[摘要] 医院的药品管理需要各个科室、各个层次的通力合作。从会计方面、药品采购、定额管理、加速周转、保证供应、药品清查等几个方面提出几点切合实际的观点及操作方法，与业界同仁共同探讨。
[关键词] 药品管理；有效；加强
[中图分类号]R194[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）11（a）-103-01
药品是医院为开展正常医疗业务工作，预防、治疗、诊断疾病的一种特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。在医学科学日益发展，医疗技术不断提高的情况下，医院在医疗服务过程中药品消耗占医院各种物资消耗的比重最大，药品的储备和周转是医院资金运动的重要组成部分。因此，鉴于药品的重要性和特殊性，需要加强药品管理，提高药品质量，严格控制药品消耗，药品管理紧迫需要实行切实有效的管理制度。
1 从财会方面加强对医院药品管理的准度、力度
医院财务制度规定医院药库药品的入库、出库、结存和药房药品的领进、销售和结存统一按零售价计价。购入药品：借记，“药品—药库药品”，贷记，“银行存款”，贷记，“药品进销差价”科目，药房领出药品，借记，“药品—药房药品”科目，贷记，“药品—药库药品”科目。月末结转销售成本时，会计根据药品累计销售额及综合差价率或综合加成率计算药品的销售成本和实现的进销差价。药品发生溢余时，如属正常范围的溢余，则以药品的零售价借记：“药品—药库(或药房)药品”科目；以购入价货记：“药品支出—药品费”科目；以其差价贷记：“药品进销差价”科目。如属超出正常范围的溢余，则以零售价借记：“药品—药库(或药房)药品”科目；以购入价贷记：“待处理财产损益”科目；以其差价贷记：“药品进销差价”科目，待报经批准后，按规定予以转账。如属正常损耗应以药品购入价借记：“药品支出—药品费”科目；以零售价贷记：“药品—药库(或药房)药品”科目；以其差价借记：“药品进销差价”科目。如属超出正常范围的损耗，以购入价借记：“待处理财产损益”科目；以零售价贷记：“药品—药库(或药房)药品”科目；以其差价借记：“药品进销差价”科目，待经领导批准后，按批示的意见予以转账。为了整顿药品流通秩序，遏制药品购销中的不正之风，降低药价，医院实行了药品招标采购，通过招标，确定中标单位和中标价格。根据药品的中标价格以招标药品零售价格核算中标药品的进销价格，月末结转中标药品成本，零售价与中标价的差价计入药品进销差价。
2 实行“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”
2.1 严格金额管理、实行数量统计、必须实耗实销
要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。
2.2 实行计划采购、定额管理就可以加速周转、保证供应
药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。
2.3 药品的购入和领用必须制定合理、健全的出入库制度
入库药品必须验收入库，填制式三联验收单，药房支领药品要填制支领单，严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘赢、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。
2.4 药品的零库存管理方法
药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和赢利能方。
3 医院药品管理中的药品清查
药品的清查包括对药品的储备、保管、使用情况的了解和实物的盘点及盘亏的清理等。做好盘点清点，同时注意以下两点：①药库药品为了准确地掌握药品的进出情况，除了建立必要的账、卡详细记录药品的进出情况外，还必须建立“永续盘存制”以确保账实相符。②药库和药房在药品盘点过程中由于各种原因出现账实不符时，应将盘盈、盘亏的情况及原因向有关部门汇报，并在盘点清册中反映。财务工作人员坚持定期对账，并到现场监督盘点工作。通过实地盘点，发现问题及原因，改进管理，调整账目。医院盘点药品应形成制度，一般每月盘点一次，起码每季度不少于一次，而且在年终决算前要进行一次全面盘点，以保证会计决算资料的真实性。
[参考文献]
[1]邵瑞琪,周洪,左根永.执业药师在药品分类管理中的作用[J].药学教育,2006,22(2):58.
[2]李剑锋,晏瑞英.医院药库管理信息系统的开发[J].医疗卫生装备,2005,27(4):30.
[3]宣庆生.加拿大食品药品管理体制给我们的启示[J].中国食品药品监管,2004,(6):63.
[4]李翔,邵蓉.优良药房工作规范是药学服务的保障[J].药学服务与研究,2002,5(3):317.
（收稿日期：2008-06-16）