【摘要】 目的 分析研究老年人胃溃疡的相关影响因素。方法 采用回顾分析法分析本院2010年1月～2013年1月收治的40例老年胃溃疡患者（通过胃镜及活组织检查证实）的临床资料， 对导致出现胃溃疡的因素进行详细的分析研究， 找出影响老年患者发病的主要因素。结果 采用本院自主制定的调查问卷对这40例患者进行调查得知， 所有患者的年龄都超过了71周岁， 并且伴有十年以上吸烟史的有36例（占总数的90.0%）， 伴有四十年以上饮酒史的患者有37例（占总数的92.5%）， 喜欢食用生冷、辛辣刺激性食物的患者有37例（占总数的92.5%）， 长期使用治疗基础性疾病药物（比如阿司匹林）的患者有39例（占总数的97.5%）， 文化程度在高中以下的患者有39例（占总数的97.5%）。结论 导致老年人患有胃溃疡疾病的相关影响因素主要包括老年人的年龄结构、吸烟时间长短、饮酒史、饮食习惯、药物的刺激损害等因素， 其中老年人的文化程度对诱发疾病有一定的影响。
【关键词】 老年人；胃溃疡；影响因素
胃溃疡疾病是胃部疾病之中比较常见的一种疾病， 同时也是老年人易发的疾病之一[1]， 老年人胃溃疡发病时常伴有其他系统疾病的临床表现， 特别是心脑血管疾病和呼吸系统疾病， 导致了老年发病时出现各种各样的发病症状， 且每种症状又不典型， 选择治疗时比较复杂， 与此同时， 由于多种因素的影响， 导致胃黏膜的屏障功能受损、胃黏膜血供减少， 以及服用过多种药物， 导致防治的困难[2]。本文主要讨论引起老年人胃溃疡的相关影响因素， 希望能为老年人的防病工作提供一定的帮助， 现将研究分析的结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 采用回顾分析法分析本院2010年1月～2013年1月收治的40例老年胃溃疡患者（通过胃镜及活组织检查证实）的临床资料， 对导致出现胃溃疡的因素进行详细的分析研究， 其中男性患者有35例（占总数的87.5%）， 女性患者为5例（占总数的12.5%）， 年龄结构在71～85周岁， 平均年龄在（78±4.5）岁。其中患有消化系肿瘤（大肠癌、肝癌）的患者有5例（占总数的12.5%）， 胃部轻度出血的患者有25例（占总数的62.5%）， 胃穿孔患者有10例（占总数的25%）。
1. 2 研究方法 采用回顾分析法， 利用本院自主设计的调查问卷对研究的患者进行问卷调查， 问卷的主要内容包括患者的年龄、性别、有无饮酒史、有无吸烟史、有无其他基础疾病、服用药物情况以及文化程度等内容， 患者在相关护理人员的协助下完成调查问卷， 随后由专业的数据统计人员对回收的问卷进行专业的分析研究。
2 结果
采用本院自主制定的调查问卷对这40例患者进行调查得知， 在研究的40例患者之中， 所有患者的年龄都超过了71周岁， 并且伴有十年以上的吸烟史的有36例（占总数的90.0%）， 伴有四十年以上的饮酒史的患者有37例（占总数的92.5%）， 喜欢食用生冷、辛辣刺激性食物的患者有37例（占总数的92.5%）， 长期使用治疗基础性疾病药物的患者有39例（占总数的97.5%）， 文化程度在高中以下的患者有39例（占总数的97.5%）。
3 讨论
