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摘要：目的 对老年食管贲门癌患者围手术期的最佳护理措施进行探究。方法 选择我院收治的老年食管贲门癌患者80例作为研究对象，按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例，对照组采取常规护理，实验组采取全面护理，并在两组患者结束护理后，对比其并发症发生率及疲劳感知评分。结果 实验组各项指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 给予老年食管贲门癌患者全面的围手术期护理可明显减少患者的并发症概率，促进患者恢复健康，故该护理模式值得推广应用于临床中。
关键词：食管贲门癌；围手术期；护理；效果
食管贲门癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，外科手术是治疗该疾病的有效手段之一，大部分食管贲门癌患者在围手术期前后易产生焦虑、恐慌等不良情绪，且术后的并发症发生率较高，给患者的治疗效果及预后造成了不利影响，因此，给予老年食管贲门癌患者有效的围手术期护理十分的重要。本文为进一步探究老年食管贲门癌患者围手术期的最佳护理措施，特选择了我院收治的80例食管贲门癌患者作为研究对象，其中采取全面护理的40例患者取得了较为显著的护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院收治的老年食管贲门癌患者80例作为研究对象，收治时间在2013年12月1日～2015年8月1日，按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例。
实验组患者的年龄为60～82岁，平均年龄为（64.22±2.16）岁，男性患者数量和女性患者数量分别有31例和9例，其中有19例食管中段贲门癌患者，15例食管下段贲门癌患者及6例贲门胃底癌患者。
对照组患者的年龄为60～82岁，平均年龄为（63.27±2.09）岁，男性患者数量和女性患者数量分别有31例和9例，其中有20例食管中段贲门癌患者，17例食管下段贲门癌患者及3例贲门胃底癌患者。
经确认，实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规护理 护理工作人员在医生的指示下指导患者用药，并为患者进行药物注射；密切关注患者的体征变化，如患者发生异常情况，需通知医生对患者进行救治；做好常规护理，确保室内干净整洁，空气清晰流畅，最大程度地避免交叉感染的发生。
1.2.2实验组采取全面护理 实验组在常规护理的基础上給予患者全面的围手术期护理，具体的护理措施包括术前心理护理、术中体征护理及术后并发症护理。
1.3 观察指标 对经不同护理后的实验组和对照组患者的并发症发生率和疲劳感知评分进行观察，并发症发生率越低，疲劳感知评分越少，代表患者的护理效果越好。
本研究中的并发症情况包括心律失常、肺部感染、乳糜胸、吻合口瘘、功能性胃排空障碍等。
疲劳感知评分共14个题目，回答"是"计1分，最高分为14分，分值越高，表示患者的疲劳感越强。
1.4数据处理 对经不同护理后的实验组和对照组患者的并发症发生率和疲劳感知评分使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，并发症发生率使用计数资料表示，采用χ2检验，疲劳感知评分使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P值<0.05，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1并发症发生率 本研究统计结果表明，实验组患者的并发症例数少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，即全面护理具有明显的护理优势，见表1。
2.2疲劳感知评分 本研究统计结果表明，实验组患者经护理后的疲劳感知评分为（5.32±0.16）分，对照组患者经护理后的疲劳感知评分为（8.99±1.52）分（P<0.05），差异具有统计学意义。
3 讨论
老年食管贲门癌患者由于身体各项机体组织的退化，手术治疗的耐受能力不足，故在手术结束后普遍存在焦虑抑郁心理并出现各种复杂并发症情况。如不及时进行有效的临床护理，将给患者的身心健康及治疗效果造成严重的影响[1]。
传统的护理模式在护理过程中仅遵照医嘱指导患者用药，并在医生的提醒和安排下为患者进行药物注射，整个护理过程具有机械性和被动性的特点，不能及时了解和满足患者的临床需求，部分护理人员由于职业素养低下，容易与患者发生争执，引发严重的护患矛盾，因此，传统的护理模式不能适应新时期的护理需要，被众多临床专家及患者所诟病[2]。
全面护理是指围绕患者围手术期前后，根据患者的实际情况给予的具有针对性、专业性的临床护理模式，自临床应用以来，受到了众多患者及临床专家的一致好评[3]。
本研究中的40例老年食管贲门癌患者经全面的围手术期护理，其并发症发生率明显减少，疲劳感知评分明显下降，获得了较为显著的护理效果。具体的护理措施包括[4-5]以下方面。
3.1术前心理护理 手术开始前，提前将患者送入手术室，为患者简单介绍手术环境及相关的医疗器械，消除患者的陌生感；给予患者心理疏导，为患者讲解治疗成功的案例，提高患者的治疗信心。
3.2术中体征护理 手术过程中积极主动地为医生传递手术工具，在患者麻醉时，紧握其双手，给予患者安全感；对患者的体征变化进行密切的监测，如发现患者出现异常情况，告知医生立即对患者进行救治。
3.3术后并发症护理 根据患者的实际情况给予患者水电解质、酸碱失衡纠正治疗，密切监视患者的心率、血压变化；确保胸腔引流管通畅，加强肺部体疗，以促进胸膨胀；给予患者术后吸氧和术后胃肠减压护理；告知患者禁食并结合胃肠减压，必要时使用高渗盐水洗胃。
综上所述，给予老年食管贲门癌患者全面的围手术期护理可明显减少患者的并发症概率，促进患者恢复健康，故该护理模式值得推广应用于临床中。
参考文献：
[1]周淑英.老年食管贲门癌患者手术期护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（6）：211.
[2]高宏玲，盛琍，黄宏清，等.老年食管贲门癌患者围手术期护理体会[J].国际医药卫生导报，2012，18（22）：3355-3357.
[3]张秀英，侍增朵.老年食管贲门癌并发肺部疾病40例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（29）：78-79.
[4]卫巍.护理干预用于老年食管贲门癌围手术期的效果观察[J].中国实用医药，2012，07（24）：223-224.
[5]邵丹，江春霞.高龄患者食管贲门癌术后并发症的护理[J].海军医学杂志，2011，32（1）：54-56.
编辑/周芸霏