【摘 要】目的：研究重症监护室（ICU）患者发生院内感染的起因和相关的护理方法。方法：把我院内的病人选为观察对象，总结其发生在院内的感染状况，范围是2011年1月到2013年12月收治的3066例病人。结果：有226例病人出现院内感染，基于组内3066例病人，所以总感染率是7.37%。我院出现重症监护患者院内感染的几率在2011年显示为10.71%，到2012年变为7.25，到2013年变为4.93%。可以看出这几年的几率是下降态势。结论：要完善预防院内感染的管理体制，合理使用多种方式预防这类感染发生。
【关键词】重症监护室（ICU）；护理；院内感染
在医院的各部门中，重症监护室（ICU）的职责是观测和诊治危重病人的病情，同时还有病情加重的病人和免疫力弱的病人，包括很多感染源都聚集在这。根据资料显示，ICU病人拥有高于其他部门病人出现院内感染的概率。所以，防患和掌控ICU院内感染蕴含着及其突出的临床功能。旨在研究重症监护室（ICU）患者出现感染的起因和相关的治疗策略，本文使用回顾性剖析的策略对2011年1月到2013年12月在我院ICU收治的3066例病人开展有关院内感染状况的剖析，以下是报道情况：
1 资料与方法
1.1一般资料
在这3066例病人中，都是2011年1月到2013年12月在我院重症监护室的病人，包括2000例男性病人，1066例女性病人，年龄是22到81岁之间，这里面有从神经外科转进的1022例病人，有从消化内科转进的1002例病人，有从胸外科转进的624例病人，有从普通外科转进的300例病人，有从急症科转进的100例病人。按年份来看，我院重症监护室在2011年、2012年、2013年的病人在性别、疾病种类上相差不多（p>0.05），没有统计学上的意义，所以能够比较。
1.2实施方法
使用回顾性分析的方式对此3066例病人的临床资料进行研究，包含了临床诊疗资料、病情诊断、不同的化验结果、抗菌药物的使用状况、实施侵入性检查的状况等。研究人员在医院院内感染小组的辅助下开展有关资料的调查研究，以每月查阅的病例资料和科室上报的《院内感染病例登记表》的数据为依据，开展相应的数据整理与起因剖析。
1.3判定标准
本研究中对院内感染的诊断标准是以《院内感染诊断标准》的有关标准为依据进行判断的。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0统计软件来处理本研究中的数据，P>0.05说明差异含有统计学意义。
2 结果
该组的3066例重病监护室患者中，发生院内感染的有226例病人，总感染率是7.37%。我院的重症监护室病人出现院内感染的概率是10.71%，这是2011年的数据。我院的重症监护室病人出现院内感染的概率是7.25%，这是2012年的数据。我院的重症监护室病人出现院内感染的概率是4.93%，这是2013年的数据。由此可以得出，近几年我院重症监护室病人出现院内感染的概率是连年下降的态势，具体可看表1。
3 讨论
3.1 重症监护室病人出现院内感染的起因剖析
3.1.1 广谱抗生素的使用。重症监护室的病人都是危重患者，这些病人的住院时间比较长，需要常常进行有创治疗与查看，免疫力低下，如果是长期运用抗生素，那么很容易让其出现院内感染。
3.1.2 侵入性操作。需要靠呼吸机开展辅助呼吸的病人占了绝大部分，而且运用导尿管导流尿液，开展胃肠减压、动脉采血血气分析、中心静脉置管等侵入性操作，进行这类操作就必须进行严格地医疗器械消毒，否则极易出现院内感染的情况。
3.1.3病房环境。ICU的环境具有封闭、狭小、流动性较差、温度和湿度较高的特点，如果护理人员没能定时更换ICU的呼吸机湿化器的水，没有开展严格的病毒消毒或处理好各个消毒隔离工作，那么病人出现院内感染的可能性就很高了。
3.2 护理措施
3.2.1 正确使用抗生素。要听医生的嘱咐用广谱抗生素，按时观测病人引流物、排泄物的色、量、气味及性质，按时留取标本送检细菌涂片、开展细菌培养和药敏实验。准时把化验数据报给医生[3.4]。要重点护理和预防那些住院时间长，需要经常用抗生素的病人。
3.2.2侵入性操作的护理。其标准是在操作时严格实行无菌操作，掌控有创监测指征，尽最大可能减轻其组织损害。护理人员在接触病人前要实施严格地洗手，不可让导管置在病人体内时间太长。
3.2.3病房环境管理。要确保病房内气体流通，控制湿度和温度，每日消毒，做好消毒处理工作。
3.2.4健全管理制度。建成院内感染管理小组，制订并实施各项医院的管理方案。在一段时间内按时对医护人员实施相关知识的教导和考察，让每个医护人员都认识到院内感染管理工作的重要意义。
4 小结
重症监护室是能够引发院内感染较多的场所。要不断提高重症监护室的病房环境管理工作水准，完善防患院内感染的管理制度，严苛实行无菌操作，是进行侵入性操作的要求，正确为ICU病人服用包括抗生素在内的药物，并且开展高效的护理是防患ICU院内感染的很有用的方式。
參考文献：
[1]胡慧.重症监护室院内感染的原因分析及护理对策[J].健康导报，2015，（2）.
[2]张素梅.探讨重症监护室内感染的原因分析及护理措施[J].中国卫生产业，2016，（5）.
[3]陈红.重症监护室（ICU）医院感染原因分析及护理对策[J].医药卫生（引文版），2017，（2）.