【摘要】 目的：了解南京农业大学学生对校医院门诊护理工作的满意程度，更好地改善护士的工作态度和护理质量。方法：2012年12月-2013年10月，校医院门诊针对来校医院治疗的大学生发放调查表。截至2013年10月份，共收到有效调查表498份。结果：多数大学生在填写调查表时，态度诚恳、认真。真实的反映了校医院门诊护理工作中存在的问题，调查工作取得了预期效果。归纳总结出了以下建议：（1）急诊药品短缺。（2）要求区分男女生诊治区域。（3）护士给药时，未介绍服药注意事项，以及在患病服药期间饮食等方面应注意的事项。（4）为特殊疾病的学生提供定期咨询，比如增设心理咨询室。（5）个别护士的服务态度差。（6）护士的静脉穿刺技术再提高一些。（7）夏天输液室蚊子多，输液室的沙发套太脏。结论：调查结果反应的问题，正是校医院亟待改进的问题，也是校医院护理工作今后努力的方向。
【关键词】 校医院； 护理工作； 满意度调查
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）17-0077-03
校医院是主要为师生员工提供医疗保健服务的机构。工作宗旨是面向全体师生员工，贯彻预防为主，树立为教学服务，为提高师生的健康水平服务的理念。主要任务：检测校内人群的健康状况；开展健康教育；负责常见病和传染病的防治；基本职责中还包括对患病师生实施医疗照顾和对学校社区内的急危重病例实施急救。这就决定校医院的门诊护理工作性质有别于地方医院，具有特殊性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
为了进一步提高护理质量，找出当前校医院门诊护理工作中存在的问题，从2012年12月开始，凡是来校医院就诊或治疗的大学生，每人发放调查表一份，调查对象包括大一到大四的学生。调查表上只需签名和班级，不要求填写更加详细的个人信息。患者诊疗结束后由护士收回填好的调查表。
1.2 方法
参考相关文献，自行设计校医院护理工作满意度调查表，调查内容共11项，每项有四种结果，分别是很满意、较满意、一般、不满意。学生实名填写，大四学生填调查表比较积极。他们在校时间长，多次在校医院就诊，提出的建议也较具体。收回有效调查表498份。
2 结果
多数大学生在填写调查表时，态度诚恳、认真。真实的反映了校医院门诊护理工作中存在的问题，调查工作取得了预期效果。大学生对门诊护理工作提出了一些具体建议。有以下七条建议在多张调查表备注里出现：（1）急诊药品短缺。（2）要求区分男女生诊治区域。（3）护士给药时，未介绍服药注意事项，以及在患病服药期间饮食等方面应注意的事项。（4）为特殊疾病的学生提供定期咨询，比如增设心理咨询室。（5）个别护士的服务态度差。（6）护士的静脉穿刺技术再提高一些。（7）夏天输液室蚊子多，输液室的沙发套太脏。调查表中出现的问题也是目前校医院亟待解决的问题。大学生对门诊护理工作满意度调查结果见表1。
3 讨论
护士是高校医院人员的重要组成部分，护理工作在为高校师生提供医疗保健服务的过程中发挥着极其重要的作用。但是，由于高校医院在整个学校工作中处于附属地位，护理人员的素质、护理工作的专业性往往被忽视，无形中影响了护士群体的心理稳定性和知识结构的再提高，也直接影响了护士为高校师生员工提供优质医疗保健服务的积极性。近几年高校扩招，大学毕业生就业压力大。留学生增加，互联网的普及，面对知识分子出现的种种生理和心理问题，对高校医院的护理工作要求更高，不再是简单的输液、打针、发药。高校护理工作成为一门服务高端知识分子的艺术。
满意度调查表所提出问题中，凡是问到需要护士主动指导大学生饮食、服药、治疗、康复的满意度时，大学生普遍不甚满意。这和校医院护士的知识结构有关。在社会医院中，对于护理骨干的评价标准有两方面：（1）患者的满意度；（2）临床的认可度。而高校医院护理工作的评价还需要在更大范围的满意和认可。所以，护理新观念对高校护士提出了更高的职业要求。高校护理工作除了执行医嘱和各项护理技术操作外，更多的是注重对人的研究，从心理、精神、社会的平衡和适应各方面，把患者入院治疗与保健护理视为一个整体。不仅要掌握临床医学、护理学、流行病学、心理学、伦理学、营养与膳食，还要掌握心理、社会、环境对人的影响，同时还要具有人际交流和与人合作的能力。对于高校医院来说，护士不仅是医生的助手，还是医生的合作者；护理的任务不仅是治，重要的还有预防；护理的手段不仅是技术操作，还担负着全校师生的身心整体护理和学校人群的防病治病工作。
