摘 要：药品的成本由药品的制造成本和物流成本组成。本文通过建立供应链管理、建立有效的JIT作业模式、第三方物流与外包等三个方面来提高药品物流企业的核心竞争力，从而达到降低物流成本的目的。
关键词：药品 物流成本 供应链 JIT 第三方物流 外包
2013年，我国社会物流总费用10.2万亿元，占GDP比重的18.0%。在发达国家中，美国此项占比为8.5%；而在与我国经济发展水平基本相当的国家中，印度为13.0%，巴西为11.6%，由此可见，要解决“看病难”、“买药贵”问题，首先应从降低药品的物流成本开始。药品的成本由药品的制造成本和物流成本组成。药品物流成本是指药品自生产出来后，从药厂到达消费者（患者）手中这一过程的耗费，包括运输成本、检验成本、包装成本、仓储成本等。长期以来，我国药品流通领域实行从“仓库”到“仓库”的物流模式。下游企业根据仓库药品的库存情况，决定是否从上游企业购进药品，而药品从上游公司仓库发送至下游公司药品仓库。各仓库分别由各方管理，即他们在负责药品生产、流通或销售的同时，也全权负责商品流动或管理的事务。 这种物流模式就很容易形成“牛鞭效应”，存在着物流成本高、效率低的严重缺陷。本文通过建立供应链管理、建立有效的JIT作业模式、第三方物流与外包等三个方面来研究如何提高药品物流企业的核心竞争力，从而达到降低物流成本的目的。
一、在药品物流领域中建立供应链管理
随着药品生产企业技术与管理能力的普遍提高，以及患者需求的多样化，药品流通企业的竞争也由原来的企业与企业之间的竞争，演变为企业供应链与供应链之间的竞争，也就是说，企业不仅仅要组织好企业内部的相关职能，又要协调好整个供应链上的所有成员，从而达到利润的最大化。
1.以市场需求为驱动，以最低的采购成本来满足消费者的需求。 传统的物流采购管理主要通过大批量的订购商品，来获取价格方面的优惠，这样不仅增加了仓储管理的风险，也在一定程度上降低了药品本身的新鲜度，降低了药品的使用价值。而以最终的消费者需求为导向，便于供应链各个环节协调一致，通过实物流、信息流、资金流的有效控制，降低供应链各个环节的物流成本，提高供应链的整体效益。
2.信息共享，避免“牛鞭效应”。传统的信息流从最终客户端向原始供应商端传递时，由于无法有效地实现信息的共享，使得信息扭曲而逐级放大，导致了需求信息出现越来越大的波动，此信息扭曲的放大作用在图形上很像很一根甩起牛鞭，因此被形象地称为“牛鞭效应”。由此可见，供应链系统的协调与运行，离不开高质量的信息传递与信息共享，从而实现供应链的可视化，降低供应链的物流成本，提高供应链的运行效率。
3.流程整合，提高供应链系统的整体效益。提到流程整合，首先需要打破企业内部各部门之间的界限，使各业务部门的职能和业务流程形成一个高效的业务模式，其次是打破供应链各成员之间的分隔，建立有效的协商机制，以达到互利共赢的目的。
二、药品物流的JIT模式
1.减少中间环节，避免人员和资源的浪费。在药品流通企业，比较普遍的做法是看板原理的应用。由微机员根据下游企业的请货计划下达出库指令，出库通道上方的LED屏上就会显示将要分拣的客户信息，如货品下方的指示灯亮，则说明该货品需要分拣，分拣人员只需要按照指示灯的信息分拣即可，完毕后，按下指示灯使其熄灭，依次进行下一个商品的分拣直至所操作客户商品全部分拣完毕，在其分拣的最后一个品种的电子标签上会显示END字样。出库结束后，保管员凭LED显示的库存商品进行动态盘点，对药品的名称、剂型、规格、批号、数量、产地及储存条件等进行核对。微机员根据下一个工作日的出库计划下达补货指令，由整货区移到出库区，然后重复上述操作。
