[摘要] 目的 探讨急性胃粘膜病变的临床护理办法及效果。方法 选取该院自2011年8月—2013年5月收治的96例急性胃粘膜病变患者随机分为观察组与参考组，各为48例，给予参考组患者常规的护理方式，在该基础上同时给予观察组患者系统的心理护理、饮食护理等，比较两组患者的并发症发生率、平均住院时间及对护理满意程度。 结果 观察组治疗中出现3例并发症，参考组出现8例并发症，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者平均住院时间较参考组明显减少（P<0.05）；观察组患者对护理满意程度明显优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性胃粘膜病变患者进行系统的护理干预能够显著减少发生并发症，促进患者康复，改善护患关系。
[关键词] 急性胃粘膜；病变；护理干预
[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（a）-0137-02
临床研究显示给予患者有效的护理干预有助于促进患者的康复，该研究对该院2011年8月—2013年5月收治的96例急性胃粘膜病变患者进行分组研究，旨在探讨急性胃粘膜病变的临床护理办法及效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治急性胃粘膜病变患96例者，其中男53例，女43例，患者年龄19～63岁，平均38.2岁。其中消化系肿瘤19例，消化性溃疡21例，股骨肿瘤32例，腹部外伤失血性休克13例，绞窄疝性手术11例。患者均经早期胃镜检查确诊，均表现有呕血与黑便症状，初次出血81例，反复多次出血合并休克15例。将患者随机分为观察组与参考组各48例。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对患者补充血容量治疗，给予患者新鲜冷冻血浆、全血输注、平衡盐治疗，出现休克患者则进行改善微循环治疗，如用冰水洗胃，减少胃酸分泌，抑制出血。具体方法：在胃内留置胃管，抽尽胃液，注入冰盐水200～300 mL，然后抽出，反复操作多次，最后一次在250 mL冰盐水内溶入甲肾上腺素4 mg，间隔4 h进行1次。静脉止血药物采用奥美拉唑40 mg，2次/d服用，同时生长抑素6 mg溶于葡萄糖1 000 mL内静脉滴注。
1.2.2 护理方法 给予参考组患者常规临床护理，观察患者的脉搏、血压、呼吸等基本生命体征，出血量超出500 mL的患者，间隔15～30 min观察1次，同时迅速建立静脉通道，补充血容量，同时对患者的血便质量及颜色等进行观察，记录患者出冷汗、心悸及头晕等不良反应的发生并及时处理，治疗期间禁食，同时对患者口腔进行清洁处理，保证口腔内卫生。医护人员帮助患者采取半坐卧位及侧卧位，避免误吸引起的窒息。在对患者进行冲洗时，要观察是否出现新的出血，同时保持患者臀部的干燥清洁，避免褥疮及湿疹的出现，同时医护人员要定期更换患者的被褥，保证患者病床的干净整洁。对于患者使用的特殊药物要进行记录，患者若出现腹泻、腹痛及心律失常等不良反应，要及时告知医生并进行紧急处理。观察组患者在此基础上同时给予心理护理、饮食护理等。①紧张、恐惧等高压心理会导致继发性大出血的出现，因此医护人员要对患者进行安抚，与患者及时有效的交流，解除患者的心理顾虑，将病情详细解释给患者。医院为患者提供安静舒适的病房，保证患者充分的休息与睡眠，减少外界环境对患者的刺激。在对患者进行护理时要动作轻柔，与患者交流时，要语言温柔，将疾病的可治愈性告知患者，帮助患者建立治疗疾病的信心，同时医护人员可对患者感兴趣的话题进行交流，获得患者的好感，争取患者的信任感，争取患者主动配合治疗。②患者胃粘膜出现病变，胃部较为脆弱，因此在治疗期间禁食，出血现象基本停止后，可适当给予流食，病情稳定后可依照半流食—普食的顺序进食，忌辛辣等刺激性食物，忌酗酒、咖啡、浓茶等对胃部刺激严重的食物。③健康教育，医护人员要对患者进行用药指导，保证用药的准确性，同时将药物的药理、注意事项及不良反应等告知患者，将疾病的相关知识告知患者及其患者，注意饮食卫生，合理作息并进行适当的体育，提高机体抵抗力。
1.3 统计方法
该研究所得数据均应用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
观察组患者治疗中出现2例心律失常、1例腹泻，参考组患者治疗中出现3例心律失常、2例腹痛、3例腹泻，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者平均住院时间（8.35±2.31）d较参考组（13.26±3.02）d显著减少（P<0.05）；观察组患者对护理满意程度明显优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者不良反应发生率及护理满意程度比较[n（%）]
[组别（n）＼&不良反应
发生率＼&非常
满意＼&满意＼&不满意＼&护理
满意程度＼&观察组（48）
参考组（48）＼&3（6.25）
8（16.7）＼&21（43.8）
14（29.2）＼&25（52.1）
19（39.6）＼&2（4.1）
15（31.2）＼&46（95.9）
33（68.8）＼&]
3 讨论
急性胃粘膜多因过度服用消炎痛、乙酰水杨酸、肾上腺皮质激素、保泰松等药物或者过度酗酒、较大外科手术、严重外伤或者心肾等肝脏功能的衰竭而引起，发病较急，临床多表现为上消化道出血，患者伴随着黑便、呕血等症状，病症反复发作，患者生活质量明显下降。在常规护理的基础上给予患者系统的心理护理、饮食护理及健康教育等能够预防并发症的产生，促进患者的康复，提高患者的生活质量，临床价值显著。
该次研究中，观察组患者不良反应发生率及平均住院时间均明显少于参考组（P<0.05），观察组患者对护理满意程度明显优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），因此，在急性胃粘膜病变患者的治疗中同时给予患者有效的护理干预有助于促进患者的康复，临床效果显著。
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（收稿日期：2013-12-22）