摘 要：随着我国经济飞速发展，公立医院医疗服务价格的改革已成为一种必然趋势。然而目前医疗服务价格改革机制存在着较为明显的问题，一方面不能很好的满足当前人们对医疗服务越来越高的要求，另一方面也给医院的正常经营带来一定程度上的影响，进而对医院综合效益产生影响。本文旨对公立医院医疗服务价格改革对医院综合效益的影响进行分析，从而为医院的经营提供科学依据。
关键词：公立医院 医疗服务 改革 综合效益
公立医院作为我国医疗服务的主体，其收入来源主要为长期以来的卖药获得差价、医疗服务收入以及国家财政补贴三个部分。2012年召开的全国卫生工作会就表明“以药补医”问题就是医改中需要解决的关键问题，要求各级卫生部门将医改的真正作用充分发挥出来，不断深入对医疗服务价格的改革，尽可能消除以药补医这一不良好行为。然而医疗服务价格的改革也存在着一定的问题，以药补医的取消对医生的工作积极性也产生了一定的影响，这就使得公立医院的医疗服务难以满足人们的需求，百姓们面临着看病难的问题。
一、公立医院医药改革的目标和原则
公益性以及社会效益性是我国公立医院必须要遵守的基本原则，医院应将关注的重点放在病人身上，不断完善医疗服务的流程，将检查、药品开具、医疗等行为规范化并且对其加以制约，对医院的运行机制改革进行不断深化，积极推动医药分开的改革，从而在根本上解决老百姓看病难的问题，实现让病人轻松看病、优惠看病的目的。
二、医疗服务价格改革对公立医院经济效益的影响
（一）医疗成本对比
以我市某所三级医院作为参考对象，根据相关数据统计显示，医疗服务的价格在医改之前大约占到成本价的60%，而在医改后其价格整体上升了10%左右，但仍然是处于一种低于成本收费的状态。例如大清创缝合的医疗成本价格约为145元，但其服务收费仅仅为100元左右;而三级护理的服务成本约40元，但其医疗服务收费却在12元;手术类服务价格更是仅仅占到医疗成本的30%左右。
（二）医疗服务价格比较
经统计发现，虽然医疗服务的价格都有所上升，不过不同的医疗服务项目收费也存在一定差异。如急救、护理、诊查以及床位等费用的上调幅度在50%左右，而CT、磁共振以及生化、乙肝检查等费用则有所下调，而其他医疗服务项目的价格则基本维持在原有水平[3]。
三、医疗服务价格改革对医院综合效益的正向作用
（一）改善费用比价
传统的医疗价格体系中，大部分的卫生材料无法完全得到合理的应用，药品的收入在医院总收入中占比较高，而这一问题就造成了医药费用的偏高。通过对医疗服务价格的调整在很大程度上解决了这一问题。首先就是下调了药品的价格从而让医护人员更能体现出其劳务价值，从而确保了医疗服务的稳定、持续发展;然后是对卫生材料的审批制度进行了相应完善，提高了医院控制卫生材料的力度，不仅大大降低了医院的成本，还明显提高了材料的利用率从而避免了资源的浪费;最后，在对医院整体效益不造成影响的基础上通过降低医疗设备服务价格来让医院的总体收入比例更为合理、科学。
（二）消除技术劳务价格不合理现象
医疗服务与其他服务行业不同，其服务特点较为独特，因而对服务价格的调整能在很大程度上将医护人员的劳务价值体现出来。无论从什么角度来讲，都应该对服务价格进行提高从而让工作人员的价值得到充分体现，起到提高医务人员工作积极性的效果。通过提高服务价格明显解决了技术劳务费用不合理的问题，特别是在诊疗费以及手术费等方面，一些如护理费用、诊查费用等长期价格偏低的服务项目得到了提高，不仅大大提高了医护人员的工作热情还让医护人员有一个更明确的社会地位定位。新的服务价格调整对于有能力的工作人员而言是一种鼓励，这也促使医护人员更加注重对自身业务水平以及服务质量的提高，让医院能顺利实行绩效考核制度，不仅确保了医院的可持续发展还在一定程度上推动了医疗事业的进步。
四、结束語
随着我国社会经济的发展，医疗事业也在不断进步，服务价格的改革成了必然趋势，同时也是我国医疗改革中的一项重要工程。推动医疗服务价格改革不仅能避免资源的浪费，还能大幅度提升医护人员的工作积极性，提高其服务质量进而提高医院整体水平，是医院稳定可持续发展的重要保障。然而，在这一改革过程中还面临着各种各样的问题，需要各级卫生部门工作人员共同努力。
参考文献：
[1]贾秀才，汤少梁.医药价格改革对公立医院收入结构的影响[J].广西医学， 2016， 38（3）：384-387.