近年来，彭阳县坚定不移地以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的十九大精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，顺应人民群众对提高医疗健康水平的新期待，立足增进人民健康福祉，全面落实中央、自治区和固原市党委关于医疗卫生和健康工作的决策部署，以提高全民健康水平为中心，以解决群众看病难、看病贵为根本目标，以全民健康信息化建设为抓手，积极探索“互联网+医疗健康”在医改中的应用，推动优质医疗资源下沉，建立和完善分级诊疗制度，运用信息化手段，构建了便捷高效智慧的县域医疗卫生服务体系，有效解决了群众看病难、看病贵的问题，让全县广大群众分享了综合医改的红利，健康水平大幅度提升，获得感和幸福感倍增。
积极推进“互联网+医疗健康”服务
强化党组织领导力，确保改革顺利进行。成立以县委书记为组长，县长、分管副县长为副组长，相关部门（单位）负责人为成员的医改工作领导小组，牢牢把握医疗卫生体制改革的正确方向，加强顶层设计，加大统筹协调力度，确保改革顺利进行;县委、县政府主要领导坚持把医疗卫生体制改革放在更加突出位置抓在手上，做到了重點改革任务亲自部署，重要改革方案亲自把关，关键环节亲自协调，落实情况亲自督察，并给相关部门和乡镇交办任务，制定任务书、时间表、路线图，跟踪问效抓落实;县直相关部门、乡镇、村建立联动工作机制，形成工作合力抓落实，从而形成了把方向、谋大局、定政策、抓落实的领导机制，为扎实推进县域医疗卫生体制改革提供了坚强有力的保障。
充分运用互联网信息技术，构建全县全方位全周期便民健康服务体系。在制定《彭阳县区域医疗卫生信息化项目可行性研究报告》，并通过自治区卫计委（现自治区卫生健康委员会）组织的专家论证同时，坚持以真情感人，借助中国宋庆龄基金会的平台，通过向互联网医疗领域的知名企业介绍彭阳县农民“因病致贫”的根源和农民的贫困状况，感动企业负责人，使他们满怀回报社会、有效解决彭阳县农民因病致贫的问题的热情，参与并帮助彭阳县推进医疗卫生体制改革，捐赠了总价值3012.68万元的“互联网+县域医疗卫生县乡村一体化服务平台”“家庭医生签约服务平台”“远程诊疗”和“基层医务人员在线培训平台”等6项软件系统，建设县域全民健康信息化“1221”服务体系，搭建了一个区域健康信息平台，建设了“县—乡—村”一体化智慧医疗和以人为本全生命周期健康管理两大业务云，建设卫生协同与卫生综合管理两大应用平台，开通“健康彭阳”服务门户，形成快捷、智慧、高效、便民的县域医疗健康服务体系。
多形式建设医联体，推动优质医疗资源下沉。一是内联乡村组建医共体，由县人民医院和中医院与全县14个乡镇卫生院分别组建紧密型的县域医共体。医共体内部按照“派下去、选上来”和“凡晋必下、凡提必下、凡下必补”的原则，实施人力资源、医疗业务、财务绩效、药品耗材采购为核心要素的“四统一”管理，发挥区域信息化平台优势，建立以县级医疗机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的一体化医疗卫生服务网络。二是外联“三甲”医院组建医联体，建立“送出去、请进来”机制，县人民医院与自治区人民医院、固原市人民医院组建医联体;县中医院与甘肃省中医药大学附属医院组建医联体，并派出4名医师到甘肃中医药大学附属医院进修学习，提高县级医师的服务能力和诊治水平。三是组建学科专科医联体，先后邀请湖南省儿童医院谭李红院长一行七位专家、四川双流妇幼保健院徐珠屏院长一行四位专家分别来彭阳县举行了合作挂牌仪式并签订帮扶协议，形成专科联盟，进一步提升全县儿科、新生儿科及儿童保健的品牌专科和医疗服务水平。
