抑郁症的发病情况
抑郁症是全球一种常见病，有超过3亿名患者。抑郁症不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应。尤其是长期的中度或重度抑郁症可能成为一种严重的疾患。患者可能会受极大影响，在工作中以及在学校和家中表现不佳。最严重时，抑郁症可导致自杀。每年有近80万人因自杀死亡。自杀是15～29岁年龄组人群的第二大死亡原因。
虽然对抑郁症已有行之有效的治疗办法，但全球只有不足一半的患者（在许多国家中仅有不到10%的患者）接受有效治疗。影响有效治疗的因素有：缺乏资源，缺乏训练有素的卫生保健人员，社会对精神疾患的歧视以及不能作出准确评估。抑郁症患者经常不能得到正确诊断，还有些非抑郁症患者常常会被误诊并被误开抗抑郁药。
在世界各地，抑郁症和其他精神疾患负担不断加剧。世界卫生大会在2013年5月通过的一份决议中呼吁：在国家层面以协调一致的方式处理精神疾患问题。
抑郁症的诊治情况
据了解，在中国，许多人患有抑郁症却没有诊断出来。据欧美数据显示，重型抑郁障碍已达到6%～8%，三个月前美国数据显示，20%的美国人都经历过抑郁。因此，抑郁症并不罕见，每个人都有患上抑郁症的可能，就像换季时我们会得感冒一般。面对抑郁症，我们应该加以重视，不要单纯地以为“只是心情不好”“不过情绪不佳”等，要知道，它是一种精神疾病，应正视它并以正规的方法进行治疗。
2016年10月10日“世界精神卫生日”之际，新华社发文《中国抑郁症患者呈低龄化趋势 九成未获专业治疗》。据新华社电：随着一些社会名流身患抑郁症的新闻事件被报道，人们逐渐正视抑郁症带来的问题。世界卫生组织统计，全球约有3.4亿抑郁症患者，抑郁症已经成为不可忽视的疾病。接受干预和治疗者仅10%。2009年知名医学杂志《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算，中国的抑郁症患者已达9 000万。瞿伟说，数据显示，我国的抑郁症识别率仅为21%，远低于世界平均的55.65%，接受干预和治疗者仅10%。这意味着，近八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到规范专业的治疗。
中国科学院心理研究所教授祝卓宏表示，如今，抑郁症呈现低龄化趋势。低龄患者中，很大一部分是受父母的影响。
抑郁发作的诊断和自我识别
目前国际通用的诊断标准为《国际疾病与相关健康问题统计分类第十版》（ICD-10）。
在《国际疾病与相关健康问题统计分类第十版》中，抑郁障碍分为首次发作的抑郁障碍和复发的抑郁障碍两个方面，不包括双相障碍。用于诊断的临床症状分为典型症状和其他常见症状两个方面。
首次抑郁发作
可根据严重程度将其分为轻度、中度和重度三种类型。
1轻度抑郁 是指具有至少2条典型症状，再加上至少2条其他症状，且患者的日常工作和社交活动有一定困难，患者的社会功能受到影响。
2中度抑郁 是指具有至少2条典型症状，再加上至少3条（最好4条）其他症状，且患者工作、社交或家务活动有相当困难。
3重度抑郁 是指3条典型症状都应存在，并加上至少4条其他症状，其中某些症状应达到严重的程度；症状极为严重或起病非常急骤时，依据不足2周的病程也可作出诊断。除了在极有限的范围内，几乎不可能继续进行社交、工作或家務活动。
4重度抑郁发作伴有精神病性症状 是指符合重度抑郁发作的诊断标准，并存在妄想、幻觉或抑郁性木僵等症状。妄想一般涉及自罪、贫穷或灾难迫在眉睫的观念，患者自认为对灾难降临负有责任；幻觉多为听幻觉和嗅幻觉，听幻觉常为诋毁或指责性的声音，嗅幻觉多为污物、腐肉的气味；严重的精神运动迟滞可发展为木僵。
5其他抑郁发作 是指总的诊断印象表明发作有抑郁性质，但不符合轻到重度的诊断标准。例如，轻重时有变化的抑郁症状（尤其是躯体表现）、躯体抑郁症状与非器质性原因所致的持续性疼痛或疲劳的混合形式等。
作出诊断前，应明确排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的继发性抑郁障碍。
复发性抑郁障碍
复发性抑郁障碍的特点是反复出现抑郁发作，且不存在符合躁狂标准的心境高涨和活动过度的独立发作。抑郁发作的起病年龄、严重程度、持续时间、发作频率等均无固定规律，平均起病年龄为40～49岁。每次发作同样持续3～12个月。一般可分为以下几种类型：
1复发性抑郁障碍，目前为轻度发作
符合复发性抑郁障碍的标准，目前发作应符合轻度抑郁发作的标准；至少两次发作，每次持续时间至少两周，两次发作之间应有几个月无明显心境紊乱。
2复发性抑郁障碍，目前为中度发作
符合复发性抑郁障碍的标准，目前发作应符合中度抑郁发作的标准；至少两次发作，每次持续时间至少两周，且两次发作之间应有几个月无明显心境紊乱。
3复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的重度发作 符合复发性抑郁障碍的标准，目前发作应符合不伴精神病性症状的重度抑郁发作的标准；至少两次发作，每次持续时间至少两周，两次发作之间应有几个月无明显心境紊乱。
4复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作 符合复发性抑郁障碍的标准，目前发作应符合伴精神病性症状的重度抑郁发作的标准；至少两次发作，每次持续时间至少两周，两次发作之间应有几个月无明显心境紊乱。
5复发性抑郁障碍，目前为缓解状态
符合复发性抑郁障碍的标准，目前发作不符合任何严重程度抑郁发作或其他障碍的标准；至少两次发作，每次持续时间至少两周，且两次发作之间应有几个月无明显心境紊乱。
（作者每周四下午有心理科、精神科特需门诊）