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【摘要】目的 观察牡丹养心方联合盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症的疗效。方法 将262例心脏神经官能症患者随机分为观察组144例和对照组118例。观察组给予牡丹养心方联合盐酸氟西汀胶囊治疗，对照组仅予盐酸氟西汀胶囊治疗，用法用量同观察组。观察两组患者的疗效。结果 治疗后，观察组总有效率为94.4%高于对照组的78.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牡丹养心方联合盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症的疗效显著，能明显改善患者临床症状，改善患者精神状态，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】心脏神经官能症；牡丹养心方；盐酸氟西汀
【中图分类号】R54 【文献标识码】B
心脏神经官能症是一种特殊类型的神经官能症，主要是由于神经功能失调而引起的心血管系统功能异常[1]。患者临床表现为心前区疼痛、胸闷、气短、头晕、失眠等症状，且多数患者常合并焦虑、抑郁等心理障碍。如不及时治疗将可能发展为严重抑郁症而影响患者生活质量，甚至导致患者产生轻生意向。西医治疗该病多采用安神镇静药物，虽能缓解患者症状，但疗效不甚满意。笔者观察牡丹养心方联合盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年4月～2013年4月收治的心脏神经官能症患者262例，据符合心脏神经官能症的相关诊断标准。将262例患者随机分为观察组144例和对照组118例。观察组男76例，女68例；年龄21～60岁，平均年龄（40.8±15.6）岁；病程0.5～3.2年，平均病程（1.8±1.1）年。对照组男63例，女55例；年龄20～59岁，平均年龄（41.2±16.3）岁；病程0.4～3.1年，平均病程（1.8±1.2）年。两组性别、年龄、病程差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组入院后均先控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，并给予常规心理疏导。在此基础上，观察组给予牡丹养心方治疗，方药促成：当归15 g，杭白芍12 g，丹皮10 g，柴胡10 g，辰茯苓12 g，炙甘草10 g，龙齿15 g（先煎），灵磁石15 g。上述药物加水1000 mL，水煎取汁200 mL，1剂/d，早晚分服。另给予盐酸氟西汀胶囊20 mg，口服，1次/d。对照组仅予盐酸氟西汀胶囊治疗，用法用量同观察组。两组均治疗1个月为1个疗程，2个疗程后观察两组患者的疗效。
1.3 疗效判定标准
痊愈：治疗后，患者临床症状消失，心电图检查未见异常，精神状态良好；显效：治疗后，患者临床症状明显减轻，心电图检查未见异常，精神状态正常；有效：治疗后，患者临床症状好转，心电图检查未见异常，精神状态尚可；无效：患者病情无明显改善或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本文所采用的所有数据均应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗后，观察组总有效率94.4%高于对照组的78.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
心脏神经官能症也叫心脏植物神经紊乱，是神经官能症的一种特殊类型。该病在中医理论中属于“心悸”、“胸痹”、“眩晕”范畴，主因情志不舒或劳力过度，导致心神失养、虚火内扰、气血不畅而引起发病。牡丹养心方是在中医传统方剂逍遥散的基础上加龙齿、灵磁石组方而成，方中柴胡疏肝解郁、理气定志为君药；当归、白芍养血活血、健脾柔肝共为臣药；丹皮清肝理气、养血活血，朱苓、茯苓、炙甘草健脾养心，龙齿、灵磁石镇静安神共为佐使之品。全方在疏肝理气的同时可健脾活血，且虚实兼顾，共起疏肝解郁、健脾养心、镇静安神之功效[2-3]。盐酸氟西汀是一种神经阻滞剂，由三氟噻吨和四甲蒽丙胺两种化合物组成，其可通过调节突触间隙多巴胺能活性，调节多巴胺合成和释放[4-5]，发挥抗焦虑和抗抑郁作用。两药合用，在增强疗效的同时可减轻单用西药带来的不良反应，受到临床患者的欢迎。
综上所述，牡丹养心方联合盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症的疗效显著，能明显改善患者临床症状，改善患者精神状态，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张洪存.心神宁联合黛力新治疗心脏神经官能症126例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（7）：26-27.
[2]魏丽萍，祝光礼，方晓江.牡丹养心合剂治疗心脏神经官能症临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2013，23（6）：448.
[3]潘成轩.酸枣仁汤加失笑散联合盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症37例[J].中医研究，2013，26（9）：23-24.
[4]张文秀.中药治疗心脏神经官能症的现代研究近况[J].中国优生优育，2014，20（3）：178-179.
[5]李 辉.药物及饮食补充叶酸，B族维生素治疗心脏神经官能症的临床分析[J].中国保健营养，2013，1：416-417.