【摘要】随着社会的发展，各种不良因素致使一些急、恶性疾病的发病对象年轻化，随时考验着高校医院的应对能力。但是目前的高校医院大都面临着人员不足、设备不全、医疗水平低、药品简单等诸多问题。如何从自身出发在现有条件下发挥高校医院应对医疗卫生突发事件的最大能力是需要我们思考的问题。
【关键词】高校医院、突发事件、应对方法
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0662-02
近年来，有报道显示，随着社会的发展，各种不良因素致使一些急、恶性疾病的发病对象已越来越多地蔓延至年轻人。广东某大学学生急性心梗致死事件，上海某大学大三男生长跑后猝死事件……这些医疗卫生突发事件无不考验着高校医院的反应和应对能力。提高高校医院应对医疗卫生突发事件的能力，不仅有助于患者早期抢救，为后续治疗赢得宝贵时间，也有助于提升高校医院的形象和地位。
但是，大多数高校医院不可避免得都面临着以下这些问题。①组成成员少或不足。高校医院的服务对象主要是学生，而学生属于一个比较健康的群体，因此，大多数校医院设立时只配置较少的人员来应付日常化的工作。②医疗设备不全、老化。校医院的规模和经费等问题使得医院设备品种比较局限，面对日常工作设备的闲置亦较多，要求设备得到及时的更新也很难做到。③医疗水平低。校医院工作人员大多远离临床时间较长，对新病种新治疗方法及药物的应用缺乏认识，因此遇到问题时处理方法及反应速度较大医院也会逊人一筹[1，2]。④药物品种相对简单。校医院一般收治的疾病类型比较有限，因此，药房所配备的药物也相对简单。当然，高校医院深远的改革需要各方面的一齐努力才能实现，这会是一个漫长的过程。目前，在这种简单的条件下我们如何从自身出发，尽量遏制这些弊端对工作的影响，做到对医疗卫生突发事件的积极应对是值得我们思考的问题。
针对以上提出的问题，高校医院医务人员必须做到的就是人尽其责，物尽其用。
1 人员
从1999年开始，我国普通高等院校招生人数即开始扩招。这意味着学生的人数越来越多，而校医院的人员增加却不成比例，以至于到现在为止很多校医院医务人员数量不足，遇到值班或调休，此现象会表现得尤为突出。这就要求高校医院每位医护人员人人都具备一定的急救能力和较好的心理素质，以有限的条件努力为患者争取后续治疗的时间。
校医院医务人员往往是到达现场最早的医护人员，是患者和围观者的主心骨，医护人员到达现场后的一举一动都会影响颇深。稳定患者及围观者的情绪、联系上级医院以便进一步的抢救、早期心肺复苏、早期开通静脉通道，准确对患者运用一些抢救药物……医务人员不仅要具有扎实的基础理论知识和熟练地操作技能，还要有敏锐的观察力和良好的心理素质[3]，对抢救工作必须能够做到稳、准、快，分秒必争，尽量做到忙而不乱，秩序井然。如此良好的心理素质可以使其为患者提供更优质、全面、有效的医疗服务，同时减少医疗事故、医疗差错和医患纠纷的发生[4]。医护人员冷静而有效的应对措施都可以为后续治疗争取宝贵时间。
2 设备
校医院受其规模、经费等各方面的限制，使其急诊抢救设备相对简单、老化现象严重，得不到及时保养和更新的更是比比皆是。以广东某校学生急性心梗事件为例，该学生在校医院抢救时就发生氧气瓶无氧的尴尬。对于高校医院而言，急救设备本身就有闲时多，用时急，风险大的特点[5]。由此可见，对校医院的急诊设备必须建立一套专门的日常管理制度，其中包括档案管理和质量管理两个方面[6]。
档案管理即是为急救设备设立专门的档案登记本，其中包括操作指南、使用登记、维修保养记录等方面。这样能使各班人员对设备情况一目了然。质量管理即是要付诸于行动的管理方法。急诊设备及用品须定点放置，定时检查，各项用品存放标签清楚，井然有序。例如，晨检法[7]就是一种很好地将两者结合使用的方法。每天早晨交接班后对所有设备及用品按正规操作程序进行一次详细的检查，将检查结果登记在专门的记录本上，检查完成后签名。登记本的内容按各医院实际情况设置，并尽量细化，使每班的检查人员对检查内容清楚明白，对故障内容一目了然。既方便维修，又便于掌握设备的动态情况。按照使用说明书对设备定期维护和保养，延长设备使用寿命，做到及时更换，确保急救设备性能完好，随时处于备用状态。
