【摘要】 目的 分析并研究盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征进行治疗的临床治疗效果， 并评价治疗的安全性。方法 96例牙周牙髓综合征患者， 按照治疗方法不同分为对照组和观察组， 每组48例。对照组患者采用单纯刮治和根面平整术进行治疗， 观察组患者在对照组治疗基础上配合盐酸米诺环素进行治疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗显效25例， 有效22例， 无效1例， 总有效率为97.92%；对照组患者治疗显效18例， 有效14例， 无效16例， 总有效率为66.67%；观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中3例出现不良反应症状， 不良反应发生率为6.25%；对照组患者中2例出现不良反应症状， 不良反应发生率为4.17%， 两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床对牙周炎牙髓综合征进行治疗时， 在常规治疗基础上应用盐酸米诺环素可有效提升患者临床治疗效果， 并且具有较好的安全性， 值得推广应用。
【关键词】 盐酸米诺环素；牙周牙髓综合征；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.086
牙周牙髓综合征是牙体牙髓病、牙周病的联合病理改变而导致的一种病变， 这在临床上是一种常见的病症， 对患者进行治疗的时候需要兼顾两方面的病灶， 做好对患者的牙周和牙髓的综合治疗， 彻底的帮助患者消除感染源， 并且提升患者治疗的疗效[1-3]。本研究基于此主要分析采用盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征进行治疗的临床治疗效果， 评价治疗的安全性， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究所有研究对象均为本院在2016年
4月～2017年8月收治的96例牙周牙髓综合征患者， 均被确诊为牙周牙髓综合征。按照治疗方法不同分为对照组和观察组， 每组48例。对照组患者男女比例为23∶25， 年龄16～
49岁， 平均年龄（32.5±11.5）岁；观察组患者男女比例为25∶23， 年龄17～52岁， 平均年龄（33.4±12.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者单纯选择采用刮治和根面平整术进行治疗， 患者选择采用局部麻醉方法进行麻醉， 通过采用超声刮治器和手用器械平整患者患牙根面， 刮治牙龈大约
5～10 min。觀察组患者在此治疗的基础上采用盐酸米诺环素进行治疗， 药物的用量以患者的牙龈根部可见药物为准， 叮嘱患者1 h用餐， 且不漱口。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准[4]：经过治疗后， 患者临床症状消失， 患牙恢复正常的咬合功能， 经过X线检查发现患者牙周牙槽骨和根尖而停止吸收， 患者的牙周袋深度降低>2 mm， 为显效；治疗后， 患者的患牙的肿痛症状得到明显改善， 难以松动， 存在由咀嚼无力情况， 经过X线检查发现牙槽骨吸收没有显著的好转， 患者牙周袋深度降低<1 mm， 为有效；治疗后， 临床症状没有好转或者加剧， 经过X线检验发现患者的牙槽骨吸收加剧， 患者牙齿松动未见好转， 为无效。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗显效25例， 有效22例， 无效1例， 总有效率为97.92%；对照组患者治疗显效18例， 有效14例， 无效16例， 总有效率为66.67%；观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。观察组患者中3例出现不良反应症状， 不良反应发生率为6.25%；对照组患者中2例出现不良反应症状， 不良反应发生率为4.17%， 两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
牙周牙髓综合征的临床是较为常见的一种牙体牙髓病变和牙周病变的联合病变， 一般情况下这种病变是因为细菌感染使患者发病， 临床在对这种病症进行治疗的主要方法就是通过进行牙周基础治疗和根管治疗来进行干预， 做好局部的抗菌药物的治疗工作， 将感染源完全清除， 改善患者临床治疗的效果[5-8]。本研究分析盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征进行治疗的临床治疗效果和治疗的安全性， 本研究结果显示， 观察组患者治疗显效25例， 有效22例， 无效1例， 总有效率为97.92%；对照组患者治疗显效18例， 有效14例， 无效16例， 总有效率为66.67%；观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中3例出现不良反应症状， 不良反应发生率为6.25%；对照组患者中2例出现不良反应症状， 不良反应发生率为4.17%， 两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。证实盐酸米诺环素治疗的价值。盐酸米诺环素在临床上是牙周局部用药， 具有耐药菌少和广谱抗菌的特点， 通常情况下选择注射器为患者给药， 经针头注射到牙周深处， 药效释放较为迅速， 能够长达1周。这种药物的作用机制是通过细菌蛋白合成产生抑制发挥最终的疗效， 可以显著改善患者的牙周环境， 对于各种牙菌进行杀灭[9， 10]。
综上所述， 临床对牙周炎牙髓综合征进行治疗时， 在常规治疗基础上应用盐酸米诺环素可有效提升患者临床治疗效果， 并且具有较好的安全性， 值得推广应用。
参考文献
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[收稿日期：2018-01-08]