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[摘要] 目的 探讨PDCA持续质量改进管理模式在医院手术室设备管理中的应用价值。方法 2017年10月前该院的手术室设备采取的常规管理方式，2017年10月开始对手术室设备实施PDCA管理模式，因此，将该院2016年10月—2017年9月作为对照组，将2017年10月—2018年9月作为观察组，对各组的设备管理情况进行分析。结果 观察组手术室设备放置合格率、配置合格率、仪器操作正确率与手术医生满意率分别为96.79%、98.80%、92.77%、98.69%，都高于对照组81.12%、85.54%、72.69%、78.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院手术室设备的管理中应用PDCA持续质量改进管理模式，能够有效提高设备的配置、放置合格率、仪器操作正确率与手术医生满意率，值得推广应用。
[关键词] PDCA;持续质量改进;管理;手术室设备
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0051-02
随着我国医疗技术的不断发展，大量的现代化医疗设备被开发出来并广泛地应用到临床诊疗中。在手术室设备的正常运转直接关系到手术安全和手术质量，必须受到高度重视[1]。手术室医疗设备是医院开展手术工作的基础，也是保证手术质量、救治病患的重要保障，是医护人员在开展救治工作时必不可少的器械与器材等。该院从2017年10月至今，引入了PDCA循环模式到手术室设备管理中，提高了手术室管理质量，取得了满意的效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
针对该院手术室设备的使用与管理情况，对2016年10月—2018年9月期间手术室设备的管理情况进行分析，并将2016年10月—2017年9月的管理方法、效果作为对照组，将2017年10月—2018年9月作为观察组。手术室设备种类繁多，除了普通的常用设备之外，还有很多高精尖的设备，平时需要从存放、保管、养护等各方面注重科学、高效管理。
1.2 医院手术室设备的管理方法
2017年10月前该院的手术室设备采取的常规管理方式，所有的手术室设备在使用后均进行常规的存放、养护和保管。2017年10月开始对手术室设备实施PDCA管理模式，主要的管理方法包括以下几步：①制定管理计划（P）。通过培训、座谈会、小组会议等方式系统的学习手术室设备的基本功能、使用方法、养护方法、存放等，学习PDCA持续质量改进管理模式的理论知识与实际操作步骤，在科主任、副主任、组长等管理人员的领导下成立PDCA持续质量改进管理小组，并根据医院2017年10月1日前手术室设备的管理状况制定未来一年的管理目标，基于“抢救患者生命，保证高质量服务”口号，对手术室设备的质量进行综合评价。②具体落实计划（D）。未执行手术任务期间，大部分手术室设备都处于闲置状态，其管理和养护工作容易受到忽视，所以，必须指定专门的护理人员定期清点和检查手术室设备，对手术室器材与设备的数量、种类、质量等进行全面检查，确保各项设备与器材都能充分满足手术工作开展的需求;在手术工作结束后，也需要有专门的人员对相关手术设备进行清理，按照规定存放在相应位置[2]。建立各类登记本加强设备管理，如《设备使用登记本》《设备维修登记本》《贵重仪器交接记录》《仪器设备巡查记录》等等，相关人员详细记录。③对实施情况进行检查（C）。手术室的人员需要严格遵守交接班制度完成交接工作，对手术室设备的使用情况进行认真、仔细的记录，若发现缺失或设备损坏现象，应及时补充或修理，工作交接过程中一定要签字确认;每个月月会时均对本月的管理情况进行总结，查找管理工作的不足之处，并积极改善[3]。使用者要加强自查，负责人每周定期对管理的仪器设备进行检查，护士长要按照设备管理质量标准随机抽查，管理小组每半个月进行一次检查。④改进管理中的不足点（A）。在一个季度终了，对该季度内医院手术室设备的管理效果进行认真检查，并针对其中经常发生、重大的管理问题改进管理方案，对管理计划进行完善，进入到下一个持续质量改进循环管理中。
1.3 管理效果评价方法
对两组管理过程中手术室设备的仪器操作正确率、放置合格率、配置合格率、手术医生满意率等进行观察。
1.4 统计方法
将各项观察指标中的数据都应用SPSS 23.0统计学软件进行分析和比较，并使用（x±s）表示计量资料，差异采取t检验;使用（%）表示计数资料，差异采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组手术室设备放置合格率、配置合格率、仪器操作正确率与手术医生满意率分别为96.79%、98.80%、92.77%、98.69%，都高于对照组81.12%、85.54%、72.69%、78.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着医疗技术的快速发展，人们对医院手术室服务质量的要求也越来越高，手术室设备不但会直接影响到患者的身体健康与生命安全，也是医院医疗服务水平的重要象征[4]。在手术室的管理工作中，手术室设备管理是其重要的内容之一。
在手术室工作开展中，如果由于手术室设备的完好性、配置合格率或仪器操作正确率较低而致使患者失去生命或救治的效果降低，会给患者及其家属带来沉重的打击，也给医院的声誉带来不良的影响[5]。因此，医院必须加强手术室设备各环节的管理，不断提高对手术室的处理能力，才能不断增强医院的服务水平与综合竞争力，促进医院的长期、稳定发展。
PDCA持续质量改进管理模式是美国质量管理专家戴明最先提出的，所以又被叫作戴明管理模式[6-7]。为了提高医院手术室设备的管理效率，该院从2017年10月1日正式实施PDCA持续质量管理模式，通过不断总结管理现状、制定合适的管理计划、实施计划、检查管理效果和改进计划等，使得该院手术室设备的管理水平得到很大的提升。首先，实施PDCA持续质量管理模式，有助于提高手术室护士的综合素质和工作质量。采用PDCA模式，可以让新入职的医护人员尽快得到规范化的培训，从而提高各方面的能力，最终提高综合素质和护理服务质量。在该次研究中，采用PDCA持续质量管理模式之后，手术医生的满意率相比实施前得到了明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。其次，实施PDCA持续质量管理模式，有效提高了手术室的设备管理质量。现代化的手术室有着大量的仪器设备，数量繁多，种类繁杂，因此给管理者也带来了更高的要求。所以在手术室管理中，要不断地改变陈旧的管理模式，改变过时的管理理念，利用更加先进的管理模式进行管理，这样才能提高管理质量。手术室管理中，应用PDCA持续质量管理模式对管理中的各个环节加强控制与管理，制定计划、落实实施、跟踪检查、改进不足，将质量管理系统化，为保证手术的成功提供了有利的条件。
该次研究中观察组手术室设备放置合格率、配置合格率、仪器操作正确率与手术医生满意率分别为96.79%、98.80%、92.77%、98.69%，都高于对照组81.12%、85.54%、72.69%、78.38%，且差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，医院手设备的管理中应用PDCA持续质量改进管理模式，能够有效提高设备的配置、放置合格率、仪器操作正确率与手术医生满意率，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 顾建丽，王娟，王耀曼.PDCA循环管理模式在医养结合护理质量持续改进中的应用[J].河北医学，2017，23（10）：1747-1751.
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[4] 何春艳，刘红，向文娟，等.PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：106-108.
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[7] 吴蕾，王晓艳.PDCA循环管理结合以问题为基础学习教学方法在手术室专科护理培训中的应用[J].廣西医学，2018， 40（20）：133-137.