摘要：目的：分析新生儿重症监护室院内感染的防治和护理。方法：在2016.6-2017.6月期间，随机选择其中130例重症监视新生儿予以研究，通过相关操作和检测，对患儿感染概率进行判断，同时统计患儿感染部位和病种等数据，采取相关抽样检测，以实现感染防治和有效护理的目的。结果：在90例患儿中，8例患儿发生感染情况，感染几率为6.1%，对男女患儿的院内感染几率进行对比，其差异不具有统计学意义（P>0.05）；当患儿出现院内感染时，上呼吸道感染几率为37.5%，下呼吸道感染与胃肠道感染几率分别为25%、12.5%；针对不同患儿的院内感染情况，其中败血症患儿的感染率为50%、活力不足患儿为25%。结论：在重症监护室新生儿的临床护理中，需要护理人员对其予以高度重视，特别是在呼吸道感染和胃肠道感染的护理中，同时认真做好相关消毒工作，确保院内感染得到有效控制。
关键词：新生儿重症监护室；院内感染；防治；护理
所谓重症监护室院内感染是指：胎儿出生以后，重症室内所发生的感染症状，然而，此类感染并不包含患儿入院前和入院时。因为新生儿的各项指标和正常人存在较大差异，且自身免疫力相对较低，经常会受细菌和病毒等入侵，所以，为了对新生儿生存质量予以改善，应该尽量对体质相对较弱早产儿进行重症监护，同时对其进行针对性治疗[1]。本文选择2016.6-2017.6月期间，随机选择其中130例重症监视新生儿予以研究，其研究效果相对比较理想，总结如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
在2016.6-2017.6月期间，随机选择其中130例重症监视新生儿予以研究。在130例患儿中，69例为男患儿，61例为女患儿，患儿日龄在20分钟到30天期间，其平均日龄（14.21±2.01）天。入选标准：患儿出生体重在2500g以下，头围在33cm以；母体贫血，同时伴有心脏病和糖尿病等；满足临床诊断标准，被确诊为其他重症体征者。
1.2 检测方法
针对患儿日龄和性别等资料予以记录，选择目标性检测法，重点进行患儿感染几率和感染部位、感染种类的检测，并对新生儿重症监护室用具和医疗设备、人员手部消毒等情况予以抽样检查[2]。
1.3 评估标准
在本次研究中，均按照《医院消毒卫生标准》进行工作人员手部和病房物品表面、空气等判断。
1.4 统计学分析
全部数据均选择SPSS 19.0软件予以数据处理和分析，计量资料用 表示，组间对比用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05时组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 院内感染的发生几率
在90例患儿中，8例患儿发生感染情况，感染几率为6.1%，对男女患儿的院内感染几率进行对比，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.2 新生儿感染部位
当患儿出现院内感染时，上呼吸道感染几率为37.5%，下呼吸道感染与胃肠道感染几率分别为25%、12.5%。见表1所示。
2.2 环境和人员消毒情况
在对重症监护室新生儿的院内感染进行检测时，结果显示环境和人员消毒情况主要包括：湿化瓶、物体表面、喂养用具、床上用品等，具体检测数据如下表2所示。
2.3 不同疾病患儿感染几率
针对不同患儿的院内感染情况，对其间研究发现，其中败血症患儿的感染率为50%、活力不足患儿为25%，见表3。
3 讨论
在新生儿重症监护室内，由于患儿自身免疫能力较低，使其发生院内感染几率不断提高，而对其感染原因进行分析发现，其主要是由母体、婴儿自身因素和外部介入两种原因所导致，对于外部感染来讲，具体表现为：早产儿通常需要静脉置管与气管插管等维持正常呼吸，但是，由于此类设施使用过程极易对患儿皮肤组织造成一定破坏，即为患儿构建生命通道时，同时也会向细菌提供入侵渠道，从而引发一系列感染情况[3]。另外，患儿进行临床治疗时，通常会为了提升其抵抗能力，选择药物干扰，如果长期使用药物进行治疗，患儿极易存在耐药性，例如：当患儿长期进行抗生素使用时，体内白色念珠会随之发生病变，因此医院相关医护人员需要对其予以高度重视[4]。
对于重症监护室新生儿来讲，其自身对于疾病的预防能力较差，当进行临床治疗时，通常需要对其予以侵入性的治疗和肠外营养，使患儿的院内感染几率明显提高。对此，护理人员需要强化其护理工作，其护理方法主要包括：提高护理工作质量，并对新生儿留置管予以定期消毒、更换，当患儿进行相关侵入性的操作时，需要保证整个过程在无菌状态下进行；为了更好对患儿进行防寒保暖，还应定期对患儿进行皮肤清洁与消毒，以柔软和无刺激衣物为主；强化呼吸道护理，当患儿喂养后，还应及时进行口腔清洁，针对可能呕吐患儿，需要使其维持右侧卧位状态，避免嘔吐物出现在呼吸道内，而经常性呕吐、腹胀患儿应进行适当禁食，以便于对新生儿的肠胃减压；加大监护室内物品和空气消毒管理，重点进行医疗器械和床上用品等，只有对其进行定期消毒，才能为患儿的院内感染予以有效控制；当患儿进行喂养和质量时，护理人员需要认真做好手部消毒，严禁其他工作人员随意进入[5]。由此可见，若要对院内感染进行有效防防治，则要求工作人员在监护室内工作时进行无菌服和口罩的佩戴，通过构建感染监测体系等方式，以达到强化感染防治意识，只有加大消毒管理和相关护理工作，才能有效降低感染几率[6]。
本文研究显示，患儿出现院内感染时，上呼吸道感染几率为37.5%，下呼吸道感染与胃肠道感染几率分别为25%、12.5%，为了对其院内感染几率进行有效控制，应该将败血症和吸入性肺炎患儿作为监测重点，同时也是护理工作的关键，通过相关护理方法的落实，以达到重症监护室新生儿院内感染的有效防止，特别是在进行呼吸道感染、胃肠道的护理工作，利用消毒工作的开展，以便于对其进行有层次和全面性感染控制。
参考文献：
[1]王筱兰.新生儿重症监护室院内感染防治护理分析[J].医药卫生：全文版，2016，10（6）：00051-00051.
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[3]刘淑梅，杜柯凝，黄艳智.新生儿重症监护室的院内感染防治护理分析[J].中国医药指南，2016，14（21）：277-278.
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