【摘 要】自新中国成立医疗机构以来长期执行零售价销售药品政策，药品销售价格普遍高于医疗机构采购价格造成巨大价格差额形成以药养医局面，而药品零差率政策颁布对于医疗机构影响较为长远。作为医疗机构药品供货商，医药批发企业受药品零差率政策影响必须不断调整自身发展战略。本文以药品零差率政策为切入点分析其对于医药批发企业发展战略影响。
【关键词】药品零差率；医药批发企业；战略影响
自2009年实施全新医疗药卫生体制改革以来，历经5年风风雨雨，公立医院改革现已成为新医改核心任务之一。如何切实解决以药养医问题，是公立医院在实际改革过程中所面临的主要问题。同时，公立医院落实药品零差率政策做到医药分开打破以医养药局面，将药品零差率政策成为公立医院改革的有力手段。其中，药品零差率指医疗机构销售除中药饮片外药品时以购入价向消费者进行销售且取消医疗机构15%药品提成。我国基层医疗机构中国家基础药品目录所有种类药品均已实现药品零差率政策，并且2012年开始于部分地区公立医院实施药品零差率试点工作，以达到解决老百姓看病贵、看病难问题的目标。鉴于此，本文针对药品零差率对医药批发企业发展战略影响的研究具有重要意义。
一、非基层医疗机构实施药品零差率政策对于医药批发企业发展战略的影响
从医药批发企业角度来看，药品零差率政策实施对于企业影响以药品销售额为主要体现。即便药品零差率政策促使药房成为医疗机构运营成本，但是对于医药批发企业向医疗机构销售的药品价格不存在任何变化仍执行正常销售价格或中标价格。同时，老龄化局面所引发患病人数增多大大增加药品需求，伴随医疗保障制度不断完善及人均收入水平不断提高，社会对于药品需求得到释放。有统计资料表明，预计2017—2018年医药市场以年均12%速度高扩容，2017年高达9261亿元，预计2018年突破1万亿元、2019年突破2万亿元，直至2020年规模高达2.3万亿元，呈持续增长态势。
同时，由于实施药品零差率政策后医疗机构药房原有利润转为医院运营成本，医院逐步加大对于药房管理的重视程度通过内部管理方法降低运营成本，例如：调整人员架构、购买设备及IT系统、建设现代化设施及减少库存等，甚至利用托管及药库外置等方法减少成本投入，直接影响医药批发企业销售量。医疗机构零库存管理造成库存前移至医药批发企业，促使原本貯藏于医院库房药品全部移入至医药批发企业仓库，并且伴随医疗保障制度不断完善及人均收入水平不断提高，社会对于医药批发企业配送及时性的要求也更为严格。如何切实解决IT系统、设备及现代化设施的资金投入问题，亟待更多时间解决。
二、基层医疗机构实施药品零差率政策对于医药批发企业发展战略的影响
从实质意义角度来看，基层医疗机构药品零差率政策实施时机早于非基层医疗机构。自2006年北京实行基本药品零差率政策以来，早于新医改3年时间。药品零差率政策对于基层医疗机构及非基层医疗机所带来的影响较为相似。一般说来，基础药物目录调整与基础药品招标进程存在着密切联系，原则上我国每3年调整1次基础药物目录，例如：以北京为例，2006—2013年仅开展1次标期7年的基础药物招标，每种基础药物仅选择2—5家药品批发企业为配送商。如何获取基层医疗机构药品配送资格，是医药批发企业在发展进程中所面临的主要问题。
药品零差率政策促使基层医疗机构将所有工作精力及工作重点向为基层群众提供优质医疗服务转变。除保证药品供应及时性以外，如何向医疗机构提供优质服务，是医药批发企业在发展进程中所面临的主要问题。截至2016年，北京基础药品零差率市场份额已突破64亿元大关，占总体北京医疗市场份额16%。伴随基础药品零差率市场快速发展及政府政策对于基础药品项目重视程度不断提高，促使医药批发企业于基础药品零差率市场中获取更多的配送量，换而言之得到更多的市场份额。此外，现阶段药品零差率政策无法彻底解决医疗结构销售价格过高的问题，但是其配套正常改变医疗机构原有用药习惯带动企业变革。
三、结语
通过本文探究，认识到医药批发领域受政府监管及政策引导影响较为深远，药品零差率政策实施是政府监督及政策引导的主要发展方向。为了获取更多经济利益及市场份额确保企业处于良性发展状态，医药批发企业以相关政策为指导不断调整自身发展战略，促使企业处于正确发展方向，增强自身服务水平顺应市场变化速度，加快企业间重组联合步伐，为企业谋取更长远的发展道路力求企业于市场竞争中处于不败地位。
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