2.建立绿色供应链理念，最终实现降低成本的目标。设置合理的药品库存周转率，在保证库存药品周转的情况下，尽可能的减少药品的库存，甚至是零库存；通过周转箱、无纸化办公等措施，减少物流环节的浪费；设置班车运输路线；尽量避免空车运输等等。
3.加强药品的回收物流管理。药品是特殊商品，在药品物流中，回收物流起着举足轻重的作用。药品流通行业的回收物流分为厂家召回、质量召回、下游退回等情况，而对于物流企业来说，主要分为可回收物流和不可回收物流两种情况。加强可回收物流的管理，是提高企业管理水平，降低物流成本的有效手段。具体而言，增强物流服务意识、提高员工工作水平等，可以有效的降低物流差异率，避免回收物流的产生；而提高回收物流的验收效率，尽快的将可回收部分传递给下一环节进行分拣，也可以提高药品的流通水平，降低药品的物流风险。
三、第三方物流与外包
1.仓储管理中引进第三方物流，将闲置的仓储区域合理地进行利用。第三方医药物流是现代服务业，通过提供专业化的医药物流服务，实现作业自动化、流程信息化、配送及时化、行业集中化。 药品第三方物流服务企业，是指接受药品生产、经营、使用单位的委托，采用现代化物流管理手段，为其提供符合GSP要求的药品验收、存储、养护、配送管理服务的活动。提供第三方医药物流服务企业，必须达到GSP要求，这是底线。药品和医疗器械，对于仓储和配送的要求非常专业，普通社会物流的参与，将给患者的生命和医院的运营带来极大的风险。具体而言：（1）药品的经营企业必须有完善的质量管理体系；（2）相关的工作人员必须持有相应的医药卫生职称并每年进行体检，建立健康档案；（3）必须有相应的仓储区域（阴凉库，常温库，冷库等）；（4）必须有仓储货架、托盘、叉车等设备；（5）必须有信息系统支持。总之，在药品经营企业引进第三方物流，将闲置的仓储区域合理地进行利用，不仅给一些中小型药品企业带来了方便，也有利于企业提高管理水平，增加收益。
2.将部分药品物流活动外包出去，集中精力提高供应链的核心竞争力。随着全球经济一体化进程的加快，信息技术在物流领域的应用和发展，对一体化多渠道市场需求的增长和物流服务供应商服务能力的扩充和完善，物流业务外包服务将逐步被社会认识、了解、认可和进一步采用。物流外包是企业业务外包的一种主要形式，也是供应链管理环境下企业物流资源配置的一种新形式，完全不同于传统意义上的外委、外协，其目的是通过合理的资源配置，发展供应链，提高企业的核心竞争力。而对于药品经营企业来说，新版GSP与现行GSP比較，在冷链物流上要求：药品在仓储和配送过程中，温度自动控制设施和设备现代化，配送使用带有GPS的冷藏车，温度数据时时上传到监管部门；在票据管理上要求：进项发票与购进款一致，销项发票与销售款一致，做到票帐货相符；在系统管理上要求：系统全流程覆盖，全岗位覆盖，所有的管理通过系统权限实现，所有的流通药品采用电子监管码，进销存数据实时上传到监管部门。由于这种严格的GSP要求，药品经营企业仅仅依靠企业自身的经营能力和运输能力来实现，不但成本过高，而且需耗费大量的人力和物力。这时，药品经营企业就要考虑外包业务，一方面降低了物流的运作成本，另一方面也有利于企业集中精力提高核心竞争力，提高下游客户的满意度。综上所述，在药品经营企业中建立供应链的管理模式，根据市场需求调整生产或供应，从而更好地利用资源、提高效率，最终实现降低成本的目标；同时药品物流的JIT模式的运用，使得库存和浪费大量减少，从而实现成本的降低；而第三方物流与外包业务的引用，也有利于提高企业的核心竞争力，从而达到利润的最大化。
参考文献：
[1]罗绪和.药品物流管理[M].中国中医药出版社，2006.
[2]田学军.供应链管理.中国财富出版社，2013.
作者简介：吴文华 （1985—），女，汉族，籍贯：辽宁省凌源市人。职称：主管中药师，学历：大学本科，研究方向：医药卫生。