【摘要】本文分析了IM软件应用于诊断学教学的必要性及可行性，并详细阐述了如何运用IM软件中QQ群、微信公众号辅助诊断学教学，引导学生进行有条理、有针对性、高效的学习，提升教学质量。
【关键词】IM软件； 诊断学； 应用
基金项目：湖南医药学院教学研究改革项目（2015JG08）
R194-4
一、诊断学教学应用IM软件背景
诊断学是论述疾病的医学基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维方法的一门临床学科，是连接基础学科与临床学科的桥梁，是培养学生基础临床思维能力的入门学科，直接决定着医学生的综合素质[1]。大专学生因课程安排紧凑、自主学习能力不足等原因，理论基础薄弱，进入诊断学的学习后，普遍反映诊断学课堂知识吸收率较低，学习兴趣受到很大影响。师资缺乏，师生见面机会有限，交流的渠道较少，教师无法及时有效为学生答疑解惑，也影响了学生的学习积极性。多种原因致教学效果欠佳，亟需一种高效、便捷，能充分利用学生课余时间进行学习的工具。
即时通信（Instant Messaging，IM）是指能够即时发送和接收互联网消息等的业务。QQ及微信是目前使用最广泛的两种IM软件，使用人群均超3亿。据统计，在校大学生使用手机、QQ 、微信的人数比例高达 97%[2]。新生入校时，多家通讯运营商会组织各种存话费送手机活动，加之现在大部分校园实现 Wifi 覆盖，学生可以无负担通过电脑或手机登录QQ及微信 ，实现学习资源共享。这样就保证了诊断学课外应用的可行性。
二、 IM软件的应用于教学的情况
1.QQ的应用
QQ是腾讯公司于1999年开发的一款基于Internet的即时通信（IM）软件。2010年3月5日19时52分58秒，腾讯QQ同时在线用户数突破一亿。QQ群是其中的多人聊天交流的一个公众平台，笔者在担任《诊断学》过程中创建诊断学交流QQ群，邀请教研室老师、相关基础学科教师组成在线答疑团队，各班班干担任管理者，负责监管群内动态。学生实名提出申请，由本班管理员审核通过后加入。同一个群内，可以允许多人实时交流，师生也可以在非好友的情况下进行一对一交流。此外，QQ群还具有群公告（教师可以通过功能向群内的学生发布诊断学教学通知，提醒功能会让學生及时获悉公告内容）、群相册（教师可以通过该功能将图片形式的教学资源如心电图、影像学图片以JPEG、JPG、GIF等格式上传，学习可自行下载，并及时在线提出疑问）、群文件（教师可以通过此功能上传诊断学及相关学科电子教科书、教辅书，以便学生下载随身学习）、群邮件（教师可以利用该功能进行诊断学评教评学或其他问卷类调查，获取学生意见及时进行教学调整）、群讨论组（教师可根据学生兴趣组织分组讨论）、群视频（教师可在此区域内分享各类体格检查、诊疗技术操作视频、播放心肺听诊异常体征，甚至上传理论课教学视频，便于学生反复学习），另有群论坛、群投票等功能。
2. 微信的应用
微信 （WeChat） 是腾讯公司于2011年1月21日推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送语音短信、视频、图片和文字。其中，微信公众平台是腾讯公司在微信的基础上新增的功能模块，笔者创建微信公众帐号用户，在设置中找到一个二维码，学生可随手扫描或通过搜索公众号进行关注订阅。相对于QQ群，其更加开放，在界面布局、隐私保护、素材管理推送、收藏优化方面更具优势。笔者设立“病例连载”（定期分享经典病例，号召大家提出意见，动态更新治疗转诊疗归）、“小医师日记”（针对见习、实习学生征稿，分享初入临床见闻）、“学科进展”（教师查询相关学科进展，过滤信息，发布更新权威诊疗指南）、“考试连线”（针对执业助理及执业医师考试，每日发布习题练习）。通过公众号，教师都可以实现对学生（或其他关注对象）进行精准的消息推送和全方位沟通、互动。
三、结语
受多种原因影响，虽然微课、慕课、翻转课堂、PBL（问题为基础的学习，problem-based learning，）、CBS（以案例为引导的学习，case based study））[3]等新颖教学模式的开展，在增加教学互动、提高课堂学习效率、提升自主学习能力方面获得较好的效果，但究其根本，不难发现，这些新型教学方法的有效开展在很大程度上依赖于网络平台的设置[4]。且因实际操作难度大，一定程度上限制这些教学方法的广泛使用。因而，大部分院校的诊断学课堂教学仍以传统多媒体教学为主。QQ群及微信公众号的联合使用，打破了时间和空间的限制，成为课堂教学的有效拓展及延伸，通过在线交流，对学生提出的问题做出及时的解答，老师将筛选后、适合学生的相关学习内容利用微信公众号进行定期推送，并接受学生投稿，筛选后进行分享，引导学生进行有条理、有针对性、高效的学习，学生可依据自身实际进行有选择性的吸收，实现个性化教学，进一步提高学生的自主学习能力。通过鼓励学生参与讨论，培养临床思维的同时，提高学生的学习兴趣，将更多的学生吸引进入课堂，最终达到提高教学效果的目的。虽然在网络安全性及内容筛选上存在一定不足，合理地使用网络平台对提升教学效果无疑是很有帮助的，值得继续推广。
参考文献：
[1]陈文彬，潘祥林.诊断学（第六版）[M]北京：人民卫生出版社，2005.
[2]杨敏，柳红，崔涛.网络 QQ 在病理学教学中的应用[J].继续医学教育，2011（5）：49-51.
[3]李宏力. PBL结合CBS教学法在临床医学专业药理学教学中的应用[J]. 现代医药卫生，2015，31（21）：3352-3353.
[4]莫薇，袁竹青，陈晓湘，李剑. 基于网络平台的PBL教学法在医学微生物学教学中的应用初探[J]. 热带医学杂志，2011，11（6）：735-736.
作者简介：
龙沙（1982-），女，湖南娄底人，硕士，主治医师，研究方向：诊断学，肿瘤学。
徐国耀（1981-），男，湖南怀化人，硕士，主治医师，研究方向：诊断学，神经病学。