摘 要：药品是医院运转、治疗疾病的特殊种类商品，是医院的存货的重要组成部分，药品的消耗量在医院消耗中占比例最大。基于此，文章对医院药品数量的审计、药品采购管理的审计、药品盘点的审计、药品效期与报损管理的审计、毒麻药品管理的审计进行了分析，以期审计工作的展开可以有效的加强医院药品的管理，提升医院整体的管理水平。
关键词：“医药分开”；医院药品；药品审计
“医药分开”是在医疗机构中，医生与药房工作人员各尽其职，医生为患者诊病、开具处方，药房药师调配药房。医院药品影响着医生的治疗效果，医院药品的管理对于医院的运转有着重要意义，医院药品的审计工作对于加强医院药品管理有着直接作用，也能够进一步促进了医院的运营效率。
医院药品数量的审计
药品是医院特殊种类的存货，药品的库存管理水平会直接影响到医院的顺利运营，进而影响到医院的经济收益。首先，对医院药品的数量审计首先需要对药品的库存数量进行查看，药品的定额数过大，会加大资金的占用，影响到医院的运营，也会造成药品的效期得不到良好的管理，出现浪费现象。药品的定额数过小，会造成因药品数量不够引发的临床药品紧缺，直接影响到病人的用药情况；其次，对药品库存的审计是十分重要的，院方需要根据药品的使用速度计算得出药品的采购计划，直接可以观察到药品的运营情况。医院药房的药品种类很多，药品的使用速度也完全不同，采购计划需要参考库存情况以及近期的使用情况进行综合判断，这也就加大了药品库存审计的难度，需要审计人员进行细致的分析，对药品近期的进、销、存等综合情况进行分析，还需要参考近几年的相关数据，进行横向与纵向的分析，才能得出结论[1]。
医院药品采购管理的审计
医院药品的采购管理审计是需要对药品的采购全过程进行审计，是包括对药品采购的招标、签约、签收、付款等全过程进行监督。医院药品的采购管理审计首先需要对药品的供货商招标进行审计，需要对供货商的资料进行审查，其中包括供货商的资质、药品质量、经营状况、财务状况等等。对合作过的供货商审计工作需要对采购合同进行审查，还包括药品质量、价格水平、售后服务、交货率等等进行检验，如果该供货商不达标，需及时更换供货商。
对已经采购完毕的药品，审计人员需要对药品的入库与验收进行审查，保障药品的采购渠道正规。审计人员还需要审查审计合同的履行进展情况，药品是否存在数量与质量不与合同一致的情况，医院的采购人员是否按合同付款，如果存在与合同不符的地方是否拒绝付款。还需要审查采购合同是否被合理放置，是否建立台账，对合同和台账是否进行妥善保管。
医院药品盘点的审计
医院药品的盘点审计首先需要做的是查验是否有相关的盘点制度，盘点工作是否有专人负责，是否把账物的查对分配责任到个人，盘点制度是否认真执行。其次审计人员还需要到现场进行实地盘点，将系统中的药品数量与盘点数据对比，如果存在盘亏、盘盈的情况，需要查明原因。药品盘点的结果是衡量药品管理的重要指标，药品盘点时间最好设定在每月财务进行结账的最后一天，药房的盘点与会计核算一同进行，系统库存数量剔除入库、出库，可以更加准确计算盘存数，减少盘点的能力。
医院药品效期与报损管理的审计
药品效期的管理是药房药品管理的重要内容，是在规定的储藏条件下，能够保障药品质量的一定期限。在进行审计时，首先需要查看具有特殊储藏要求的的一类药品是否都被放置在合适的位置。储藏条件是指一部分药品被要求放置在避光阴凉、冷藏等地方，如果将药品放在不符合要求的地方会导致药品的效期受到影响，造成不必要的浪费，这也是药品使用安全的重要要求；其次，需要查看药品的养护记录，将近效期的药品标识出来，提醒工作人员优先使用这类药品，避免这类药品过期，造成医院不必要的损失。除了药品的效期审计之外，还需要查看病区备用的药品效期管理情况，是否有久备不用的现象存在，这也是需要注意的地方[2]。
医院药房的销售过程中，难免出现药品破损及过期的情况出现，这也就需要及时报损。破损药品需要进行统一管理，审计工作人员需要对药房对损坏药品的管理进行审计，需要登记入册，上报财务科进行财务处理，破损单需要得到药房负责人的确认以及院领导的审批。
医院毒麻药品管理的审计
毒麻药品是需要单独管理的特殊药品，对于医院毒麻药品的管理审计需要审计人员查看麻醉科是否按规范执行，是否有专门的人员对毒麻药品的使用状况进行登记管理，麻醉科是否按规定正确处理毒麻药品的残余药品。麻醉科需要安排专门的人员对医生领用毒麻药品的名称、数量等进行登记，对毒麻药品的使用、交接、残余液处理进行严格的监管。对毒麻药品的严格管理是对安全用药的重要内容，对毒麻药品管理的审计是执行药品管理制度的重要环节。
结论
综上所述，在“医药分开”后对医院药房展开审计工作，可以有效的审查管理药品的全过程，更加快速的发现其中的问题，更加快速的解决。医院审计工作还包括对药房人员的审计，杜绝徇私舞弊的行为出现。药品的审计工作对醫院的整体经营水平有很大的促进作用，进而保障医院的稳定发展。
参考文献：
[1]尹珺婷.医药收支视角下实行医药分开政策的模式选择[D].哈尔滨工业大学，2017.
[2]徐圆圆，姚艳娟，祖学亮.医院药房药品审计之我见[J].中医药管理杂志，2015，23（2）：80-81.
作者简介：李文瑾（1981-），女，云南个旧人，硕士，会计师，研究方向：内部审计。