摘 要：目的：分析将竞争性谈判与小型医疗设备相结合的诸多优点，同时研究更新采购体系的新途径。方法：从采购方案入手，探究二者结合的新策略。结果：以竞争性谈判买进的小规模设施在价格方面占据优势、质量也相对较好、售后服务体系完善、安全性能高、采购周期较短，这些都提高了医院的竞争优势，节约了资金。结论：将竞争性谈判与小型医护设备相结合，这在经济与社会方面具有双重的意义。
关键词：招标采购;医疗设备;竞争性谈判
我国法律在医疗设施的引进方面具有明确的规定，如果医院一次性引进的机器设备价格超过了25万元人民币，则必须经由有关机构批准并进行招标，将最后的结果及时公之于众。公开招标涉及的程序繁多，花费的时间也较长。因此，一些医院创新采购模式，将“竞争性谈判”与设备引进相结合。这一模式的创新不仅弥补了传统机制的缺点，也彰显了招标采购的注重公平、讲求公正的基本理念，这对于医院的设施管理、院风建设具有十分重要的现实意义。
一、医院采购流程
医院对于采购流程的要求是非常严格的，主要包括：上报→批准→市场调查→购买→核查→入库→出库→投放市场→及时反馈。在这一流程中，必须注意遵照医院对于采购的一系列规定，在统一的要求下引进，个人不拥有单独引入设备的权利。
二、医院采购组织机构
招标小组成员的组成是有十分严格规定的，小组组长一般由领导出任，全权负责此次招标工作;此外，还要设立专门的监督小组，将监督工作贯穿设备采购的整个流程，负责各个环节的细则审计;设立财务部门，对设备采购供应相关流程进行协调;设立专家评审小组，对其论证、谈判等工作进行评审，保证谈判的专业性。
三、医院采购工作管理
（一）重视谈判小组成员的选择。谈判小组的人员必须来自医院的不同部门，这样才能保证整个谈判工作的顺利开展，办公室人员、医务工作者、医疗专家、财会工作者、监督工作者、专业化的评委等都应当参与其中。在谈判要求方面，成员的积极参与是必须的，在参与之前还必须充分准备、做好记录、客观总结。组织机制及成员构成上，要做到公平公正、参与有效、科学合理、流程正当。
（二）在招标采购中，首先需要制定规范的招标文件，应当将具体的项目细则、技术需求、商业款項等予以明确。基础设备的参数应当是科学合理的，各个科室应当结合自身的需求将参数上报给采购部门，还需要结合具体的型号、配置数据设置参考区间。医学工作者在完成型号选择、审核之后制定出科学的招标文件，经由医院专家审阅最终敲定。招标文件内容要严格遵循专家要求，符合有关部门的法律规定，不能出现歧视款项，在操作方面具有科学性。
（三）确定邀请参加谈判的供应商。设备的质量是采购考核的一个重点，为了使成本最小化，在招标之前要做好充分的准备，多方面考核供货商的综合实力、市场信誉等，在此基础上严格筛选。信息获取的渠道有很多，可以是同行业部门，也可以是设备交流会。然后对服务质量、市场占有率等方面进行考核，也可以实地调查，走访该设备的使用客户。然后选出几家综合实力相当、市场口碑较好的供应商进行洽谈。
（四）严格审查资质。为了保证采购链条建立在扎实的法律基础上，必须对供应商的资格进行评估。资质审查一般有两种类型，一是经营性企业，二是生产型企业。此外，还需要上交报备资料，包括：营业审查报告、医疗器械市场许可报告、医疗技术工作注册证明、缴纳税费凭证、医药卫生监督管理部门针对医院设备审核的检测证明、生产厂家对医疗设备销售商的授权证明、公司法人授权证明、参与投标的工作人员的个人信息表格以及身份证等。
小组工作者在审核相关资料时必须认真仔细，同时还要进行电子检索，确认信息无误。要注意剔除那些上交的不合格资料，有些投标商为了获得参与权利，增强竞争优势，就会提交一些虚假信心，这样有碍谈判的公正，对其它投标商是十分不公平的。
（五）采购谈判。采购流程中，最重要的一个环节就是谈判，它关乎此次任务的成败。在谈判时必须注意，供应商与采购工作者之间不能单独接触，所有的谈判都必须在公开的场合集中进行。谈判过程中主要应该了解产品性能、市场反馈情况、产品价格、服务体系是否完备等，这样才能充分彰显公平公正。
（六）确定成交供应商及签订合同。最后一个也是十分重要的一个步骤，那就是确定供应商。为了彰显此次谈判的公开公正，供应商应该在首次谈判完成后，及时提交确定的报价。小组依照供应商确定的价格，服务质量以及各项指标进行综合评选，然后依照评定内容筛选出候选人，将候选人的资料提交给招标小组，小组审查完毕后，最终确定人选。
依照上述流程，供应商最终确定下来之后，就需要双方签订合同，合同的签订也是一个关键的环节。其中包括的内容主要有：医疗设备出现故障之后的修理承诺;设备的各项数据、规格等与最终确定表格的内容必须完全一种;设备操作者培训声明;到货时间以及提交款项时间等。
四、医院采购验收与资产管理
验收过程涉及两个科室，一是临床科、二是工程科，它们共同完成设备的验收。验收的唯一一句就是之前签订的合同，要仔细核对合同与所提供设备的情况是否一致，然后与实物一一进行比对。在完成验收之后，还要对设备使用者进行技能培训，填写有关的表格。
医疗工作者要将具体的信息录入相对应的综合系统。对于价格较高的医疗设备还要进行效益分析。科学使用医疗设施，实施合理化的档案管理。
作者简介：张婧（1990.04- ），女，汉族，北京人，硕士研究生，社会医学与卫生事业管理专业，助理经济师;刘小丽（1973.04- ），女，汉族，山西临汾人，大学本科，生物医学工程专业，高级工程师。