借助“互联网+”服务平台，推动家庭医生签约服务落地。一是推行家庭医生签约“三级团队”服务机制，一级团队为签约服务团队，由县级医疗卫生机构、乡镇卫生院（社区卫生服务站）、村卫生室三级人员组成，根据行政村规模一般由3～5人组成，全县已有162个;二级团队为县级专家指导团队，主要由县级公立医院不同专业副高级以上职称人员组成，对一级团队的专业性指导和危重症的绿色通道转诊，目前全县有6个;三级团队为医联体（网上）专家团队，主要由上级医联体医院专家和互联网线上专家组成，为疑难重症患者提供准确诊断和治疗方案。二是利用“互联网+”助推签约服务落地，与企业合作开发了“县乡村”一体化家庭医生签约服务平台，签约居民通过手机App，在线咨询、健康管理及健康教育知识的学习等，转变了医疗卫生服务模式，畅通了居民健康服务绿色通道，提高了家庭医生签约服务效率，让家庭医生真正成为“健康守门人”。三是用“小鸡蛋”撬动“大健康”，在互联网服务平台上设置了健康知识和惠民政策阅读与答题领鸡蛋活动，让群众更加积极地参与健康教育，提高健康意识。
以“互联网+”服务平台为载体，助推医疗服务能力提升。一是“借外力”促提升，引入“互联网+精准医疗”，在县域内设立远程门诊，优质医疗专家资源通过互联网有效下沉，患者在县级医疗机构就能与三甲医院专家实时互动，专家出具的诊疗方案，通过本地医生的配合，在本地执行治疗，提升当地诊疗水平。二是“练内功”强素质，依托“互联网+优质医疗教育资源”，充分发挥医疗大数据作用，建立彭阳县医务人员在线培训平台，配套建立培训学习任务与职称晋级晋升挂钩机制，确保学习成果，全面提升基层医疗人员的专业素质和服务水平。
“互联网+医疗健康”群众受益
运用“互联网+家庭医生服务平台”实现“小病不出村、健康管理在家庭”。充分应用“互联网+”的跨界协同作用，实现了家庭医生签约服务团队、县级专家服务指导团队、互联网线上团队“三级团队”服务签约居民。签约居民能够在自己家里通过手机App首先向家庭医生签约服务一级团队随时咨询，一级团队内的医生分工协作，在线回复指导居民，确保居民尽快获得医生的建议。当一级签约服务团队无法解决服务对象的健康问题时，由二级团队专科专家提供服务，给予合理的健康指导意见;当二级服务指导团队无法满足服务对象健康需求时，由互联网线上专科专家三级团队提供服务指导，还可以通过手机服务平台为疑难重症患者提供准确诊治方案，必要时指导患者转诊三甲医院，畅通分级诊疗渠道，实现“小病不出村”“健康管理在家庭”的目标。
运用“互联网+远程会诊平台”实现“常见病不出乡”。在县人民医院建立了彭阳县远程心电诊断中心和远程影像诊断中心，全县各乡镇卫生院可实时将拍摄的DR或心电图传输到相应的远程诊断中心，远程诊断中心可为乡镇卫生院及社区卫生服务站提供及时、可靠的远程诊疗服务，让患者在乡镇卫生院就可享受县级医疗资源，实现“常见病不出乡”的目标。
应用“互联网+远程诊疗”实现“大病不出县”。引入“互联网+精准医疗”，在县域内设立远程门诊，患者在县级医疗机构就能与三甲医院专家实时互动，专家出具的诊疗方案，通过县级医院医生的配合，在本地执行治疗，做到“大病不出县”。
应用“互联网+在线培训平台”提升了全县医疗卫生服务能力。借助第三方企业，为彭阳县医务人员量身定做了“互联网+在线培训平台”。组织全县医务人员积极参加在线培训学习，及时学习最新知识，了解专业领域前沿技术，苦练内功，不断提升医务人员医技水平和服务能力。
应用“互联网+慢病管理系统”提升了慢性病精细化管理能力。借助智能可佩带医疗设备，通过互联网随时监测患者病情，实时給予行为干预和健康指导，实现精细化慢病管理。在县城友谊街社区和政府街社区开展的糖尿病关爱项目已顺利完成，通过智能血糖仪定期监测血糖并给予行为干预、健康教育，使糖尿病患者的血糖得到有效控制。
