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“暖男”徐兵河

暑假社会实践报告 时间:2021-06-30 10:44:40

 

他是徐兵河,我国最著名的乳腺癌专家之一。

如今,乳腺癌“曝光率”极高,不仅是女性发病率最高的“第一杀手”,又与尊严、爱情、性、婚姻交织在一起。

徐兵河教授最耀眼的成就有两个。一是对于晚期难治性乳腺癌,提出了适合中国国情的有效方案,显著延长了患者的生存期,并参与国际晚期乳腺癌专家共识的制定。

另一个,则是肿瘤新药的临床研究。他是我国最早开展肿瘤耐药性研究的学者之一,主持了40多项国内外最主要的治疗乳腺癌新药的临床研究,并在多项国际多中心临床研究中担任总负责人。

这位光芒四射的大专家,在简陋的内科楼走廊里遇到,却让你感觉像一位邻家兄长,朴实而亲切。而接下来几日的采访中,门诊、查房、专访,一起吃食堂聊天,笔者更是“遇见”了他的细致、温暖、柔软、严格,和他对医生这份职业的感悟。

他的暖,在于总是给人希望

暖男,是指像煦日阳光那样,能给人温暖感觉的男子。

女人常常是敏感而脆弱的,于是上帝让这样的男子成为医生,进入她们生命中最绝望的日子里,去帮助和安慰,并带来希望。

周四上午,徐兵河的特需门诊,来了一位替家人问诊的年轻女子。患者术后复发,肝、肺及全身骨转移,而且对大部分化疗药物都不敏感。她小心翼翼地问还能活多久,徐兵河说:“一年”。

“一年?!”她情绪失控地低声喊了出来,瞬间泪流满面。徐兵河说:“别害怕,这只是平均时间,每个人都不一样。经过治疗,也有很多跟了我们很长时间的。”

一番安慰之后,徐兵河把她交给了对面的助手开药,然后全神贯注地投入下一名患者中。就在他起身查体时,再次注意到她,发现她安静地等在助手身边,在默默地流泪。徐兵河忍不住再次安慰:“一年是不治疗的情况下,现在医学发达,很多也能存活很久。”

的确,很多别人“没办法”的患者,在徐兵河这里总能找到办法,所以,很多医生会告诉患者:“你去找徐教授,他没办法的话那就是真的没办法了。”慢慢的,徐兵河诊室里,晚期患者越来越多。

几年前,有一名来自东北的患者。当地医生预计她的生存期只有三四个月,家人甚至准备买墓地了。后来,她千方百计挂到了徐兵河的号,一下子就兴奋了,暂缓买墓地。果然,这位患者,至今还在徐兵河这里定期复诊。

这样的患者,徐兵河推不掉,也不忍推掉。他说:“她们来找你,你如果推掉她,她就连最后一线希望都没有了。”

二十多年来,在无数女人生命中扮演这种角色的徐兵河,心越来越软。

但作为医生,光心软还不够,医疗技术是硬功夫。个体化治疗正是徐兵河的长项,他曾在美国学习2年半,1993年回国之后,申请了第一个国家“十五”攻关课题,研究个体化治疗。

他说:“我们不是神仙,只是比别人多一点经验。”对每个人的情况仔细分析之后,他常常可以从细微处找到突破口,使生命得以延续,5年、10年,甚至20年。

一位B超大夫乳腺癌晚期,肝、肺转移,大量腹水,黄疸非常严重。不治疗,生存期不到1个月;而若治疗,又根本无法用药,因为肝脏无法解毒,用药反而会中毒而死。

徐兵河对病情仔细分析后发现,她黄疸严重的原因,不是弥漫性肿瘤把细小胆道堵塞,而是一个大肿瘤把总胆管挤扁了。于是,他请介入科医生做支架把胆管撑开,将胆汁引流出来,黄疸很快就消退了。肝脏恢复功能了,也就可以用药了。随着她的身体逐渐好转,徐兵河从单一用药到强化治疗。她的肿瘤慢慢缩小,最后竟然完全消失。后来这位大夫回到了工作中,高质量地存活了四五年。

这样的“奇迹”在徐兵河这里时有发生,但每一个“奇迹”的创造过程都不一样,这正是个体化治疗的魅力和难度。这对肿瘤医生是一种考验,需要极丰富的经验,更需要胆大细心,有时还要打破常规,才能为几乎穷尽所有药物的晚期肿瘤患者,找到可以突破治疗的窗口。

他的暖,在于耐心和细心

一名合格的暖男,需要具备三种特征,一是任劳任怨,二是能翻译出女人内心深层次的想法,三是能给人安全感、有主见,关键时候能够把握方向。

每一个医生都希望在癌症患者早期就进行治疗,因为治疗效果好。不少癌症患者会发生复发和转移,而一旦出现复发和转移,治疗的效果就很差,治疗的难度也会增加。治疗晚期癌症,对于医生来说很累,心理压力很大。

一上午门诊,徐兵河在一口水都不喝的情况下,也看不完20个病人。他会很耐心地在每一位患者身上花时间,这不仅是病情的需要——不仔细看资料很难发现那些细微的治疗机会,也是对患者极大的安慰。

在患者眼里,如果医生听到自己说的每一句话,看了每一份资料,回答每一个问题,就会对医生产生信任感。徐兵河就是如此,门诊里,患者递过来的每一张片子、检查单,他都会看;患者记在本子上满满一页的所有问题,他都会耐心地回答。他说:“医生要有耐心,这特别重要。”

