神经衰弱除了夜晚入睡困难，尚有睡眠浅、多恶梦、易早睡、醒后不解乏、头脑不清醒等状况。日间昏昏欲睡，傍晚反而精神振作，还出现精神和躯体功能衰弱症状，常伴情绪紧张、烦恼以及紧张性头痛，也有睡眠障碍等心理生理症状。
脑力与体力均易疲劳精神萎靡、疲乏无力、困倦思睡、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、效率下降等，紧张性头痛或肢体肌肉酸痛，时轻时重。
情绪症状容易兴奋，可因小事而烦躁、忧伤、易激惹或焦急苦恼，事后又懊丧不已，缺乏信心和勇气，情绪容易脆弱，常有悲观失望心态。
兴奋症状容易兴奋，可表现为回忆和联想增多，对疼痛、声音、光线敏感。
植物神经功能紊乱如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、血压偏高或偏低等;消化不良、食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻等;尿频、遗精、阳痿、早泄、月经不调等。
神经衰弱的一系列症状缺乏特异性，既不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是精神障碍的一部分，这些神经症性障碍，病程持续，或时轻时重，及时治疗，多数症状可在半年到2年内缓解。