摘要：目的分析使用空气波压力治疗仪预防深静脉血栓的疗效。方法选取2016年3月至2017年3月本科住院患者70例，其中45例颅脑损伤昏迷患者，12例开颅术后患者，13例单侧肢体偏瘫的患者，随机分为两组，观察组和对照组，各35例，对照组进行常规护理和治疗，观察组采用空气波压力治疗仪。比较两组治疗效果。结果①观察组轻度肿胀发生率明显高于对照组，重度肿胀发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<005）；②观察组无疼痛明显高于对照组，重度疼痛明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<005）；③观察组下肢深静脉血栓形成率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论使用空气波压力治疗仪能有效避免神经外科昏迷及肢体偏瘫患者静脉血栓的形成。
关键词：空气波压力治疗仪；疗效；深静脉血栓
文章编号：1673-8640（2018）-0226-02
中图分类号：R575.5
文献标志码：B
随着人们生活方式的改变，饮食结构的不合理，深静脉血栓的发病率逐渐升高。深静脉血栓指血液非正常地在凝结在深静脉内，属于下肢静脉回流障碍性疾病[1]。血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态是该病主要的诱因。血栓形成后，若的不到及时的诊断和治疗，就会形成后遗症，甚至出现肺栓塞等并发症。严重影响患者的学习和生活。并增加家庭经济负担。给患者带来极大的痛苦。该病症状往往不明显，只有少数患者有明显的症状。所以，应采取措施预防该病，临床上采用空气波压力治疗仪预防该病。本文主要分析使用空气波压力治疗仪预防深静脉血栓的疗效。现作如下报道。
资料与方法
一、一般资料
选取2016年3月至2017年3月本科住院患者70例，男性患者36例，女性患者34例，观察组患者年龄35至50岁，对照组患者年龄36至57岁，两组患者一般资料无明显差异（P>005）.观察组患者中15例颅脑损伤昏迷患者，6例开颅术后患者，14例单侧肢体偏瘫的患者.观察组患者中14例颅脑损伤昏迷患者，9例开颅术后患者，12例单侧肢体偏瘫的患者
纳入标准：①患者经确诊为颅脑损伤昏迷、开颅术后或单侧肢体偏瘫患者；②此研究经过相关伦理会批准，患者及家属均知情，并签署同意书[2].排除标准：①患者伴有先天性疾病，或有其他并发症；②研究期间自行退出或依从性较差者、存在研究不良反应者；
诊断标准：急性期：发病后14d以内。①发病快，伴有剧痛，股三角区明显有压痛；②患病部位皮肤呈暗红色，局部体温升高；③患病部位肿胀；④下肢深静脉阻塞；⑤有病发症，伴有呼吸困难。迁延期：发病后14d～3个月。①患病部位肿胀、胀痛；②浅静脉曲张；③局部皮膚呈暗红色。后遗症期：发病超过3个月。①下肢浅筋脉曲张；②患者活动后出现水肿；③皮肤色素沉着；④小腿出现溃疡。
二、方法
对照组采用常规护理和治疗，给患者及家属宣讲长期卧床的危害，以及静脉血栓发生的原因及后果。多与患者及家属进行沟通，对患者进行心理护理，形成良好的医患关系，指导患者的活动，建议患者进行适量的活动，防止血栓的形成。观察组使用空气波压力治疗仪，使用前检查性能是否良好，带患者平躺后，将患者上肢或下肢置于压力套内，进行固定，连接管口与压力套口，第一次充气时，由低到高调整最大充气压力，从脚、小腿、膝盖及大腿顺序间隙反复加压以及释放压力[3]。促进静脉回流。每次治疗15～25min，每日2次，一般治疗6～10天。
三、观察指标
（1）评估两组患者干预后肢体肿胀程度评估，0度为无肿胀；1～2度为较正常皮肤肿胀，但皮纹还在；3度为重度，出现张力性水疱。
（2）评估两组患者干预后肢体疼痛程度评估，依据视觉模拟量表（VAS）评分予以评分，总分为10分，>5分为重度，2～5分为轻度，0～1分为无疼痛。
（3）观察两组患者术后深静脉血栓发生情况（依据上述诊断标准）。
四、统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，P<005表示差异存在统计学意义；计量资料“x±s”采用t检验；计数资料（n，%）采用χ2检验。
结果
一、两组患者治疗10天后主要表现观察组轻度肿胀发生率明显高于对照组，重度肿胀发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<005）；观察组无疼痛明显高于对照组，重度疼痛明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<005）
二、两组患者深静脉血栓发生率比较对照组35例患者发生深静脉血栓的有5例，深静脉血栓发生率为14.29%，观察组25例患者均未发生深静脉血栓，差异具有统计学意义（（2=13.311，P<005）。
讨论
对深静脉血栓重在预防，采取措施让小腿深静脉回流，鼓励病人进行适当的活动，多深呼吸，及早让病人下床活动。该病常引起患者局部肿胀、疼痛。早期血栓形成并不妨碍静脉血的顺利回流，只有血栓堵塞侧枝循环近远端开口时，才会出现明显的临床表现。治疗常常会被延误，错过最佳治疗时机。需长期输液的患者，避免在同一部位反复穿刺，预防静脉血栓还应配合注意饮食，不食辛辣刺激的食物，多食用含有丰富维生素、纤维素的食物。医护人员应告知病人及早戒烟，尼古丁会影响静脉回流，告诉病人勿使用过紧衣物，防止血液瘀滞。患者应保持积极乐观的心态对待疾病，防止不良情绪对病情的影响。避免久站久坐，遵医嘱进行适当的活动。
常规护理包括心理护理，一般护理，饮食护理，溶栓护理，恢复器护理和健康宣教。这种护理方法有其局限性，更加重视基础护理的维持，对患者特异性（包括病情程度、年龄、情绪、性别等）重视力度，因此，效果一般不明显。空气波压力治疗仪通过多腔气囊有顺序的反复充放气，对肢体和组织形成了循环压力，有序的挤压肢体远端到近端，加快了血液和淋巴的流动，改善微循环，能有效的防止血栓的形成[4]。其按摩作用，加快了血液循环，加速吸收血液中代谢废弃物，炎症因子。该治疗方法安全、绿色、无创伤。治疗舒适，治疗成本低，该设备操作简单。能活化血管，有助于抗血栓形成，加强肢体氧合度，清除代谢物质。治疗前，应观察患者有无出血，患病部位出现溃疡，应进行隔离处理，治疗时，观察患者的肤色变化，根据患者情况调整治疗剂量[5]。防止交叉感染。本研究结果显示，观察组轻度肿胀发生率明显高于对照组，重度肿胀发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<005）；观察组无疼痛明显高于对照组，重度疼痛明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<005）；观察组下肢深静脉血栓形成率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。
综上所述，使用空气波压力治疗仪能有效避免神经外科昏迷及肢体偏瘫患者静脉血栓的形成。
参考文献
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[4]魏玲. 医用弹力袜联合空气波压力治疗仪预防深静脉血栓形成的效果研究[J]. 中国医疗器械信息， 2017， 23（20）：55-56.
[5]李银英， 黄晓仪. 空气波压力治疗仪预防下肢深静脉血栓形成的临床研究[J]. 国际医药卫生导报， 2016， 22（18）：2748-2750.
（收稿日期：2017-04-25）