在患有胃溃疡的老年患者中， 相应的临床典型症状表现不明显， 这是老年胃溃疡疾病的特征， 且发病时疾病的临床症状主要隐藏于其他并发症之中， 出现胃部疼痛的患者较少， 且主要疼痛症状无规律[3]。据相关研究文献记载大约有三分之一的患者会感觉到胃部隐痛不适， 患者缺乏胃溃疡典型的慢性、周期性、节律性疼痛的表现[4]。有的胃溃疡患者的临床症状仅表现为腹胀、纳差、消瘦， 或者只有解黑便、乏力的表现， 但是经过胃镜检查可以发现， 患者已出现单个或者多发的胃溃疡， 且位置相对较高， 从胃窦胃角逐渐向胃体胃底上升。由于老年人各种因素的影响， 在胃溃疡治疗的疗程期间， 病情的恢复相对较慢， 溃疡的愈合质量没有年轻人高， 且病情容易出现反复[5]。老年人发生胃溃疡后， 如果治疗的不及时很容易引发溃疡大出血、胃穿孔， 甚至会导致溃疡癌变， 因此， 应加强老年人胃部疾病的重视力度， 注意分析观察导致发病的相关影响因素， 减少和预防胃溃疡疾病的发生。
不论是在年轻患病人群中还是在老年人群中， 导致胃溃疡出现的因素较为复杂， 且诱发疾病的病因目前还不清晰。常见的发病诱因为幽门螺杆菌感染、过度使用非甾类抗炎药， 同时由于年龄原因， 胃黏膜逐渐出现半生理改变， 胃部功能异常导致的胃酸分泌不足或者过多等。本次研究的患者的年龄、吸烟史、饮酒史、不正常的饮食习惯、药物使用不当以及患者的文化程度等都与诱发胃溃疡有一定的关系。①老年人出现胃溃疡症状之后， 由于自身年龄过大， 各个器官功能减退， 使得溃疡面的愈合时间相对较慢， 且很容易出现反复发作的情况；②患者如果有长期的吸烟史， 烟雾中的一些有毒物质和一氧化碳会破坏胃黏膜的微循环， 动力失调， 使得胆汁反流， 进一步加重胃黏膜的损害， 降低黏膜的抵抗力， 胃黏膜的屏障受到破坏， 极易产生胃溃疡；③长期的饮酒会导致酒精刺激胃黏膜， 氢离子反渗， 极易产生胃溃疡；④经常食用生冷、辛辣食物或者已经形成了吃刺激性食物的习惯患者， 同样对胃部黏膜造成严重的刺激， 导致黏膜损伤， 出现或加重胃溃疡， 长此以往会导致胃出血、胃穿孔、癌变的严重并发症；⑤长期大量的使用非甾类抗炎药同样能够破坏胃部黏膜的屏障功能， 同时对于已有胃溃疡的患者经常使用非甾类抗炎药物不利于溃疡面的愈合。所以， 年龄、饮酒、吸烟、不良饮食习惯、不适当的用药都对老年人胃溃疡患病影响较大， 是主要的影响因素， 而不同的文化层次仅仅是诱发疾病的一个次要因素， 主要表现在患者对健康意识的重视程度上， 文化层次较低的患者对自身的保健意识相对较低， 很容易在日常生活中形成不良的生活习惯， 增加发病率。
综上所述， 老年人胃溃疡患病相关影响因素主要包括了年龄、饮酒、吸烟、不良饮食习惯、不适当的用药以及不同的文化层次等。因此， 对于老年人来说， 在日常的生活中养成健康的生活习惯， 可减少和避免胃溃疡的发生。
参考文献
[1]张丽虹，姚旖旎，刘红，等.对老年人胃溃疡患病因素的分析及应对措施.中国伤残医学， 2012（11） ：100-101.
[2]鲍德明，王志红，赵敏，等.老年人胃溃疡中EGF VEGF的表达及临床意义.安徽医学， 2011，32（11）：1805-1807.
[3]祝兆刚.胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔临床探讨.中国现代药物应用， 2010，3（9）：48-50.
[4]臧莉，臧涛，裴强.120例胃溃疡采用中西医结合进行治疗的效果分析.医学信息， 2010，23（02）：376-377.
[5]吕振雷，蒋颖，华敏峰，等.消化性溃疡患者社会心理因素研究.精神医学杂志， 2008， 21（05）：347-349.