应用“互联网+一站式结算平台”助力健康扶贫。患者在区内医疗机构住院，在医院内实行“一站式结算”报销。对于在区外就医患者，由卫计、社保、民政、财险、人寿等部门联合成立“一站式结算办公室”，在政务服务大厅专门设立“一站式结算”综合服务窗口，真正做到了让数据多跑路、群众少跑腿，最大程度方便群众区外就医报销，减少患者非医疗费用支出，减轻群众就医后续负担，助力脱贫攻坚。
不断优化“互联网+医疗健康”建设
推进全面深化改革的关键在于强化党组织的领导力。彭阳县推进医疗卫生体制改革中，通过强化党组织领导力，加强综合协调指导和督察问效，突出顶层设计，建立部门、乡镇、村联动工作机制，形成推进医疗卫生体制改革的强大合力，确保改革任务落实落地并取得实效。实践充分证明，推进全面深化改革，各级党组织主要负责人要承担起第一责任人的责任，精心组织，靠前指挥;分管领导要扑下身子，严格落实工作责任制，深入分析研究改革工作的难点问题，拿出解决问题的办法和措施，细化目标分解，狠抓落实;各职能部门要各司其职，相互支持、密切配合，通力合作，从而形成强有力组织领导机制，确保重点改革任务落实。
推进全面深化改革要始终坚持以人民为中心的思想。彭阳县在推进医疗卫生体制改革中，立足于解决广大群众“看病难、看病贵”的问题，把建立和完善便捷、智慧、高效、便民服务体系作为推进医疗卫生体制改革的根本目标和中心任务，着力构建了“1221”体系，为全县广大人民群众提供了全方位全周期健康服务，真正打通医疗卫生服务群众的“最后一公里”，让广大人民群众分享了改革红利，增强了幸福感和获得感。实践充分证明，推进全面深化改革，要始终牢记把人民利益摆在至高无上的地位，坚持从实际出发，立足新起点，把握新要求，以满足“人民群众对美好生活的向往”为目标，紧扣民生需要，瞄准民生短板，从老百姓最关心、最直接、最迫切需要解决的民生问题入手，将有限的人力物力财力优先投入到民生发展领域，一件事情接着一件事情办，一年接着一年干，让人民群众实实在在享受到改革发展的丰硕成果。
推进全面深化改革要紧盯重点领域和关键环节改革任务落实。彭阳县在推进医疗卫生体制改革中，坚持把建立和完善分级诊疗制度作为推进医疗卫生体制改革的核心任务，狠抓落实。按照国家建立分级诊疗制度的政策要求，建立多种形式的医疗联合体，持续有效推动优质医疗资源下沉，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标，减少或避免了群众因看病而要支付的交通、食宿等附加费用，群众就医看病成本大幅降低，体现了医疗卫生体制改革的内在要求，达到改革的预期目标效果。实践充分证明，推进全面深化改革，要坚持按照党的十九大作出的重大部署要求，对标对表中央重大改革部署，聚焦重点领域关键环节改革，加强改革谋划，加强组织领导，强化协同配合，加快推进节奏，加大落实力度，推动重点领域和关键环节改革实现新突破。
推进全面深化改革要充分运用“互联网+”等信息化手段。彭阳在推进医疗卫生体制改革中，实现利用信息化手段，建立和完善了医疗卫生服务体制机制，解决了群众就医看病的困难和问题，提高了全民健康水平，确保了医疗卫生体制改革取得明显成效。实践充分证明，互联网为全面深化改革注入新活力。因此，要借鉴彭阳县推进医疗卫生体制改革的成功经验，通过聘请专家把脉，引进互联网专业人才设计，引导社会力量广泛参与，争取互联网领域知名企业的支持等有效措施，针对重点领域改革的关键环节和核心任务，借助互联网信息化手段，搭建信息化服务平台，促进重点改革领域信息、资源等的互联互通和共享，全面提高改革的信息化服务水平，增强改革的实效性。
（执笔人：程新伟）
责任编辑：花菊萍