【摘要】 中医对于肿瘤与乳腺癌的认识古已有之，而中医体质学说从中医学的角度，对于人类体质特点和乳腺癌的关系进行研究，它主要强调中医理论和现代医学进行结合，增进我们对于人体健康和疾病的认识，同时带动中医诊治在乳腺癌防治中的作用。
【关键词】 中医体质；肿瘤；乳腺癌
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，全世界每年乳腺癌患者约为120万人，死于乳腺癌约为50万人。目前乳腺癌高危因素主要包括有乳腺癌家族史、未育、体重超重、头胎年龄大于35岁等，但具体到每个患者身上，尚有人群中的个体差异性[1]。本文主要从中医体质学说方面探讨体质类型与乳腺癌的关系，希望得以在未来指导纠正病理体质，发挥中医在乳腺癌防治中的优势。
1 中医体质与肿瘤的发病与转归
肿瘤发病与失调体质密切相关，当局部细胞异常活跃增生时，恶性肿瘤代谢旺盛，吸取了身体的大量能量，致使机体正气遭到消耗，脏腑气血阴阳运行严重失调。正如《外科启玄》中阐述：“四十岁以上，血气亏损，厚味过多所生，十全一二”。与之相反，体质壮实强盛者则正气旺盛、脏腑活力充沛、气血津液充足，不易产生肿瘤。这也进一步说明为何肿瘤患者的体质以虚弱失调占主导地位，包括阳虚质、阴虚质、气郁质、痰湿质等[2-4]。
2 中医体质与乳腺癌的发病与防治
中医称类似于乳腺癌的疾病为“乳岩”，早在宋朝，陈自明就在《妇人大全》中描述：“若初起，内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，巉岩崩破，如熟石榴，或内渍深洞，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩”[5]。而《外科正宗》也提到：“乳岩由于正气虚衰，肝脾气逆，以致经络阻塞，结积成核”[6]。这充分说明，乳腺癌的发病与个人体质密切相关。
张莉等对于212例乳腺癌患者的研究发现，气郁质体质所占比例最大，达42.0%，而正常女性的平和质明显高于乳腺癌组[7-8]。这个结论与现代研究中，乳腺癌患者普遍伴有明显的抑郁焦虑情绪是相符合的，说明忧思郁怒、情志内伤是发病的主要因素[9-10]。
马瑞等对于200例乳腺癌患者的研究分析指出：气郁质和阴虚质是乳腺癌常见体质[11]。所谓气郁质，现代医学指的是患者的心理与性格因素，此类患者有着忧郁内向、敏感多疑、情绪不稳定的特点，同时常常会处于不安紧张的精神状态[12]。这在高憩云《外科医镜》中的“凡乳岩一症，多系孀妇室女……忧郁伤肝，思虑伤脾而成”可以得到解释，说明七情所伤导致肝郁不畅，气机不利，是形成乳岩的因素之一[13-17]。
3 展 望
中医体质角度研究乳腺癌的发病原因，可以从生理和心理的角度对于易感体质者进行调理纠正，达到从根本上预防乳腺癌；同时针对术后患者从辩证的角度进行更有效的治疗，提升中医防止乳腺癌的临床疗效[18-20]。
4 结 论
目前对于中医体质和乳腺癌发病的有关研究并不多，本文对于近年来中医体质和肿瘤，特别是乳腺癌发病的成果进行了总结与探讨。作为医务工作者，我们有必要了解与乳腺癌发病有关的中医高危体质类型，以在临床应用中真正做到中医防治乳腺癌，发挥祖国传统医学的优势。
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