[摘要] 为做好妇产科卫生安全管理工作，提高患者的护理满意度，该文对市妇产科卫生安全管理工作的现状实行分析，找到妇产科卫生安全管理工作中存在的问题，并提出妇产科卫生安全管理问题的处理措施。
[关键词] 妇产科；卫生安全管理；问题；对策
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）05（c）-0150-03
[Abstract] The paper analyzes the status of health safety management work in the department of gynaecology and obstetrics in our city， find out problems in the health safety management work in the department of gynaecology and obstetrics and makes the countermeasures of health safety management problems in the department of gynaecology and obstetrics in order to do a good job in health safety management in the department of gynaecology and obstetrics and improve the nursing satisfactory degree of patients.
[Key words] Department of gynaecology and obstetrics； Health safety management； Problem； Countermeasure
妇产科为发生纠纷和事故的主要科室，而实行卫生安全管理逐渐成为各国妇产科主要的工作[1]。卫生、安全问题，会直接贯穿于整个护理工作中，这项工作为关键又比较薄弱的环节，因妇产科服务的对象比较特殊，所以使得卫生安全管理工作的开展，存在较大的挑战。做好各个环节的卫生安全管理工作为当务之急。
1 市妇产科卫生安全管理工作的现状分析
该研究针对我市几所医院的妇产科卫生管理现状进行调查，采取问卷调查方法，主要分为两个部分：分别是患者问卷调查与医护人员、管理人员问卷调查。针对向患者的问卷调查共计300份，调查问卷的回收率为100%。针对妇产科医护人员、管理人员的问卷调查共计100份，问卷回收率为100%。在调查结果中，有89%的患者认为其接受治疗的医院妇产科室存在卫生安全问题，而接受调查的医护人员与管理人员中有63%认为妇产科室存在卫生安全管理问题。
通过对问卷反馈问题进行归纳整理后，统计问题发现：①在医院与科室环境方面，患者问卷中有137份表示对医院科室环境存在不满意，且其中有43起问卷的患者认为医院科室环境需要进一步改善；②在医护人员个人卫生与安全意识方面，患者问卷调查结果中有26患者表示对医护人员个人卫生不满意，而存在103例患者对医护人员卫生安全意识不满意，认为意识过于薄弱，需要加强；③在医疗器械和药品方面，患者问卷调查结果显示有81%患者对卫生安全存在担心，对医护人员问卷调查结果中有41%的问卷结果认为需要加强物品保管、使用等方面的改进；④在医学技术水平方面，患者问卷调查结果显示有30%认为在医学技术水平上医院妇产科室存在局限性，对患者安全存在一定影响。而医护人员问卷显示有26%认为整体技术需要提升；⑤在卫生安全管理的制度方面，患者调查问卷显示有7%认为医院这一方面存在不足，但大部分表示对这方面不甚了解。医护人员问卷显示，有53%认为管理制度方面需要加强，并需要提升制度的执行力度。
2 妇产科卫生安全管理工作中存在的问题
2.1 医院建设管理问题
因为市区较多的医院成立的时间较短，且进行多次的改造。然而，受到成本的影响，使得整体的建设过于陈旧，已有发生暖气供热问题、消毒冷冻设备消耗问题。越来越多的医院主要以盈利为主，实行医院规模、新大楼的建设[3]。使得扩建大楼受到规划调整使用阶段，发生硬件设备不全、建设资金短缺等情况，这也是医院环境建设滞后的主要原因。
2.2 医护人员卫生安全意识管理的问题
妇产科主要服务的对象比较特殊，所以护理人员应加强对患者精神上的干预，如鼓励、支持、安慰等。护理人员的个人卫生形象和自身的安全意识，会直接对患者的心理状态、情绪构成直接的影响。然而，较多的医院没有重视医护人员个人卫生问题，以及安全意识。这也使得部分医护人员自身卫生不达标，治疗的过程，随意将设备、医疗器具摆放、长时间暴露空气中等情况出现。
2.3 医疗设备、药品卫生安全管理的问题
医疗设备、药品直接和患者的身体接触，而卫生安全情况为患者、患者家属最为关注的标准。然而，不同的医院设备、药品实行消毒和冷冻操作均由专业人员操作，实际操作的空间密闭，不能公开、透明操作。较多的患者对医疗设备、药品卫生安全管理无基本认识，这也使得患者对于设备和药品的卫生安全产生担忧，发生不良的心理和情绪，认为实际应用的药品、设备的卫生安全存在问题。
2.4 医学技术管理的问题
实际治疗的过程，患者的病情会在较短的时间内发生较大的变化。医护人员应确保自身较高的技术操作水平和应变的能力。但是，实际来看整体医疗技术的水平比较受限，自身理论知识不足，同时医疗技术的水平也比较局限[4]。缺少到先进技术水平的医院实习、学习机会，没有参照相应诊疗指南加强实践的水平，仅通过正常的处理，并对简单的问题进行处理，没有从根本上提高医疗技术的水平。
