例，占报告病例总数的20.37％，发病数居前5位的分别是流行性腮腺炎187例，占发病总数的32.08％；水痘683例，占20.07％；风疹86例，占14.75％；肝炎77例(其中甲肝2例)，占13.21％；麻疹29例，占4.97％。高中生(16～19岁)报告发病808例，占报告病例总数的28.23％，发病数居前5位的分别是肝炎233例(丙肝3例，甲肝1例)，占发病总数的28.84％；结核169例，占20.92％；麻疹100例，占12.38％；水痘74例，占9.16％；流行性腮腺炎67例，占8.29％。
2.3传染病类别分析本次调查的传染病以呼吸道传播为主，共2137例，占报告病例总数的74.67％。其次为血液及性传播，共357例，占12.47％；肠道传染病274例，占9.57％；接触传播57例，占1.99％；自然疫源及虫媒传染病37例，占1.29％。
2.4时间分布全年各月均有传染病报告，具有较为明显的呼吸道传染病春季高峰特点。见图1。
2.5人群分布男、女报告病例数之比为1.61:1(1767／1095)，各年龄均有发病，7～9岁年龄组有明显的发病高峰，17～19岁年龄组出现发病小高峰。见图2。
3 讨论
本次调查的学生传染病以流行性腮腺炎、水痘、肝炎、结核、麻疹等为主，从发病构成及发病时间分布来看，呼吸道传染病仍是对中小学生造成最大危害的传染病，与有关报道一致。呼吸道传染病在学校的高发与学校易感人群密集有着紧密的联系。我市中小学生流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病的高发可能与疫苗接种有关，由于我市2010年前此两者的疫苗均按二类苗管理，自愿自费接种，接种率无法保证，学校存有大量易感人群。容易导致学校等集体单位出现高发。初中小学生呼吸道传染病的高发可能与学生寄宿人数少，与家庭、社会联系密切，导致交互感染有关。高中生结核的高发可能与学生学习紧张、营养不良、缺乏锻炼，宿舍、教室、图书馆等公共场所通风不良等因素有关。
为减少学校传染病的发生，学校应建立学生晨检和师生因病缺课登记制度，及时发现和隔离首发病例，防止疫情蔓延。此外，通过加强身体锻炼、针对性的注射疫苗、加强健康教育、养成良好的卫生习惯也是预防呼吸道传染病的重要措施。