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【摘 要】目的：探究孕妇接受健康教育对自然分娩率及母乳喂养率的影响。方法：本次研究针对目标为2016年1月至2018年11月本妇幼保健计划生育服务中心接诊的42例孕妇，利用奇偶数法将其分为观察组与对照组，对照组孕妇均辅以常规护理干预，观察组孕妇在此基础上联合健康教育，比较各组孕妇掌握保健知识的水平，统计并计算自然分娩率及母乳喂养率差异，评估孕妇心理状态。结果：观察组孕妇掌握保健知识程度明显优于对照组（P<0.05），且自然分娩率、母乳喂养率均较对照组高（P<0.05）。观察组孕妇心理状态评分优于对照组（P<0.05）。结论：孕妇孕期接受健康教育可提高自然分娩及母乳喂養概率，帮助其掌握孕期保健知识，改善心理状态。
【关键词】孕期;健康教育;自然分娩率;母乳喂养率
文章编号：WHR2019011084
分娩属于人类延续后代的正常生理活动，随着目前医学水平的提高，人们思想观念的转变，越来越多的孕妇因惧怕分娩疼痛等原因选择剖宫产。但据相关调查显示，接受剖宫产手术的产妇死亡率较自然阴道分娩产妇死亡率高2～3倍，且不利于新生儿的存活与成长[1]。健康教育指的是通过宣讲健康知识的形式为孕妇普及医学知识，以达到预防、治疗某疾病的作用。孕妇早期接受健康教育可助其掌握保健知识，进而实现优生优育。本文作者以2016年1月至2018年11月本保健站门诊接收42例孕妇为目标，探究健康教育的价值，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究针对目标为2016年1月至2018年11月本妇幼保健计划生育服务中心接诊的42例孕妇，利用奇偶数法将其分为观察组与对照组，对照组总计孕妇21例，年龄最小为20岁，最大为37岁，平均年龄（28.4±1.9）岁，妊娠时间短则35周，长则41周，平均时间（39.4±0.5）周，初次妊娠孕妇11例，两次及多次妊娠孕妇10例。观察组总计孕妇21例，年龄最小为21岁，最大为36岁，平均年龄（28.6±1.8）岁，妊娠时间短则36周，长则40周，平均时间（39.2±0.4）周，初次妊娠孕妇12例，两次及多次妊娠孕妇9例。以SPSS 21.0软件分析两组孕妇一般资料，无明显差异（P>0.05），可对比分析。本次研究经伦理委员会许可。
1.2 纳入、排除标准纳入标准：1）全体孕妇年龄为20～37岁;2）全体孕妇均自愿参与此次研究，知晓研究具体内容，签署同意书。排除标准：1）排除妊娠期合并糖尿病孕妇;2）排除患有严重精神疾病的孕妇。
1.3 方法
对照组孕妇均辅以常规护理干预，包括：体征指标检查、饮食指导等。观察组孕妇在此基础上辅以健康教育，包括：1）孕早期健康教育：孕妇首次产检时，为其创建专属档案，并叮嘱其定期产检，为其讲解常见孕期表现及处理方式，安抚孕妇因恶心、呕吐、食欲不振等出现的不安情绪，告知其均为正常妊娠反应，同时普及孕妇禁忌药物、食物，要求其尽量少接触电脑、手机等辐射性较高的物品，尽量避免与宠物接触。2）孕中期健康教育：护理者根据孕妇状态、饮食习惯等为其制订营养食谱，辅助其进行孕期活动，可借助模拟演练的方式帮助孕妇深化妊娠分娩的印象，同时叮嘱孕妇注意控制体质量，保持身心愉悦。告知孕妇及家属于妊娠28周后每日记录胎动次数，一旦孕妇每日胎动次数低于40次，则可能腹内胎儿出现异常，需及时查看病情，一旦孕妇每日胎动次数低于20次，则可能腹内胎儿出现缺氧情况，需及时入院治疗[2]。3）孕晚期健康教育：护理者可通过角色演绎等形式帮助孕妇认识母乳喂养的必要性，帮助其掌握正确的母乳喂养姿势，且普及阴道分娩、剖宫产分娩的相关知识，便于其合理选择分娩形式[3]。4）产检教育：初次妊娠的孕妇分娩期间极容易因疼痛出现恐慌、烦躁等不良心态，使分娩过程受阻，护理者需对孕妇进行心理安抚，帮助其稳定情绪，且强调自然分娩对孕妇及胎儿的益处，强调母乳喂养的意义，如孕妇状态允许，尽量选择自然分娩，母乳喂养。
1.4 观察指标
以试卷形式检验孕妇掌握保健知识水平，总计100分，分值超过80分表示孕妇彻底掌握保健知识，分值低于80分但超过60分表示基本掌握保健知识，分值低于60分表示未掌握保健知识。总掌握率=彻底掌握率+基本掌握率。
统计各组孕妇自然分娩及母乳喂养情况，计算各自比率。以SAS、SDS量表评估孕妇心理状态。
1.5 统计学分析
以SPSS 21.0软件统计护理结果，χ2作为检验保健知识掌握率、自然分娩率、母乳喂养率等计数资料的检验标准，t作为检验心理状态评分等计量资料的检验标准，P作为检验组间差异的检验标准，若P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组保健知识掌握情况比较观察组中没有孕妇等分低于60分，总掌握率100.00%明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组自然分娩、母乳喂养概率比较观察组孕妇最终接受自然分娩的概率明显高于对照组，且母乳喂养率较对照组高（P<0.05）。具体见表2。
3 讨论
经临床相关调查显示，阴道自然分娩为最佳分娩形式，对产妇的损伤相对较低，且产后恢复较快，不易出现并发症，同时对胎儿来讲，分娩期间有规律的宫缩活动可以锻炼胎儿的肺部功能，助其呼吸，且不易出现吸入性肺炎[4]。
母乳喂养属于最健康的一种喂养形式，有助于新生儿的成长发育。经调查发现，母乳喂养的新生儿免疫力更强，智力发育更快。但是，很多孕产妇因恐惧分娩疼痛，多选择剖宫产，且分娩胎儿需耗费大量精力，多数产妇分娩后无力哺乳胎儿，导致目前自然分娩率、母乳喂养率越来越低[5]。通过健康教育可使孕妇认识到自然分娩对自身及胎儿的益处，且了解母乳喂养的重要作用，从而提高选择率。
总之，孕妇孕期接受健康教育可提高自然分娩及母乳喂养概率，帮助其掌握孕期保健知识，改善心理状态。
参考文献
[1] 夏英倩，黄群，王丽萍，等.健康教育对孕妇分娩方式认知及选择的影响[J].武警医学，2018，29（09）：871-873.
[2] 李慧，雷正菊.围生期保健与护理健康教育对孕产妇分娩的作用分析[J].中国保健营养，2018，28（35）：268-269.
[3] 马亮，余贺杲，孙风芹，等.体验式健康教育干预在孕晚期社区母婴保健中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（10）：118-119.
[4] 沈楠，冯丽，吴丽萍，等.阶段性健康教育对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响[J].护理实践与研究，2017，14（09）：69-70.
[5] 王琴.对产妇进行个体化健康教育对提高其自然分娩率的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（11）：266-267.