【摘要】 目的 掌握2011年顺德区大良街道托幼机构儿童传染病的发病情况，分析其流行特征，为该地区的预防保健对策提供依据。方法 用SPSS13.0软件对传染病发病数据进行统计处理，回顾性分析采用描述性流行病学方法。结果 2011年顺德区大良街道托幼机构儿童共报告发生传染病6种、533例，报告传染病发病率为133.25/万；发生传染病的前5位为手足口病、流行性腮腺炎、水痘、流感和风疹，分别占57.22%、18.20%、16.51%、7.32%、0.56%；传染病的高发期为4月、5月、6月、11月、12月。结论 应加强托幼机构的基础卫生设施建设，强化传染病的报告管理制度，要大力开展对儿童的相关疫苗接种和健康检查，并根据传染病的发病特征，采取积极有效的预防控制措施，以期降低发病率。
【关键词】 托幼机构；传染病；发病率
doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.002文章编号：1004—7484（2012）—08—2396—02
Analysis on infectious disease of the children in nurseries of Daliang Street of Shunde in 2011
WANG Hai—wen，TAN Qin，GONG Fei，GONG Qi—xia，LU Shu—ying
1.Daliang Hospital of Shunde District of Foshan City，Guangdong，Foshan 528300；
2.CDC of Shunde District of Foshan City，Guangdong，Foshan 528300，China
【Abstract】Objective To master the incidence status of the children in nurseries of Daliang Street of Shunde in 2011，and analysis the epidemiological characteristics，so as to provide the basis for making preventive care.Methods The infectious disease incidence data were analyzed by SPSS13.0 software，and the retrospective analysis was conducted by using descriptive epidemiology methods.Results Totally 6 cases，533 kinds of infectious diseases of the children in nurseries were reported in 2011，with the incidence was 13.32%.The top 5 infectious diseases were Hand foot and mouth disease，Mumps，Chicken pox，Flu and Rubella，and the proportion was 57.22%，18.20%，16.51%，7.32%，0.56%，respectively.The high incidence of infectious diseases was in April，May，June，November，December.Conclusion It is should to strengthen the construction of basic health facilities in nurseries and the management system of infectious diseases report，and take positive and effective measures to reduce the incidence.
【Key words】 Nurseries；Infectious diseases；Incidence
托幼机构是儿童聚集的场所，因其空间相对封闭，人群相互之间接触密切频繁，为某些传染病如手足口病、流行性腮腺炎、水痘等的传播提供了有利条件。加之儿童免疫力相对低下，因此，托幼机构已成为某些传染病的高发场所，容易导致其暴发流行，也是预防控制传染病工作的重中之重。为掌握顺德区大良街道托幼机构儿童传染病的发病情况，分析其流行特征，以提高托幼机构对儿童传染病疫情控制的意识，做好传染病的预防控制工作，现将其2011年的传染病发病情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 资料来源于2011年大良街道所托幼机构上报的传染病报表，疾病的诊断由区内二级以上正规医院确诊，经托幼机构保健医生核实后上报。
1.2 统计方法 运用描述性流行病学方法进行回顾性分析，将数据录入SPSS13.0，并利用该软件进行统计分析，统计学描述采用百分率、构成比等方法。
2 结 果
2.1 传染病发病情况 2011年，大良街道共报告托幼机构儿童传染病6种、533例，年均报告传染病发病率为133.25/万。发生前5位的传染病病种为手足口病、流行性腮腺炎、水痘、流感和风疹，分别占57.22%、18.20%、16.51%、7.32%、0.56%，未见有脊髓灰质炎、百日咳、白喉等报告，详细结果，见表1。
2.2 各种传染病不同月份发病情况 资料显示，我区托幼机构儿童传染病高发期主要集中在4月、5月、6月、11月、12月，占了发病数的53.8%，详细结果，见表2。
3 讨 论
托幼机构是一个特殊的场所，为儿童集居之地，相互接触密切，且儿童来源复杂，加之此年龄段的儿童免疫力相对低下，一旦发生传染病入侵，就很容易发生扩散、蔓延而引起疾病的爆发。
本调查研究显示，大良街道托幼机构儿童传染病发病率为133.25/万，发生的前5位传染病种为手足口病、流行性腮腺炎、水痘、流感和风疹，与相关研究结果基本一致[1—4]。从传染病的发病时间看，传染病的高发期为4月、5月、6月、11月、12月，这与曹一鸥[5]、陈慧萍[6]等人的研究基本一致。
本区托幼机构儿童所患的传染病中，手足口病最为常见，占了57.22%，考虑到其主要通过消化道、呼吸道以及密切接触等途径传播，传染源常为患者和隐性感染者[7]，因此应加大预防手足口病的宣传，培养儿童养成良好的卫生习惯，一旦发现可疑病例应及时隔离就诊，同时做好园内有效的消毒。流行性腮腺炎和水痘的发病率紧随其后，且主要集中在冬春季发病，可能是因为冬春季较为寒冷，门窗经常紧闭，造成空气不流通，而流行性腮腺炎、水痘是多通过空气飞沫传播的呼吸道传染病，在空气流通不畅的情况下就容易在班级中传播病毒而造成疾病的暴发。所以，冬春季尤其要保持室内空气的流通，严格执行紫外线灯的消毒，并鼓励儿童参加户外活动。还有，可能与流行性腮腺炎疫苗和水痘疫苗的接种率不高有关。另外，本地区儿童的流感和风疹发病率也对儿童的健康有重大影响，除了可能未及时隔离患者而造成人群间的交叉感染、传播外，也说明本地区的流感和风疹疫苗接种工作还有待进一步完善。
为此，今后我区的疾病预防控制相关部门应加强对流动儿童的管理，重视免疫规划内的疫苗接种工作，适时、规范、有针对性地开展幼托儿童疫苗的接种工作，确保所有儿童完成计划免疫接种，争取一类疫苗的接种率达到98%以上，同时提高二类疫苗的接种率。托幼机构一方面应根据不同的季节，采取正确的传染病防控措施，积极培训保健医生，特别是在传染病高峰期间应加强儿童的晨检工作，及时掌握本机构最新的传染病发病情况，并核实上报；另一方面也应继续完善传染病的预防和管理制度，加强对传染病的疫情监测与报告，一旦发现传染病疫情应立即隔离患者、治疗，达到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的效果，防止传染病在人群中传播而造成疾病的暴发流行，切不可心存任何侥幸心理，把好入园第一关，降低发病率，保障儿童在健康的环境中成长。
参考文献
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[5] 曹一鸥，向妮娟.2007年全国水痘流行病学分析[J].疾病监测，2009，24（3）：172—174.
[6] 陈慧萍，徐旭卿，王臻，等.浙江省2008 年学校及托幼机构传染病流行特征[J].浙江预防医学，2009，21（10）：28—29.
[7] 卫生部.手足口病诊疗指南（2008年版），2008—12—15.