【摘要】 目的 了解庆阳市中小学生健康状况，为 制定该地区学生预防保健措施提供依据。方法 采用整群抽样法，对 庆阳市城区5所中小学3 728名学生进行测查，评价学生发育水平及健康状况。结果被调查的3 728名中小学生视力低下检出率最高（60.83%）；身高、体重、营养 均以中等为主，中、小学生营养不良和肥胖检出率差异均有统计学意义。结论庆阳市城区中小学生形态发育及营养状况良好，但营养不良和营养过剩同时存在，视力低 下检出率较高，须引起足够的重视。
【关键词】 健康状况；疾病；中小学生卫生保健服务
【中图分类号】 R 179 R 195.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-98 17(2007)02-0176-02
【作者简介】 杭小平(1962- )，男，甘肃庆阳人，硕士研究生 ，主要从事疾病预防控制工作。
【作者单位】 甘肃省庆阳市疾病预防控制中心，745000。
为了解庆阳市城区中小学生形态发育及现时营养状况，进一步搞好学生常见病、多发病 及传染病的防治，提高学生健康水平，并为制定该地区学生预防保健措施提供依据，笔者于 2005年9-10月对庆阳市城区5所中小学3 728名学生进行了调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群抽样法抽取庆阳市5所中小学校学生共3 728名为调 查对象，其中中学生2 888名，小学生840名；男生2 022名，女生1 706名。
1.2 方法 视力检查采用SLD—Ⅱ型标准对数视力表灯箱；疾病诊断依据《 儿童少年卫生学》［1］确定的标准进行，形态机能指标按照《学校卫生情况年报表 填报说明及技术规范》”［2］的有关要求和方法进行测试;采用《1995年全国7～22 岁城乡学生身高体重百分位数评价表和身高标准体重值》评价学生形态发育及现时营养状况 。
2 结果
2.1 学生常见病患病情况 结果显示，视力低下居首位，且中学生高于小学 生，女生高于男生，差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。见表1。
2.2 形态发育与营养状况
2.2.1 不同学习阶段学生形态发育及营养状况比较 由表2可见，身高上等率随学习 阶段上升而上升，下等率随学习阶段上升而下降；体重上等率随学习阶段上升而下降，下等 率随学习阶段上升而上升。其差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。营养不良率高中 生最高，其次是初中生，小学生最低，差异也有统计学意义（P＜0.01）；肥胖率则是 小学生高于初中生，初中生又高于高中生，中小学生之间差异有统计学意义（P＜0.01 ）。
2.2.2 不同性别学生形态发育及营养状况比较 男生身高上等率、体重上等 率和肥胖率均明显高于女生，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;身高下等率、体重 下等率及营养不良率均为女生高于男生，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。见表3 。
3 讨论
调查结果显示，庆阳市城区中小学生常见病检出率均以视力低下最高，且随学习阶段的上升 而上升，女生高于男生，这与有关报道［3］一致。表明学业负担愈重，视近工作时 间愈长，近视发病率愈高；性别之间差异可能与女生的某些内在因素如形态发育过早等有 关，加之女生多数学习刻苦，缺乏户外活动与体育锻炼。提示学生应从小养成良好的用眼卫 生习惯，对近视的防治力争做到早发现、早诊断、早矫治。
儿童的形态发育和健康状况能直接反映其营养状况。庆阳市城区中小学生的形态发育总 体良 好，身高、体重下等率均在20%以下，但营养不良和肥胖同时存在，女生营养不良高于男生 ，与国内资料一致［4］ 。其原因可能是男生进食量大，营养摄入相对较多；女生多 注意形体美，节食减肥，挑食、偏食等引起营养不合理。男生肥胖率高于女生，且有上升趋 势，提示今后既要抓好营养不良的防治，又要注意学生肥胖的预防工作。
结果还显示，小学生的营养状况总体比中学生好，高中生最差，这与中学生处于生长突 增期，机 体对各种营养素需求增加，营养的摄入不能满足旺盛的生长发育需求有关，加上随着年龄 的增长，学习负担逐年增加；小学生由于年龄较小，倍受家长宠爱，常过量摄入高糖、高蛋 白 、高脂肪食物，且课外活动少，课业负担轻，体力消耗较少等，导致肥胖率明显高于中学生。
4 参考文献
［1］ 叶广俊.儿童少年卫生学.4版.北京：人民卫生出版社，2001.
［2］ 白呼群.学校卫生情况年报表填报说明及技术规范.北京：北京医科大学、中国协和 医科大学联合出版社，1992：61-73.
［3］ 周月芳.上海市中小学生视力状况动态观察.中国学校卫生，2000，21（5）：350-35 1.
［4］ 高泽麟.成都六中学生贫血与营养状况调查分析.中国学校卫生，2000，21（1）：28.
(收稿日期：2006-03-20；修回日期：2006-04-27)