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【摘要】 目的：探究基层学校传染病预防管理现状，并提出改进建议。方法：对都匀市东片区三乡一镇20所中小学校及托幼机构进行传染病管理防治情况的调查，统计中小学校在建立传染病领导机构、制定传染病管理预案、设立医务室、安排专职管理人员、建立健康档案、记录疫情档案方面的情况及差异，并调查中小学校传染病管理制度的落实情况。结果：从管理制度建立方面来看，中学在建立传染病领导机构、制定传染病管理预案、设立医务室等各项管理制度建立方面均显著优于小学及托幼机构（P<0.05）；中小学传染病管理制度落实方面统计显示，中学在因病缺勤追踪、传染病返校管理、病因排查登记、接种预防、疫情报告、消毒隔离制度上均显著优于小学及托幼机构（P<0.05），但在晨检记录方面两者无显著差异（P>0.05）。结论：基层中小学校的传染病预防管理存在一定不足，小学及托幼机构对传染病预防的重视不足，相关制度及落实情况均较差，需要进一步整改，完善传染病管理制度，加强学生健康监护，避免传染病的发生和传播。
【关键词】 基层学校；传染病；管理；建议
学生的健康状况一直是社会关注的重点，学校是人群高度集中的场所，加上中小学生的抵抗力较低，受到环境的影响明显，一旦发生传染病可能在校园内迅速传播和扩散，疫情爆发将严重威胁学生的健康[12]。为了解基层医院传染病的预防管理现状，探索学校传染病防治工作的监管模式和运行机制，笔者进行了相关调查，并根据当前的管理现状提出了改进建议，现报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象
本次调查对象为都匀市东片区三乡一镇20所中小学校及托幼机构，其中包括高中1所，初中4所，小学9所，托幼机构6所。
1.2调查方法
参照《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等[3]相关文件要求，结合基层学校特点制定调查表，采用现场调查的方式了解各个小学的管理制度及落实情况，管理制度调查包括建立传染病领导机构、制定传染病管理预案、设立医务室、安排专职管理人员、建立健康档案、建立疫情档案等，落实情况包括因病缺勤追踪、传染病返校管理、病因排查登记、接种预防、疫情报告、消毒隔离制度、晨检记录等。根据学校不同分为中学、小学及托幼机构，对比两组的管理制度建立及落实情况。
1.3统计学方法
采用SPSS 20.0进行数据整理，中小学校之间的对比情况用卡方检验，P<0.05视为对比具有统计学意义。
2结果
2.1管理制度建立情况
从管理制度建立方面来看，中学在建立传染病领导机构、制定传染病管理预案、设立医务室等各项管理制度建立方面均显著优于小学及托幼机构（P<0.05），见表1。
2.2管理制度落实情况
中小学传染病管理制度落实方面统计显示，中学在因病缺勤追踪、传染病返校管理、病因排查登记、接种预防、疫情报告、消毒隔离制度上均显著优于小学及托幼机构（P<0.05），但在晨检记录方面两者无显著差异（P>0.05），见表2。
3讨论
3.1基层学校传染病预防管理现状
从本次调查情况来看，基层中小学校在传染病预防管理方面还存在一定不足，虽然中学已经有意识地制定传染病的预防和管理制度，但在落实方面稍显不足。而对于小学及托幼机构而言，无论是在相关制度的制定方面，还是在制度的落实方面都存在明显的不足。从管理制度的建立方面来看，虽然中学的各项制度均显著高于小学及托幼机构，但疫情档案建立率仅为40.0%，仅有4所学校安排了专职的管理人员，3所学校设立的医务室，这说明超过半数的中学在这方面仍存在不足；而对于小学及托幼机构而言，建立传染病预防管理制度的学校不足半数，尤其是在设立医务室、安排专职管理人员、建立学生的健康档案及疫情档案方面缺失严重，考虑原因一是由于小学及托幼机构的资源有限，在传染病防控上投入资源较少，另一方面则是更依赖于家长对孩子健康的管理，缺乏相关的卫生管理意识[4]。从管理制度落实方面来看，无论是中学还是小学，均存在明显的不足，中学的晨检记录与小学相比无显著差异，考虑原因主要是由于中学学生的压力相对较大，空余时间较少，部分学校领导不重视晨检，因此省略了该步骤。
3.2基层学校传染病预防管理建议
学生在校内的生活、学习时间较长，人群密度大，学生之间的接触密切，极易造成传染病的流行，因此学校的传染病预防管理制度是确保学生健康的必要条件[5]。首先要强调传染病防控的重要性，提高学校领导的防控意识，从本次调查情况来看，完整建立各项传染病管理制度并落实的学校数为0，这首先是领导层不够重视所致的。在今后的工作中，要适当加强对传染病防控资源的投入，建立完善的管理制度，根据现行的传染病防治法律，制定统一的防治工作规范，明确学校管理者的职责，加强与疾控中心的联系，做好相关培训教育工作。其次要加强学校传染病防治知识的宣传和教育，这不仅现在对学生的宣传教育上，同时也体现在对学校管理者的教育上。从调查结果来看，无一所学校建立专门的传染病防治资料，55%的学校未建立学生健康档案，因此加强这方面的宣教工作十分必要。建议卫生行政部门和教育机构建立密切联系，针对学生这一特殊群体，根据年龄特征编制传染病防治教材，贯彻《学校卫生条例》，加强对学校卫生工作的法律监督和技术指导，促进传染病防治工作在各个学校内规范开展。
参考文献
[1] 张平福，韩小军.同心县学校传染病防治现状与对策探讨[J].宁夏医科大学学报，2011，33（02）：182184.
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[3] 王韶华，张一英，方伟，等.上海市嘉定区学校传染病防治现状与对策[J].上海预防医学，2014，26（12）：678680.
[4] 张姝，黄志，宋萍.我院10年来住院儿童疾病谱构成及变化分析[J].现代临床医学，2011，37（02）：132134.
[5] 杨进，廖和壮，李永红，等.桂林地区学校伤寒副伤寒干预效果分析[J].应用预防医学，2013，19（06）：321324.