摘要： 院务公开是加强医院民主管理、促进医患关系和谐的有效举措之一。本文以无锡市第二人民医院为例，针对当前院务公开的现状及问题，详细介绍了该院通过健全组织架构、拓宽公开渠道、丰富公开形式、规范公开内容等举措，提升医院院务公开成效的探索与创新，并就如何进一步提升院务公开提出了思考和建议。
Abstract： Openness of hospital affairs is one of the effective measures to strengthen the democratic management of hospitals and promote the harmony between doctors and patients. Taking the Second People"s Hospital of Wuxi as an example， this paper introduces in detail the current situation and problems of the openness of the hospital affairs， and introduces the hospital"s publicity through the improvement of organizational structure， broadening of public channels， eichment of public forms and regulation of public content to promote the exploration and innovation of openness effectiveness， and puts forward some thoughts and suggestions on how to further enhance the openness of the affairs.
关键词：院务公开；医院管理；民主监督
Key words： openness of hospital affairs；hospital management；democratic supervision
中图分类号：F272.93 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2018）32-0052-02
0 引言
院务公开是加强医院民主管理，健全民主监督，和谐医院干群关系和医患关系，推进医院党风廉政建设的重要措施。近年来，无锡二院结合医院自身实际，积极开展院务公开共工作，落实全心全意依靠广大职工办院管院的方针，近一步加强民主管理和民主监督，保证和维护全体员工的合法权益，有效地化解了医院内部矛盾，密切了医患关系，同时从源头上预防和治理医疗领域腐败现象的发生。通过院务公开工作，进一步密切党群关系、干群关系，调动广大职工积极性，深化内部管理体制改革，规范办事行为，提高工作效率和工作水平，推动医院的改革和发展。
1 院务公开现状及问题
1.1 院务公开意识薄弱 表现为领导积极性不高、员工参与度不够。一方面，部分领导出于求稳怕乱的心态，院务公开遮遮掩掩，存在部分公开、延迟公开、小范围公开等现象。另一方面，因院务公开不彻底不全面，职工和患者对院务公开工作的信任度和认可度不高，被动接受公开信息，因院务公开双方信息不对称，导致缺乏实时审议、反馈及建言的环节。
1.2 民主监督流于形式 大多数医院对内只公示医院的计划总结、面上一般性工作，对外只公示医疗价格和相关费用，而对于职工和患者關心的党风廉政工作、干部调整任用、重大资金使用、重大建设及改革、涉及全院职工切身利益的事项，以及患者就诊期间享有的权利和应承担的义务、医疗技术、医疗纠纷、服务质量等方面的信息公开度不够。一些医院至今还在使用公示栏张贴纸质公告来进行院务公开，公开的范围和受众的知晓度较低。一些医院虽然建立网站专栏，但信息陈旧，常年不更新，院务公开形同虚设。
1.3 缺乏有效的制度保障 虽然卫生行政部门对医院院务公开内容有明确规定，但由于组织架构不明确、职责分工不清晰、监督考核不到位、处罚整改不得力等原因，院务公开信息不公开、不真实、不客观等现象在一定范围内依然存在，医院院务公开的效果与预期存在差距。
1.4 院务公开信息化支撑不够 随着新媒体手段的逐步发展，微信公众号、手机APP、移动查询系统等新型院务公开的方式越来越都受到员工和患者的欢迎，但是由于医院信息专业人员匮乏、信息化建设水平不高、资金投入不足等原因，也在一定程度上制约了院务公开工作。
2 推行院务公开实践与做法
2.1 加强组织领导，健全工作机构 我院将推行院务公开作为贯彻落实党的十八大精神，学习实践科学发展观，推进医院民主政治建设，全面深化医药卫生体制改革，更好地为人民群众健康服务的一项重要工作来抓。医院成立院务公开领导小组，党政主要领导任组长，全体副职领导任副组长，同时明确主要牵头部门、相关责任部门和监督部门。院务公开领导小组负责院务公开内容、形式、程序、措施的具体落实，保证院务公开工作规范有序开展。通过多种形式收集医院职工及就诊患者对院务公开的意见和建议，及时向领导小组汇报，并提出具体改进措施。定期或不定期对院务公开实施情况和实施效果进行检查，进行社会评价调查，及时发现问题，解决问题。在此基础上，对公开信息进行监管，及时更新。