2.5 卫生安全管理问题
当前，较多城市的医院实行卫生安全管理，均通过以往的管理方案，经防火和防盗、防感染等，构建相关的卫生安全管理机制。但是，社会经济的不断发展，使得以人为本的管理理念，逐渐深入到不同的行业中。卫生安全管理，不单单为物品的管理，其涉及的内容较多，如患者、医护人员、物品等管理。客观来看，较多城市医院均没有结合自身情况，对卫生安全管理机制进行完善。
2.6 防范和应对措施的问题
不同的医院的妇产科室的服务均存在较大的差异，由于医院硬件设施配置的差别，使得治疗工作更加注重病症的差异和医护人员的技术水平，这也使得妇产科实际治疗时，会发生较多的问题。医院方面，没有结合自身管理情况，制定相关的紧急防范措施。仅通过按部就班的方式开展卫生管理机制，没有紧急情况防范应对演练。
3 妇产科卫生安全管理问题的处理措施
3.1 硬件设施、环境的完善措施
所有医院实际建设中，均需构建专业的资金项目，结合患者、医护人员的反应情况，对资金的分配进行合理的规划，完善医院硬件设施，做好消毒、净化和冷藏等工作。与此同时，应不断完善环境设施，确保空调和暖气、保温器、环境设施等，均需做到配套到位。尽可能采购国内妇产科的先进设备，定期组织医护人员学习、培训。以此，掌握设备使用的方法。医院规模扩建的过程，根据医院自身状况，对扩建的必要性实行全面的分析。如果分析结果为需要扩建，应将扩建的规模控制在具体的范围内，进而规避随意性扩建、新项目建设，实现节约医院成本的效果，并提高医院的整体效益[5]。
3.2 医疗设备、药品卫生安全管理的完善措施
医疗设备实行消毒和冷冻管理，药品保质等管理方面，需确保公开、透明的原则，定期可在患者监督下实行管理。可在医疗设备消毒室四周装置透明的玻璃，以便于在医护人员实行消毒及冷冻操作的过程中，患者能够对这项环节进行观察，消除不良心理和情绪。此外，对于易燃易爆和容易腐蚀的物质，可通过专业人员监督、管理、配送。制定相关的机制，将责任落实于个人。医疗设备、药品采购时，应做好质量的控制工作，针对质量不达标的药品不予使用，进而提高医疗设备、药品的卫生。
3.3 医护人员的完善措施
医护人员提供服务时，应尽可能保证自身的仪容仪表，加强日常和患者的沟通，以帮助患者正视卫生安全的工作，确保其对于这方面的工作有基本的认识，消除对卫生安全管理的担忧。尽可能促使患者保持积极的心态，接受治疗。此外，需结合患者的反馈内容，有效发挥医护人员的主观能动性，维护患者的个人权益，并降低患者的痛苦。将患者反馈的内容处理措施，落实于实处，从而提高患者的满意度。定期对医护人员实行培训，加强其对于妇产科相关卫生安全的认识、意识，进而从根本上做到防患于未然[6]。妇产科实行卫生安全管理的阶段，应对患者的生命体征实行严格的监测，并给予患者尊重、关爱和鼓励，并做好患者隐私部位的保护工作。做好细节管理，以此提高妇产科的整体环境，将卫生安全管理做到实处，对细节管理的方法、流程实行深入分析和研究。
3.4 细节管理的完善措施
细节管理，即为入院——出院实行各方面的卫生安全管理。主要需做好各个细节的管理。因妇产科的工作量较大，且各个环节工作均比较繁琐，进而使得医疗纠纷较多。然而，调查的阶段，大部分的纠纷均为细节管理的不当所致。所以，应对医护人员实行细节管理培训，教会其平时多观察、留心、沟通。从而为患者提供优质的服务，营造良好的病房环境，提升自身的责任意识。
3.5 管理机制的完善措施
各个医院均需按照国家卫生管理法律法规的标准，并根据自身医院的特点、发展、管理情况等，制定个体化的卫生安全管理机制。机制制度的过程，应充分对患者、医护人员的想法进行调查，确保制定的管理机制不偏离于基层。此外，应整理近几年卫生安全事故、纠纷，实行分类总结和归纳，以便找到管理中存在的不足，经针对性防范和处理措施进行处理。然后，需结合紧急状况的处理措施，实行对医护人员的培训，如果条件和时间应允，可实行模拟演练。管理机制完成后，管理层应对其进行严格的审查和监督，以保证管理机制的安全、可行。
4 结语
妇产科实行卫生安全管理，具有多变、复杂等特点，但是医院坚持以人为本的理念，实行卫生安全管理工作，加强细节管理，即可从根本上提高患者的满意度，并保障妇产科的整体服务效果。妇产科卫生安全管理的好坏，会对新生儿的生存质量、健康、社会和国家的发展构成直接的影响。为做好妇产科卫生安全管理工作，应结合医院自身情况以及卫生部门对于卫生安全管理提出的要求，开展这项工作。
[参考文献]
[1] 赵艳清.妇产科卫生安全管理问题及对策研究[J].中国卫生产业，2015，12（1）：116-117.
[2] 董莉.妇产科护理工作的安全管理及对策研讨[J].中国卫生标准管理，2015（11）：190-191.
[3] 田玉梅，田玉芳.妇产科护理中常见纠纷产生的原因及管理对策[J].中国卫生标准管理，2015（4）：135-136.
[4] 张琳.妇产科护理管理中不安全因素分析与对策研究[J].中国卫生产业，2015（5）：145-146.
[5] 郝秋芬.妇产科医疗安全问题的分析与对策[J].中医药管理杂志，2015（17）：141-142.
[6] 谢素嫣.探讨妇产科护理中不安全因素分析与对策研究[J].文摘版：医药卫生，2015（7）：110.
（收稿日期：2016-02-28）