【摘要】目的：分析探讨无痛人流术的临床手术配合及护理方法与体会。方法：选取我院近年来收治的100例无痛人流术患者作为研究对象，所有惠者均给予临床手术配合与护理，总结护理效果与护理体会。结果：本组受术者经手术配合与护理手术成功率为100%，术后未出现大出血、术后感染等严重并发症。结论：对无痛人流手术患者行系统的临床手术配合与护理可以提升手术效果，减少并发症，提升临床医疗服务效果。
【关键词】无痛人流术 手术配合 护理体会
人工流产是避孕失败后实施早期妊娠终止的关键性补救环节…，当前，应用较广泛的人工流产方法包括手术流产与药物流产两种，不同方法流产效果各异。当前，随着民众婚恋观念与生育观念的变化，医院人工流产发生率逐年升高，人流术的临床应用备受关注。本文选取我院近年来收治的100例人工流产术患者作为研究对象，着重分析探讨了无痛人流术的临床手术配合及护理要点与效果，具体分析如下。
1.临床资料
1.1 一般资料选取我院2012年1月到2013年12月收治的100例无痛人流手术患者作为研究对象，其中未婚患者70例，已婚无子患者10例，已婚且有孕育史患者14例，已婚、有子女且行宫内节育的患者6例，年龄为18～38岁，平均年龄为（26.5±2.4）岁，排除禁忌症患者等。
1.2 手术方法所有患者术前4～6小时禁食禁饮，行常规体征监测（血压、脉搏、呼吸、血气指标等），给予氧气支持，建立静脉通道，由专业的手术麻醉师对患者进行小剂量芬酞尼注射液与中长链丙泊酚麻醉，后参照人工流产临床操作规范实施手术。
1.3 手术效果本组受术者手术成功率为100%，术后患者恢复较快，且无出现大出血、术后感染等严重并发症。
2.手术配合与护理
2.1 术前准备人工流产手术前最重要环节是心理护理。人工流产属于负性生活事件，受意外怀孕影响，患者多伴有恐惧、紧张及焦虑等情绪，且压力较大，担心手术麻醉、手术疼痛、手术后遗症等，要提升人流术效果，需要护理改善患者情绪状况。临床统计结果显示，未婚先孕女性自卑及消极等负性情绪严重，部分患者受多种因素影响还会感到痛不欲生，缺乏生活激情与信心等，依从度与配合度较低，直接阻碍临床手术的实施。我院针对人工流产患者常出现的情绪问题，着重基于患者年龄、婚姻状况、文化教育程度，孕次等多种因素为患者开展个性化的心理指导，心理护理过程中护理人员需尊重患者人格，对患者表示理解，赢得患者信任度。术前结合无痛人流术安全性与无痛性开展常规宣教，提升患者的手术信心，进而提高患者依从度与配合度。针对未婚先孕手术患者给予关爱，缓解患者心理压力，帮助其了解手术操作过程，着重讲解手术副作用，帮助患者减少手术恐惧，以保持患者心理情绪稳定。术前准备环节还需要做好手术器械与物件准备，人工流产常用器械有呼吸机、气管插管设备，心电监护仪、负压吸引器、氧气、麻药、输液全套用品及手术包等，术前检查保证物件齐全。手术患者术前6小时禁食禁饮，行生命体征检查，帮受术者去掉活动性假牙。
2.2 术中配合患者术中取膀胱截石位，按照手术规定调整手术床，帮助受术者穿好腿套，调整选取较舒适的体位。调整好照明灯后，用5%碘伏消毒液对受术者行阴道清洁，并给予碘伏常规消毒，静脉滴注中长链丙泊酚，连接心电监护仪器，给予常规氧气支持，因中长链丙泊酚等麻醉药物对受术者有呼吸抑制作用，手术实施过程中需要着重观察患者血压、脉搏、血氧饱和度等指标，保护手术者头部偏向一侧，必要时将手术者下颌上提，以保证受术者呼吸畅通。人工流产术实施过程中要基于手术时长增加补充麻醉药物，并密切关注患者不良反应，做好术后出血、术后感染等并发症防控，手术操作要尽量，缩短操作时长，以减少并发症诱因。手术实施过程中护理人员需要秉持自身职业素养做好手术配合，并熟练掌握术中心肺复苏技术，以配合术中紧急抢救工作开展。笔者认为，人流术操作过程中护理人员应该注重从以下几个环节做好手术配合工作：首先根据受术者孕周及子宫口扩张情况协助医师选取恰当的刮匙等，并在子宫位置异常且有过度弯曲的手术处理环节辅助给予耻骨联合上按压配合，以减少术中出血量；术中遵医嘱为受术者注射宫缩素等药物，以提升手术操作安全性。
2.3 术后护理术后受术者苏醒较快，及时去掉心电监护仪、吸氧管、电极片等连接设备，差点手术操作仪器，协助受术者穿好衣裤后送其到观察室，观察受术者出血、呕吐，恶心反应等。受术者无不良反应情况下指导其术后一个月内禁房事，定时服用抗生素药物，定时到院复诊，尤其针对未婚先孕手术患者人流术护理的重要性，必要时指导患者掌握科学的避孕措施，以减少人流发生率。
3.体会
现阶段，无痛人流术应用率极高，尽管手术辅以麻醉，但是手术侵入性决定了手术的危害性。无痛人流术临床配合与护理直接关系到手术实施，效果，笔者认为要提升手术实施效果，手术配合与护理工作中应该注意以下几点：（1）无痛人流术麻醉环节：麻醉可降低手术疼痛，但是对患者呼吸具有抑制作用，手术配合与护理工作中应该基于患者生命体征变化给予全程监护，以针对患者呼吸抑制反应给予及时有效的处理。（2）手术操作与配合熟练度要求较高：无痛人流难度较大，对手术操作与护理配合要求较高，护理人员应该熟练掌握手术操作与配合技巧，术前尤其要做好器械准备，术中要专注，以提升手术配合默契度。（3）护理人员素养提升：护理人员需要不断学习配合与护理技巧，总结经验，做好术前心理护理、术中配合、术后护理等，以切实提升手术实施效果，保证未婚女性健康。
参考文献：
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