2.2 拓宽公开渠道，规范公开内容 一是坚持职代会制度，充分发挥职工代表民主参与和管理院务的权利。职工代表大会制是我院长期坚持院务公开的重要形式。医院规划总结、党风廉政工作、干部调整任用、重大资金使用、重大建设及改革、涉及全院职工切身利益的事项，都必须提交职代会讨论、审议、征询，充分听取职工代表的意见和建议，在此基础上形成最后的决议并执行。在每年1-2次职代会之外，医院还根据情况临时召开职工代表座谈会，讨论审议临时事宜、征求职工代表意见及评议党员领导干部，此举不仅激发了广职工参与医院管理的热情，而且为医院的决策提供了坚实的基础依据，提高了决策的科学性和合理性。
二是坚持例会制度，增强院务公开的时效性。通过院周会、党委会、院长办公会、党政办公会、行政查房、药事委员、设备委员会、科务会、各层次座谈会等渠道，实时向全院职工发布院情，内容包括上级机关重要信息通报、党风廉政工作、医院及科室运行考核情况、药品使用排名通报、药品及设备采购招标、医院阶段性重点工作的通报等。
三是坚持建言制度，广开言路献计献策。近年来，医院每年在全体员工中开展“金点子”合理化建议征集活动，围绕医院工作的重点、难点和热点，广泛征集全院职工的意见和建议，2014年以来共征集合理化建议6151条，评出金点子150条，银点子225条，均经院长指示以书面督察督办形式要求相关职能部门予以采纳和落实。
2.3 推行透明服务，促进医患关系和谐 医院为做好院务公开的各项硬件配套设施工作，在医疗场所设置电子滚动屏、病区各楼层设置触摸屏，向广大群众公开患者权利及义务、医院诊疗程序、新技术项目、专家服务承诺、收费项目和收费标准等有关情况。同时实行住院患者费用“每日清单制”，为患者提供最新费用明细便于查询。医院还在门诊、急诊区域实行导医、导诊、导查制度，为群众看病提供热情、周到、方便的优质服务。在此基础上，进一步打造智能平台，拓展院务公开形式。广大患者可通过医院官网查阅各类公开信息，如科室介绍、专家风采、医院公告、科教园地、普仁保健、在线预约、网上招标等。同时可通过网站、手机APP、自助服务机、江苏银行各网点预约就诊。全院职工则可通过办公OA系统实时查询各类院务公开内容。
3 院务公开成效及意义
3.1 打造医院和谐文化氛围 院务公开增加了医院管理的透明度，使权力运力实现“阳光操作”，也从一定程度规范了行政管理和医疗服务行为。通过民主参与医院管理过程，进一步加强了干部与职工之间的理解和沟通，起到了维护医院稳定，畅通工作政令，促进医院健康发展的良好作用。同时，院务公开与党务公开、与医院工作目标、医疗服务过程相结合，对改进医院工作作风，提高办事效率，实现员工知情权、参与权、监督权等方面起到了积极的推动作用。
3.2 推进医院民主管理进程 院务公开实施后，一方面职工民主权利得到保障，主人翁地位得以体现，职工参与民主管理、民主决策和民主监督的意识不断增强。另一方面，领导班子将院务公开作为医院民主管理的一个重要途径，重大事项集体讨论、及时公示，主动接受监督，有利于促进班子廉政，防止腐败行为的蔓延，保障了医院各项事业持续发展。
3.3 塑造医院良好社会形象 医院将患者最关心的服务价格、服务流程、服务承诺、权利义务、医疗信息等内容公之于众，主动接受社会监督，大大提升了患者对医院的信任和好感，因此导致的医患纠纷和服务投诉发生率大幅降低，患者满意度逐年提升，近年始终保持在95%以上，医患关系显著改善，促进了医院形象提升和品牌塑造。
4 思考与建议
4.1 完善院务公开内容体系 医院院务公开内容要避免笼统，要在深度调研员工、社会和患者三方需求的基础上加以明确和规范。同时，对公开的形式、范围和时效作明确规定，杜绝该公开的事项没有公开，有些公开的内容流于形式，避重就轻，避实就虚，不利于监督考核的现象。在此基础上，及时对公开内容进行规范、丰富与调整，不断提高院务公开的深度和广度。
4.2 建立院务公开评价体系 制定院务公开评价验收标准，规范院务公开的程序、内容与对应方式。建立职工反馈机制，对职工参与民主评议及提出的问题，及时落实整改并予在一定范围内予以答复。建立院务公开社会、患者、职工满意度测评体系，通过网站调查、问卷等形式定期对院务公开进行三方满意度测评，并将结果作为考核指标纳入评价体系。
4.3 加强院务公开平台建设 结合智慧医疗的建设，充分利用信息化平台，一方面加强医院网络平台建设，使职工能够更加方便快捷的了解医院重要决策及“三重一大”事项，进一步使职工有效的参与民主管理、民主决策、民主监督，促进民主观念由不自觉向自觉转变。另一方面，及时通过微信公众号、手机APP、移动电子屏等新媒体手段，满足患者知情权的需求。
通过院务公开，我们深深体会到，对内公开，阳光操作，消除了职工的疑惑，凝聚了人心，使职工明白，领导清白，加深了职工与领导的感情，提高了广大干部职工的工作热情；对外公开，塑造了医院的良好形象，有力地促进了医院事业的发展。
参考文献：
[1]焦丽敏.医院院务公开工作的实践与探讨[J].现代医院管理，2017，15（2）：88-89.
[2]何思中，林崇建，等.大型公立醫院深化院务公开工作的实践与思考[J].中国医院，2014，18（1）：47-48.
[3]易利华.医院精益管理链[M].北京：中国协和医科大学出版社，2014：428-430.