摘要：养老问题的重心在于养老服务，而养老服务的重心在于整合资源。打造多元化的养老服务体系，让政府、养老机构、社会组织、社区、市场、社会志愿者、家庭、老年人自身等各个主体充分发挥作用，是养老事业发展的重中之重。欧美发达国家以及与我国有着类似的养老文化背景的日本等亚洲国家，在经历了多年的探索和实践后，无论在老年人的居家养老、社区照顾、机构照顾等领域都已经形成了成熟的经验。养老的新时期要科学定位各养老主体的功能与发展重点，继续借助“居家为基础、社区为依托、机构为补充”三种主要的养老服务供给模式，构建相互支撑配合的“养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、行业监管体系” “四位一体” 的多元化社会养老服务体系。
关键词：养老问题;社会化养老;服务体系;湖北实践
中图分类号：D669.6 文献标识码：A 文章编号：2096-5982（2018）12-0026-10
人口老龄化是关系国计民生和国家长治久安的重大社会问题，而养老问题是社会热点，更是现实需求。2016年5月27日下午，中共中央政治局就我国人口老龄化的形势和对策举行第三十二次集体学习。习近平总书记在主持学习时强调，“人口老龄化是世界性问题，对人类社会产生的影响是深刻持久的。我国是世界上人口老龄化程度比较高的国家之一，老年人口数量最多，老龄化速度最快，应对人口老龄化任务最重。满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉，需要我们下大气力来应对。……要积极发展养老服务业，推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设，构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人养老服务需求。”① 我国《老年人权益保障法》第4条明确规定：“积极应对人口老龄化是国家的一项长期战略任务。国家和社会应当采取措施，健全保障老年人权益的各项制度，逐步改善保障老年人生活、健康、安全以及参与社会发展的条件，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。”
近几年来，湖北省人口老龄化亦进入快速发展时期，老龄化形势十分严峻。数据显示，2017年底，湖北全省常住人口达到5902万人，其中60岁及以上人口1107.85万人，占总人口的18.77%，高出全国平均水平1.47个百分点;65岁及以上人口715.64万人，占总人口的12.12%，高出全国平均水平0.72个百分点。如何养老、何处养老成为湖北省面临的重要民生问题之一。“人口快速老龄化引发的矛盾不断增加，且已由老年个体向老年群体扩散，由单个家庭向整个社会传导，由养老问题向经济社会发展渗透。养老问题不仅仅是老年人的问题，它将对我国、我省经济社会发展产生深刻影响，既是重要问题，也是紧要问题，必须摆上重要工作日程。”② 因此，为应对老年社会的挑战，必须动员一切可以动用的养老资源，运用法治思维和法治方式调整各种社会关系，充分发挥政府、家庭、社会、市场等各个主体的作用，构建并完善各方共同参与的多元化社会养老服务体系。
一、新时代打造多元化社会养老服务体系的重要意义
养老事业是一个复杂的社会系统工程，环节众多，但其中的重要环节是打造多元化的社会养老服务体系。2014年元旦前夕，习近平总书记在考察北京市供热企业和敬老院，慰问老年群众时强调，“我国老年人口增加很快，老年服务产业发展还比较滞后。要推动養老事业多元化、多样化发展，让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。”③ 养老问题的重心在于养老服务，而养老服务的重心在于整合资源。因此，打造多元化的养老服务体系，让政府、养老机构、社会组织、社区、市场、社会志愿者、家庭、老年人自身等各个主体充分发挥作用，是养老事业发展的重中之重。④
1. 多元化社会养老服务体系可以更好地满足老年人需求
老年人的养老需求决定了养老事业发展的方向，养老事业应主要围绕老年人的需求展开。目前，随着我国老龄化的推进，养老服务社会化需求日益凸显，构建多层次养老服务体系是满足老年人需求的关键。一方面，多元化的社会养老服务能填补家庭养老功能逐渐弱化而出现的空缺。改革开放40年来，随着计划生育政策的实施，经济的快速发展，城镇化的深入推进，四位老年人、一对夫妇和一个子女构成的“421”微型化结构家庭大量涌现，一对夫妇照顾四位老人成为常态。而居民生活水平提高、住房条件改善使得子女与父母开始分开居住，老年“空巢”家庭越来越多⑤，例如，湖北省的老年人空巢率实际达40%以上，部分县市的农村超过60%。空巢现象，成为老年人精神关爱、家庭照料的突出矛盾，同时也将给社会管理带来新的挑战⑥，这就使得传统家庭的养老功能日益削弱，更多的老年人对社会养老服务需求急剧增加。另一方面，随着人口老龄化的推进，经济水平的提高和养老保障制度的完善，老年人为提高生活质量，对社会养老服务提出了更高的要求，越来越多的老年人养老需求由“经济供养为主”向“身心健康为主”转型。老年人的养老需求是多种多样的，有家务需求、就餐需求、保健需求、就医需求、护理需求、法律需求、旅游需求、娱乐需求、精神慰藉需求等等，仅仅依靠政府、家庭等单个主体是难以满足老年人这些需求的，这将推动养老服务链条向多元化延伸。⑦ 《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》（以下简称“十三五规划纲要”）提出，要“满足多样化公共服务需求，开放市场并完善监管，努力增加非基本公共服务和产品供给。积极推动医疗、养老、文化、体育等领域非基本公共服务加快发展，丰富服务产品，提高服务质量，提供个性化服务方案。积极应用新技术、发展新业态，促进线上线下服务衔接，让人民群众享受高效便捷优质服务。”由于社会养老服务具有准公共物品的属性，政府、市场、社会、家庭等主体中的任何一方都不能有效地单独供给。社会养老服务体系构建的最终目的，也就是要协调家庭资源、社区资源、政府资源、市场资源，实现养老资源供给的多元化。⑧