高校医院护士群体和社会医院不同，护士多带有附属性质。有的护理人员是引进人才家属，编制更新较慢，护士年龄偏大，学历偏低，知识结构老化。由于校医院编制有限，有的护士参加护理值班，还在其他科室担任工作，不能够专一地在护理工作岗位上。比如笔者所在学校护士结构：在一线工作的五十岁以上大、中专学历的护士占比50%，她们行动反应慢，还患有不同程度的慢性腰腿痛。不利于临床快速抢救急诊患者。知识结构也偏老化，跟不上新的护理模式改变。所以，不间断的组织业务学习，扩大知识面，是提高护士综合素质的有效途径。在护理管理方面，改变传统的排班模式，实行弹性、动态排班制度，充分发挥每一位护士的工作积极性和主动性，有助于提高护理工作效率和工作质量[1]。
护士的举止、态度、责任心更多地体现在日常门诊护理工作的细节中，细节问题是影响大学生对护士满意度的一个重要方面。如在初诊接待时护士亲切的语言和端庄的仪表，对初次就诊的学生会产生良好的影响，有利于快速拉近护患距离，患者才愿意把身心不适向医护人员述说，利于准确诊断疾病。临床操作中有更多的细节需要注意，护士工作时注意力集中，配药时专注，杜绝聊天，是避免护理缺陷的关键细节。护理工作既是科学，又是艺术，是精细的艺术中最精细的。护理人员要具备敏锐的观察能力，了解患者的喜怒哀乐，在护理细节上下功夫，细节在我们日常护理工作中表现出来的魅力，正是护理工作的伟大之处。
在大学生提出的建议中，特别提出要有心理咨询场所。高校心理健康教育的普及，大学生逐步意识到心理健康的重要性，出现心理困扰时主动求助意识明显增强[2]。这是因为当今大学生人数多，师生沟通情感的机会少；多数是独生子女，独立生活能力差；课业多、学习任务重，各种考试名目繁多，就业压力大。大学生在生理发育趋向成熟的同时，心理也经历着急剧的变化，心理上易产生消极的情绪体验[3]。所以，在校大学生易患传染病、心理疾病和突发性创伤，需要医护人员及时加以疏导。面对这样一个高学历、高文化密集人群，他们对校医院的护理工作提出人性化要求，渴望与医务人员交流思想，这就要求护士与患者建立信任和帮助的人际关系，对患者关爱，关爱是人类生存、健康和提高患者适应能力及促进康复的重要因素[4]。护士要以关怀、和蔼、亲切的态度，应用多学科知识，矫正大学生的生理和心理上的不适。对可能出现的心理问题运用有效的应对方法，指导患者运用适当的心理防卫机制或松弛术来消除对疼痛的恐惧或对疾病预后的焦虑。
满意度调查表中，凡是需要护士做到基本的职业道德要求的项目，大学生普遍满意度高。如护理技术的满意度、对患者态度的满意度、巡视观察患者和及时拔针的满意度都很高。说明高校门诊护士的职业道德水平高，对工作热情度较高，对患者负责任。
综上所述，高校的护理工作任务是宽泛的，在高校培养一支高素质的护理队伍，是高校发展的需要，是保证师生员工身心健康的需要。在高校医院里工作的护士必须具备接受新知识，运用新知识的能力，独立判断的能力。要有宽阔的视野，发挥学习的主动性，勇于探索，勇于实践，要掌握比地方医院更多的知识和技巧。以高度负责的态度，用饱满的热情来工作。方能达到全校师生员工的认可，减少或避免护患纠纷，提高高校门诊护理工作的满意度。
参考文献
[1]程伟，尹安春.实施门诊护理人员弹性动态排班效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：85-86.
[2]石春，贾林祥.大学生生命意义与心理健康的相关性分析[J].中国学校卫生，2013，34（11）：1350.
[3]周青霞，王齐芳.大学生情绪表达影响因素研究[J].中国学校卫生，2011，32（5）：554-555.
[4]吴亚军，陆斐，张培生，等.护士对患者关爱需要的认识及关爱行为的探讨[J].中国实用护理杂志，2004，20（5）：60-61.
（收稿日期：2014-02-03） （编辑：黄新珍）