摘要：目的：贯彻执行麻醉药品管理使用制度。确保麻醉药品安全有效流通。方法：加强麻醉药品的采购、领用、保管、站存、调配使用等环节的管理；加强医药人员培训。结果：目前我院麻醉药品的管理使用基本达标，当然也存在一些不足。结论：与时俱进，不断学习，使麻醉药品管理更加完善合理，保证麻醉药品安全、合理应用。
關键词：医院；麻醉药品；管理；安全
麻醉药品是指具有依赖性潜力，不合理使用或滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性的药品，药用原植物或物质。精神药品是指作用于中枢神经系统使之兴奋或抑制，具有依赖性潜力，滥用和不合理使用会产生精神依赖性和身体依赖性的药品和物质。由于麻醉药品和精神药品的特殊性，其在临床使用中必须实行特殊的管理。现将我院2016年上半年门诊麻醉药品处方中存在的问题及改善方法进行报道，如下：
1 资料和方法
2005年8月3日，国务院颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》 ，根据该条例，卫生部制定和印发了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 、《麻醉药品临床应用指导原则》 ，并于 2007年2月14日 发布了新的《处方管理办法》 ，这些法律、法规对我国麻醉药品、精神药品的安全、合理使用起到了极大的规范和促进作用。也为医院药学人员加强临床麻醉药品、精神药品的监督管理提供了法律依据。麻醉药品的采购、储存、保管、专用处方的管理及使用，调配以及安全管理等方面均应符合国家相关规定，采购应凭《印签卡》，储存应实行专人负责，专库加锁，保管及领用也应按规定办理手续。双人发货，双人复核。应认真书写专用处方来调配药品，并且麻醉处方保存至少 3 年，精神药品处方保存至少 2 年。还应回收麻醉药品、第一类精神药品的空安瓿瓶、空贴。可以看出要规范管理麻醉药品和精神药品需要一系列制度，只有严格执行相关制度，才能把麻醉药品和精神药品管理好，为此我院也是做了大量的工作，保证其中不出现太大的差错和漏洞。
2 存在的问题
2.1 医护人员对麻醉药品的认识不全
由于有些医护人员未参加对麻醉药品和精神药品管理学习的培训，对麻醉药品和精神药品管理的重要性认识不足，缺乏麻醉药品管理的基本知识，有的护士不理解麻醉药品使用登记册的内容，不清楚如何正确填写，时有忘记，需要反复告知。由此可见没有从思想上重视这个问题，没有认识到麻醉药品管理的重要性。自2016年1月到2016年6月的100张门诊麻醉药品处方
2.2 对麻醉药品和精神药品处方管理意识不强
我院对麻醉药品的处方实行统一编号，计数管理，对处方保管、领用、退回、销毁都有详细登记[1]，但有的医生、护士对此缺乏了解，对书写不规范的处方未能按规定去做，而是随便丢弃。处方的书写存在很多不规范的地方，处方的前后记填写不全，特别是前记中的性别、年龄、代办人的姓名及身份证号码等项，后记中缺少医师签名等现象，处方正文中存在药品通用名称，用法用量书写不规范，修改后不签名等情况。
2.3 对麻醉药品和精神药品的安全性管理概念模糊
医院各科室调配使用麻醉药品的注射剂及贴剂时应收回空安瓿瓶及空贴[2]，并核对批号、数量。但有少数护士对此不理解及重视，她们并没有意识到如果不按规定的管理方法去做，可能会导致什么样的安全隐患存在。如果不严格控制空安瓿瓶、空贴的回收，可能导致患者使用泛滥或成瘾等各种问题发生。若不能及时察觉，对其进行相应的干预，其后果将会很严重。
3建议与对策
麻醉药品是特殊管理的药品，在临床治疗中发挥着不可替代的作用，但若管理不善将危害社会，因而麻醉药品的管理也是一个社会问题。 2005年底至 2007 年，国务院、卫生部门先后颁布了《麻醉药品》、《处方管理办法》等一系列法规文件。新的管理法规在其废旧立新的同时[3]，必然会发生一些新的具体问题，需要广大我院医务工作者在实践中总结寻找合适的解决方法。
自我院2016年上半年发现门诊麻醉药品处方中存在诸多问题后，便加强我院医务人员对麻醉药品基本知识组织学习，加强对麻醉药品的处方管理。严格按照麻醉药品的采购、储存、保管、专用处方的管理及使用，调配以及安全管理要求执行，现已基本达标，当然也存在一些不足。
在不断追求实现发展战略的同时，这也是一个完善麻醉药品管理精益化的过程，定期组织培训，提高相关人员的守法意识，实现麻精药品从采购、储存到使用的规范化管理，更好的为广大患者服务。
参考文献：
[1]赵俊萍， 窦红. 我院住院麻醉药品处方点评与分析[J]. 临床医药实践， 2017， 26（7）：529-531.
[2]何思敏， 蔡伟明， 王燕，等. 我院门诊处方点评及其合理性分析[J]. 黑龙江医药， 2017， 30（4）.
[3]郑晓林， 林慧华， 张龙，等. 我院2014-2016年门急诊癌痛患者麻醉药品使用情况分析[J]. 中国药房， 2017， 28（17）：2330-2333.