他的耐心和细心,无时无刻不在体现。

记录病例,对医生来说是一种最有效的学习技巧,老一辈名医几乎一生都保持着这个习惯。徐兵河门诊、查房,都会带着一个厚本子,仔细记录每一位患者,记了十多年。这是医生的一个宝库,学生写论文、记者采访,聊到哪个病例,他随手就能从本子里翻出来。

这种学习技巧,慢慢就内化成为一种能力,而且是优秀医生必须具备的能力。“为什么有些医生越当越好,就是善于学习善于总结经验。”

细节决定成败。作为一名优秀的医生,徐兵河的过人之处,就是总能从细节中找到突破口,将“没希望”变成“有希望”;作为老师、学科带头人,他也极关注细节。

如果学生没有时间概念,老师交待的工作、课题,到点没完成;该定期复诊观察的患者,到期没通知,他会很生气。

如果学生眼里没活儿,换白大衣时,老师在衣堆里一件件费劲地翻,学生却在一边无所事事地站着,他会生气:“这看起来是一件小事,但是一种尊师意识,我可以原谅你,但未来别人就未必会原谅你了。”

 

 

开学术会议,盒饭来了,年轻医生坐着不动,还要老大夫给他们分饭、端饭。一次两次徐兵河不说什么,到第三次,徐兵河生气了:“你们在家里什么样我不管,但不能带到工作中来。”

他对学生生气,是因为“专业如何一时半会儿看不出来,但为人处事一看就看出来了。有前途的医生,除了刻苦勤奋外,情商都很高。”

而更让他生气的是,查房时,教授们围坐在桌前讨论得热火朝天,分析病情制定方案,有些年轻医生却心不在焉,不参与讨论,也不记录,听完就完了。徐兵河生气,但更着急:“医生能力的高低,往往就在每一个病例的细节处理上,这就是经验。如果你听完记住了,就学到了。”

他的暖,是将坎坷化为力量

徐兵河的暖,是一种自然散发出来的平和。

徐兵河在研究生学习期间,师从我国著名临床肿瘤学家孙燕院士。在孙燕院士身边的几年学习经验,是他成长的关键,让他终身受益。

1991年,徐兵河赴美国迈阿密医学院学习,他英语不好,偏偏还遇到了一位印度裔老板,彼此都听不懂对方讲的英语。当时中国学生的实验水平不是很强,甚至实验室里许多设备连见都没见过。老板一着急,每次都在身边盯着他做实验。可是,他越紧张就越不会做。

徐兵河只好趁老板下班后,自己拼命学习做实验。半年之后,他就得心应手了,并给老板在基础研究分数最高的杂志《Cancer Research》上发了第一篇文章。最终,老板和他称兄道弟,并极力挽留他。而他回了国,带着作为学科带头人最重要的能力——开扩的国际化视野,走上了个体化治疗的方向。

“别人不愿意做的时候,可能就是你的机会。”1993年底从国外回来后,他选择了大家都不愿意做的乳腺癌。年轻的徐兵河,没人带,没职务,完全靠自己学习、踏踏实实做研究,很快就在乳腺癌专业里崭露头角。

最初的冷门专业,只要坚持,就可以焐热。2000年之后,他的号成为医院最抢手的专家号,乳腺癌也成为最热门的肿瘤专业。

2013年,他成为第一个代表亚洲参加国际晚期乳腺癌共识指南制定的专家,这不仅是他个人的荣誉,也是国际同行对中国乳腺癌治疗的认可。

尽管目前乳腺癌是治愈率最高、生存期最长的癌症之一,大部分经过正规治疗可以不受乳腺癌干扰渡过一生。但来到徐兵河面前的,就是剩下的那一部分患者——复发转移的患者,以及在其他地方治疗效果不好的患者。

她们不仅恐惧死亡,还伴随失去女性尊严、婚姻触礁的心理压力,徐兵河不仅要治疗她们的身体,还要“治疗”她们的婚姻。

他说:“当你的病人坐在你的面前,接受着你的诊治,那不仅仅是个躯体,她的家庭、她的工作、她的朋友、她的情绪等等,都需要得到你的照顾。”

真正的暖,是将坎坷化为内在能量,驱动自已,再化作同理心,温暖别人。徐兵河把照顾晚期癌症患者当作是一种“巨大的特权”,因此要动用工具箱中配置的一切法宝去帮助她们。

他告诉大家:“即使是早期乳腺癌也不要大意,要接受合理的正规治疗。一旦出现复发和转移,也不要轻言放弃,要第一时间到正规的医院,找肿瘤专科医生,特别是肿瘤内科医生就诊”。

有能力帮助别人更是一次很强烈的体验。徐兵河珍惜这种体验和“特权”,这是天生的暖男。

徐兵河,中国医学科学院肿瘤医院内科主任。在肿瘤内科治疗方面经验丰富,特别是在肺癌、胃肠道癌、骨及软组织肉瘤等治疗上积累了丰富的经验,尤其擅长乳腺癌的综合治疗和个体化治疗、抗肿瘤新药的临床研究。作为主要研究人员或负责人之一,完成了30余种抗肿瘤新药I、Ⅱ、Ⅲ期临床研究。

徐兵河,1982年毕业于湖北医科大学,1999年获中国协和医科大学博士学位。2013年当选乳腺癌国际专家共识组成员。发表论文近300篇,承担10余项国家及省部级研究课题,获优秀著作(乳腺癌)一等奖及多项省部级科技进步奖。在《Cancer Research》国际权威性学术杂志上发表论文12篇,国内杂志上发表论文及综述达50篇,参与编写《肿瘤内科学》、《临床肿瘤学》、《华夏内科学》等12本专著。

 

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