摘要：目的 对妇科护理中的安全隐患进行逐一分析，并总结出预防措施。方法 我院在2016年一年时间里，对在妇科住院的病人施与针对性的护理措施，并于2017年1月，对2016年妇产科护理管理中存在的或有可能发生的安全隐患，进行分析并根据我院的实际情况来制定预防措施，并在2017年一年的护理工作中展开。观察对比2016年和2017年护理前后，我院的护理水平和患者的 满意度。结果 2017年妇科安全隐患发生率、护患纠纷发生率均远低于2016年，病人对护理满意度远高于2016年。结论 针对以往妇科护理存在的安全隐患问题，在及时的发现，并施与针对性的预防措施后，可有效的提高护理质量，降低医疗安全事故的发生率。
关键词：妇产科；护理管理；安全隐患；预防措施
中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0133-01
在妇科临床中，存在着较大手术风险，并且在护理中，护理工作零碎、复杂、繁琐，护患关系也比较复杂，易产生各种纠纷；在护理管理中，也会出现物品、器械管理不当等问题而发生安全事故。基于此，为尽量减少安全事故的发生，排除安全隐患，本文结合我院实际情况，总结2016年妇产科临床护理管理案例，找出安全隐患，并及时作出预防对策，应用于2017年的护理中，并取得了较好的护理效果，现将具体内容作以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2017年12月，入我院妇科并住院的患者2200例为分析对象，其中，2016年接收的有1050例（A组），2017年接收的有1150例（B组）。A组病人年龄在19-40岁之间，平均（29.5±1.6）岁；B组病人年龄在17-41岁之间、平均（29±2.1）岁。两组病人的临床资料与其他一般资料相比无太大差异，有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 安全隐患进行分析
我院于2017年1月针对2016年的护理管理工作进行回顾和总结，发现存在以下安全隐患问题：1）护士人员的问题：部分护理人员缺乏经验和正规、系统的护理知识的培训，致使护士出现护理工作质量差、个人素质差等情况，在实际工作中，缺乏耐心，不能够及时的发现问题并解决问题；部分护士安全意识不够，对非疾病如摔倒等的护理工作不到位；部分护士对本职护理工作做得粗心大意，交接班工作不到位，如出现发放药品错误、信息登记错误等问题。2）主治医生的问题。部分妇科医生专注于手术工作，和护士、患者之间缺乏沟通交流，导致医生不能及时的掌握患者的病情和第一时间了解突发事件；部分医生临床经验不足，不能够准确的处理意外情况。3）器械和药品问题。护士对某些医疗器械的使用和注意事项掌握不透，对药品的日期、使用量和时间等管理不足。4）医院环境问题。由于妇产科里的人流较大，不断的有病人的家属来看护，导致病房嘈杂，影响病人的正常作息等。 5）病人自身的问题。部分病人对妇产科相关的知识不熟悉，不配合辅助检查、不积极用药等；部分病人对自身片面了解病因和病况，出现过度的紧张、害怕等消极心理，对治疗和医护人员没有信心，拒绝继续接受治疗；部分病人故意隐瞒病史和病情，导致医护人员的治疗不及时不准确；病人的陪护家属自我保护意识过强，带有个人信仰和地方风俗，对护士处理母婴的方式不信任，甚者排斥此种做法[1]。
1.2.2 预防措施
（1）护理人员。1）建立健全护士护理专业知识和事件操作能力的考查、考核制度。定期给护士进行正规、系统的护理知识培训，从护理基础知识、临床实踐、护士个人素质、护患关系的处理等方面进行培训，并定时的进行考查和考核。与时俱进，定时的组织学习国内外先进的妇产科护理知识。2）建立健全奖惩制度。在有条件的情况下，可让小组长不定时对护士的护理、个人状态工作认真态度进行监督，一旦发现问题就及时的日常工作状态，如发现问题，要及时纠正和解决，并施与经济的奖惩制度。3）定时组织护士学习非疾病的护理工作学习，提高护士排除安全隐患问题的意识。
（2）医生。妇产科医生需有强烈的责任感，加强与护士、病人的沟通频率，以及时了解病人的病情，发现问题及时解决处理。
（3）患者。护士要热情、耐心的和病人进行沟通交流，住院前，向病人详细的讲明住院流程、妇产科的相关知识和必要的检查过程，如发现病人紧张等消极情绪，及时的进行心理疏导；住院时，向病人讲明积极配合检查和用药等的重要性，让其积极配合治疗；护士在护理过程中，需讲明每一项操作的目的和安全性、科学性，以消除病人及其陪护的不信赖感。
（4）医疗器械及药品。护士应提高对妇产科医疗器械的使用掌握度，在使用医疗器械前，认真阅读使用说明书和注意事项，提高器械使用的安全性、有效性；护士还应加强对药品的使用和管理，如在给予病人用药前，及时的检查其药品的种类、日期等是否正确，并定时的对科室病房里的药品进行排查，一经发现过期、漏气、破损的药品，及时的给予清除[2]。
（4）医院环境。在病房里贴上注意安静等标识，并加强对病房的巡视，如发现病房过于嘈杂，要及时的提醒其病人或陪护家属降低语调。
1.3 观察指标
比较两组的安全隐患的发生率、护患纠纷发生率以及患者对护理的满意度。
1.4 统计学方法
将数据都导入到SPSS18.0中进行处理，使用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P<0.05时，数据有较大差异。
2 结果
2.1 安全隐患发生率对比
A组安全隐患总发生率为15.24%（160/1050），远高于B组4.35%（50/1150），见表1。
2.2 护患纠纷对比
A组护患纠纷总发生率为9.52%（100/1050），远高于B组1.30（15/1150），两组护患纠纷率差异大，P=0.02，x2=11.923。
2.3 满意度对比
B组总满意人数为1100，占比为95.65%，远高于A组61.90%（650/1050），组间差异大（P=0.001，x2=7.083)。
3 讨论
在妇产科中，护士的护理工作是陪伴患者时间最长的，因此护理工作质量的好坏，对患者病情的恢复等有着重要的影响。因妇产科里，妇科患者的心理情绪变化多端，病情不稳定，且某些病情具有较高的隐私性。因此，在妇科护理管理是一项较为复杂和艰巨的工作，难免会出现一些安全隐患问题[3]。我院经回顾总结发现妇科护理中存在的安全隐患因素主要有护士、患者、医疗器械和药品等问题，我院后期及时的对存在的安全隐患采取针对性的预防措施，通过加强对护士综合素质水平和护理知识等的培训、提高护士对医疗器械、药品的使用和管理水平、加强医生的责任感、提高住院环境来降低不安全事件的发生。经过一年的严格执行预防措施后，我院安全隐患的总发生率仅为4.35%，护患纠纷降到1.30%，患者对护理的满意程度大大提高。
由上讨论可知，在妇产科护理管理中，及时的对护理安全隐患进行总结分析，并及时的采取预防措施，将有利于降低安全隐患的发生率、护患纠纷发生率，提高护理水平和患者的满意度，值得被推荐运用。
参考文献
[1]尹琴, 郑玉, 刘燕,等. 探析妇科护理管理中的安全隐患与预防措施[J]. 医药前沿, 2017, 7(30):82.
[2]赵淑芳, 杨晓玲. 探析妇产科护理中的安全隐患及预防措施[J]. 医药卫生:文摘版, 2016,56(9):00200-00200.
[3]蔡丽丽. 探析妇科护理管理中的安全隐患与预防措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,34(a3):98.