在此不得不提的是，有学者经统计研究提出：在高校校园内发生的数起因意外伤害或突患急危重症死亡事件的救治过程，其中高校医疗机构关键抢救设备匮乏往往也是导致危重症学生在现场急救中失去最佳抢救时机的不可忽略的重要因素之一[8]。我们期盼着高校医院的发展能得到各方面及各层领导的关注，使校医院急救设备不断完善，使之对突发医疗事件的应对能力不断提高。
3 医疗水平
曾经有文章指出，一位医务人员在学校学得的知识对临床实践中的帮助仅占10%，另外的90%几乎都是通过继续教育得到的。对于远离临床的校医院医务人员来说更是如此，只有后期不断地学习和补充，才能提高自己应对紧急突发事件的能力。
众所周知，在职医务人员在执业过程中都必须参加继续教育，而继续教育的成绩将作为下一次注册执业证书的依据。这就要求首先必须端正个人的思想，从“要我学”转变成“我要学”，提高自身学习的积极性。继续教育可以认为是同职人员的工作心得体会的交流，也可以是一个很好地取长补短的平台。从继续教育这个平台上能很好地汲取新的方法，增长个人见识，弥补自身不足，以便运用于工作中。其次，参加继续教育的形式也可以多样化[9]，除聆听讲座这种常规形式外，也可以到实地参观学习，并对于自身情况进行反思和讨论，取其可取可用的部分，遇到相似情况即可活学活用，灵活应变。继续教育是一个很好的充电形式，不但有相对传统的针对其专业技术、专业知识和技能方面的讲座，也有新型的医患纠纷、患病心理学以及突发公共卫生事件等方方面面的探讨[10]。能够使医务人员整体素质和技术水平得到提高。另外，定期加强对高校医护人员处理突发应急事件的培训，高了护理人员对公共卫生突发事件应急措施，减少不必要的失误，规范了护理人员应对突发事件的行为，确保应急反应的速度和反应能力[11]。
4 药品
校医院是学校后勤系统的一个组成部分，其设立的初衷是为了解决在校师生看病远，看病贵的问题，但其针对的病种往往只是基础病和一些常见慢性病，因此，药品配备相对局限，但作为有治疗行为的校医院来说，预备一些必要的抢救药品还是很有必要的。这些药品多数时间处于备用状态，所以需要制定一系列的管理原则和规范。
急救药品的储存应根据其应急作用，按三分（携行、运行、留守移交）、四定（定量、定位、定人、定车）要求贮存管理，单独存放，以便随时取用[12]。派专人负责急救药品的管理，能够对药品的数和量以及有效期准确把握，及时更换即将到期的药品。设立急救药品登记簿，对药品的一切添加或更换都应及时登记在册[13]。药品使用一般应按照“先到期先用”的原则进行，由于抢救时的情况紧急，不可能有足够的时间一一查看急救药有效期，故可做一些标记。例如“胶带标记法”是一种简便易行的方法：在最先到期的药品安瓿曲颈上方缠绕红色胶带，在次到期的安瓿曲颈上方缠绕白色胶带，最后到期的则不缠胶带[14]。每年由领导牵头组织一次认真检查，并定期组织全院医务人员学习和巩固新老应急药品的使用方法。使急救药品在存放时做到有登记、有检查、有补充，被使用时能够准确、快速、有效。
另外，高校医院也应重视学生的健康教育，改善其不良饮食习惯及生活方式，从根源上降低高校学生发生卫生突发事件的几率。加强校医院与三级医院的急救绿色通道的建设，缩短校医院向三级医院的急救转诊时间，也是完善校医院急救能力的一个重要组成部分[15]，同时，我们也期待着校医院的未来能得到各方面的重视，不断提高校医院处理医疗卫生突发事件的能力，使高校医院成为学校师生更加强有力的保障。
参考文献
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