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【摘 要】目的：探析6S管理模式在口腔门诊医院内感染管理的应用效果分析和意义。方法：將口腔门诊医院2018年1月～6月未开展6S管理模式时接收的49例患者作为对照组，将2018年7月～2019年1月开展6S管理模式后接收的49例患者看作研究组。观察6S管理模式干预前后护理差错事件发生率、护理满意度。结果：干预前护理差错事件发生率均高于干预后;干预前患者护理满意率为83.67%，低于干预后的97.96%，差异大（P<0.05）。结论：在门诊护理安全管理中6S管理模式的应用能使护理差错事件发生有效降低;同时通过对医院内感染的预防，能有效确保护理人员健康与患者就诊安全，提高患者满意率。
【关键词】感染管理;口腔门诊;6S管理模式
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）10-0287-02
6S管理模式是一种高校、新型护理方法，其主要包括六个方面，即安全和整理、素养和清扫、整顿和清洁等。其主要是依照管理要求，经多个方面因素制定规范且全面的管理方案，包括场地、设备仪器和工作人员等，实现效益最大化[1]。医院门诊具有人口流动大，就诊患者多且复杂，以医院门诊管理来说护理安全为主要难点。现就对6S管理管理用于口腔门诊医院内感染管理中的应用效果情况做归纳如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
将口腔门诊医院2018年1月～6月未开展6S管理模式时接收的49例患者看作对比组，男29例，女20例;年龄46～76岁，均龄（58.6±3.4）岁。，将2018年7月～2019年1月开展6S管理模式后接收的49例患者看作研究组，男30例，女19例;年龄47～75岁，均龄（57.4±2.9）岁。排除伴严重精神功能异常，认知能力低下者。对比所有对象的临床资料（P>0.05）。
1.2方法
6S管理模式的开展：①设立医院内感染管理小组。在科室成立医院内感染控制管理小组，组长由科主任担任，主要是负责考评和培训、物品清洁及现场管理等工作。②对相关目标与制度进行学习。管理小组通过对医院内感染管理相关制度的学习，包括器械消毒处理、清洁的相关知识。目标要求为4周内医院人员对相关知识能熟悉掌握，8周内对相关技能和知识全面掌握，且积极应用。③制度落实和监督，主要包括日常考核、监督，系统培训等。管理小组应将培训工作认真做好，尽量保证人人参与，对相关知识的掌握人人都能过关，相关技能考核人人都能合格。各种医院内感染管理方法和规范、流程和相关制度等，均属于主要培训内容;医务人员为主要培训人员。医师在临床工作中要养成良好习惯，护理人员应不懈努力地做好监督工作，督促医师养成良好手卫生习惯。将“对患者诊治前后要洗手”、“一用一消毒”等原则贯彻落实。现场管理为重点，不但要对物品的有序摆放进行重点强调，而且还要做到及时消毒，将废弃物处理好。对物资管理系统充分利用，把物品登记造册，分类消毒物品，根据消毒失效期进行摆放，对于失效期电脑系统不能自动显示的，进行人工查询。另外，对于抹布、拖把等物品，应根据应用区域的不同设固定位置进行摆放，严禁混用。进行动态消毒，在有人状态下工作的空气消毒机，做到每天工作结束后对消毒桌面。定期对护理人员进行考核，1次/月，考核成绩应和绩效相挂钩。④对清洁消毒工作严格执行，在护理管理中清洁消毒是必不可少组成部分，对清洁工作合理性及有效性的严格规范，依照不同医疗器械种类实施分类处理，对清洁方式合理选择。若器械不耐高温，可采取浸泡消毒的方式进行清洁，浸泡时间应不低于10小时，每日清洁操作台表面与地面，对已使用的口腔器械及时去污。⑤医务人员预防意识的提升。开展双向防护，操作者在治疗期间应佩戴口罩和帽子，若有体液、血液飞溅应戴面罩，使用一次性乳胶手套。确保手卫生执行率达标并且逐步提升⑥污物管理。对于一次性应用物品，做到一人一用一废弃，遵照《医疗废物管理条例》进行收集分类，集中无害化处理，与污物管理人员做好详解工作，避免一次性物品流入社会，发生危害。
1.3评价标准[2]
对于护理满意度的评定由我院门诊部统一调查，量表项目包括总体印象和护理安全、环境秩序和隔离消毒等，100分为总分，评定标准为非常满意、较满意和不满意，标准评分为>82分、85至60分和<60分。
1.4统计学分析
数据处理用SPSS23.0软件，组间护理差错事件发生率、护理满意率评定用卡方检验。P<0.05指对比有差异。
2 结果
2.1对比护理差错事件发生率
2.2对比护理满意率
3 讨论
因口腔门诊医院内感染控制和管理均是由护理人员开展完成的，其工作质量的好坏能对医疗质量产生直接影响，所以对医院感染护理管理工作的加强非常重要，例如将规范清洗消毒工作和对人力资源管理的加强、领导重视和配置设备合理等，同时也能对医院感染情况进行有效控制。又因口腔诊疗室的设备和器械繁多复杂，虽然不同用途的设备和器械均有不同清洁消毒要求，但都需要经过严格的灭菌、消毒和清洗，将这三个程序掌握好，对口腔科医院感染的有效控制具有重要意义。
由于口腔科具有特殊性，其自身特点决定了该科室是发生院感的高危科室，医疗器械细小精密且种类繁多，医疗环境、结构复杂，因此易提高感染发生率。有研究指出，对口腔门诊护理管理予以加强，能使口腔医院内感染情况的发生降低。在此次研究中，以49例患者为对象，经开展6S管理模式，其结果显示，能有效减少护理差错事件的发生;另外加强对医院内感染的预防，能有效避免医护人员发生感染情况。
6S管理模式的兴起源于日本，主要包括六个要素，其中，整洁（seiri）：将不必要的东西清除，保持所有物品在相应位置;清扫（seiso）：清洁打扫工作环境，保证其整洁干净;整顿（seiton）：对有用的物品合理布置，有条理有顺序的分类存放;清洁（seiketsu）：对清扫、整顿和整理结果予以维持，将其做法制度化、标准化;安全（safety）：将一些可能的不安全因素清除;素养（shitsuke）：将人性作为出发点，通过清扫、整顿和整理的事实，将全体职工素养提升[3]。此管理模式的开展对管理质量全面提升具有重要作用，完善与改进质量体系。将现场作为重点、规范管理行为等为6S管理模式的主要核心，实质地提高人员素养。
总之，在门诊护理安全管理中6S管理模式的应用能使护理差错事件发生有效降低;同时通过对医院内感染的预防，能有效确保医护人员健康与患者就诊安全，提高患者满意率，值得应用推广。
参考文献
[1] 张建.6S管理模式在门诊护理安全管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（14）：94-96.
[2] 李家翠.运用6S管理法提高感染科安全用药的实践与观察[J].天津护理，2017，25（3）：259-260.
[3] 童昌群，黄可，邓灵巧，等.6S护理模式应用于口腔门诊医院内感染管理的效果分析[J].
现代医药卫生，2018，34（12）：1902-1903.