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近视是全球性重大公共卫生问题，同时也是世界性的重大社会问题，造成巨大的社会文化影响和生产力损失。近几十年来，我国中小学生近视率检出形成越来越高的态势，而且呈现低龄化趋势发展的流行特点，近视已经成为影响儿童青少年健康的三大主要问题之一。我国学生近视眼患病率长期居高不下，患病总人数位居世界第一，且仍处在逐年增加和加重状态。因此预防控制近视，尽快地寻找有效的方法，尽早挽救或保护青少年学生的视力，这成为教育、卫生工作者面临的重要课题与职责。笔者针对所在学校，江苏省昆山市朝阳小学，进行了一次近视防控认知和行为的调查分析，旨在了解小学生近视防控相关知识及行为现状，为学校制定近视防控对策及开展健康教育工作提供理论依据。
确定研究对象与研究方法
研究对象 采用随机整群抽样方法，抽取三至五年级在校学生作为调查对象。知识调查共513名学生，行为调查共517名。
研究方法 自行设计近视防控相关知识及行为调查问卷表，知识题包含近视简单原理、读写与看电视用眼卫生、护眼饮食、预防方法、配镜原则等内容；行为题包含日常读写、看电视、眼保健操、饮食、户外活动、玩电脑等内容。调查由班主任负责完成，统一要求，学生进行无记名填写、当场收回。
调查结果分析
近视防控认知情况 所调查的513名学生知晓率总平均为53.8%，其中“正确读写姿势眼离书本保持的距离”87.7%为最高，“防近视观看电视时间不宜太长、眼与屏幕应保持一定距离”14.0%为最低。
近视防控行为情况 内容行为构成见表2，“平时看书写字时眼与书本经常保持的距离”“平时看书写字时胸与桌沿经常保持的距离”“在学校每天能认真做好眼保健操” 正确行为形成率高于70%，其他项均低于70%。
调查结果显示，小学生近视防控相关知识的认知和正确行为形成现状令人担忧。究其原因，一是在高考重磅的压力下，无论是学校、家庭及社会均看重学生文化知识的成绩，而忽略学生的视力保护工作；二是学校健康教育课程缺乏统一规范设置，健康科学用眼知识的传授贫乏，学生得不到全面系统的近视防控知识的教育；三是家庭教育片面性关注孩子的学业成绩，而忽视对孩子视力关心和保护的教育引导。科学的用眼知识是学生执行正确用眼行为、有效预防近视的前提。小学生正处于长身体长知识的关键时期，此时他们的接受能力和模仿能力也很强，知识是行为的基础，缺乏掌握最基本的近视防控知识，在一定程度上会直接影响到健康行为的产生。
所调查517名小学生近视防控相关正确行为存在普遍较低的现状，行为形成率仅3项正确行为高于70%，在“歪着头看书写字”“躺在床上看书”“挑食偏食的习惯”不良行为却高于文献报道的5.4%、2.8%、10.4%。有大量研究表明，眼放松行为、读写姿势、读写照明环境、饮食、眼保健操、持续用眼等均与近视的发生或发展相关。不良的用眼习惯是导致近视的关键因素。
在如今飞速发展的新时代社会中，可视屏幕的广泛应用，学生学习竞争的普遍化，许多学生从幼儿期就开始进入了过度用眼的时期，引发学生视力减退情况相当严峻的局面，因而视力保护措施必须贯穿于学生整个学习阶段。我国教育部在2008年12月颁布了《中小学健康教育指导纲要》中提出“把增强学生健康素质作为学校教育的基本目标之一，促进学生健康成长”。近视防控是一项综合性的措施，一方面应从认知能力的提高到健康行为的养成，另一方面应从防近行为的督导提升到近视的矫正，最终达到全面贯彻实施素质教育，真正树立“学校教育，健康第一”的指导思想，以及真正落实《学校卫生工作条例》《中小学学生近视眼防控工作方案》等文件要求。
针对这一目标，笔者认为应从以下几方面着手：第一，呼吁政府和全社会各界人士引起重视，共同关心学生的视力健康问题，为学生营造一个良好的学习生活环境和医疗救治环境；第二，学校与家庭结合形成联动机制，相互沟通、齐心协力对孩子的监督及近视防控措施的落实机制，有效保护孩子的视健康；第三，发挥学校基础教育优势，充分营造健康教育氛围，积极向学生传授近视防控知识和技能，树立学生爱眼护眼的健康观念和行为，同时展开近视防控各项措施。
（作者单位：江苏省昆山市朝阳小学）