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糖友要重视药品说明书

家教社会实践报告 时间:2023-07-18 11:40:18

相信糖友对药品说明书都不陌生,但是您是否认真阅读过说明书呢?药品说明书是载明药品的重要信息的法定文件,是选用药品的法定指南,您现在可以看出药品说明书的重要性了吧!

说明书不可完全不看

有一些人对待疾病经常处于被动状态,医生要求怎样就怎样,不会主动来管理疾病。李大爷是糖尿病患者,医生每次给他开降糖药,都会嘱咐他药物的服用方法,他每次都把医生的话牢牢记在心里,按照醫生的要求来服药,但从来不看说明书。李大爷说,具体服用方法医生都告诉我了,我完全没有必要再看说明书,只要按照医生的说法按时服药就可以了。

可是李大爷最近一段时间常发生低血糖,后来经医生询问得知,他最近为了治疗灰指甲,皮肤科医生让他口服氟康唑配合外治,而氟康唑会减慢磺脲类药物的代谢,增加血药浓度,进而增加低血糖风险。

还有一些患者认为所有的药物常温保存就可以,不会认真阅读药品说明书。比如说,陈大妈是糖尿病患者,由于便秘医生给她开了调节肠道菌群的培菲康一双歧杆菌三联活菌,可是药效越来越差。后来经过家人提醒,她才仔细查看说明书,说明书写着“2~8摄氏度避光保存”,她才意识到,是自己的药物存放出现了问题,而导致药效减低。

同样,对于酸奶的存放,一些人也是一头雾水。其实酸奶分为活菌酸奶和灭菌酸奶,活菌酸奶富含益生菌,具有补充益生菌的作用,这种酸奶必须要低温保存,因为益生菌只能在低温环境中生存。而对于灭菌酸奶,经过热处理,杀灭了酸奶中的益生菌,可以常温保存,但是不具有补充益生菌的作用,严格来说应叫做酸味奶。糖友可以根据自己的需求选择适宜的酸奶,如果日常饮用可以选择活菌酸奶,价格相对低廉且营养更全面,如果在不具备冷藏条件的情况下,可以选择灭菌酸奶。

药品说明书不可过度重视

有些人会完全忽略药品说明书,还有些人会过度重视,这同样是不对的。宋阿姨教了一辈子书,结果退休没多久就检查了糖尿病。医生给她开了一些降糖药,要她每天按时服药,并要加强饮食、运动控制。宋阿姨在工作上是个非常严谨认真的人,她从医院回来后,把医生给开的降糖药的说明书全部仔细认真地看了一遍,她发现这些降糖药物都存在一定的副作用,她担心服用了这些药会对身体造成不良影响,一直没有吃药。到了第二次复查的时间,医生发现宋阿姨的血糖控制非常不理想,仔细询问原因,才发现宋阿姨并没有吃降糖药。

是药三分毒是大家都懂得的道理,但是相对于药物副作用对身体造成的伤害,高血糖给身体造成的危害会更大,而且说明书会将已经报告过的所有不良反应列出,但其中很多不良反应的发生率非常低,有些不良反应通过相关措施可以避免,比如长期服用二甲双胍可能出现维生素B12缺乏,患者可平时注意补充富含维生素B12的食物,或在医生指导下服用维生素B12补充剂。因此糖友不应该因为药物副作用而拒绝药物治疗,而是应该积极避免药物副作用对身体造成的影响(具体内容详见本刊2017年7期《九成新糖友都在关心的用药问题》一文——本刊注)。

如何正确对待药品说明书?

要注意查看药物副作用糖友服药前需要查看说明书中的副作用说明,对于药物副作用没必要过分在意,但也不可以完全不重视,如果糖友在服药过程中,出现副作用,如α-糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道不适,如肠胀气,要及时找医生沟通,找到缓解副作用的方法,或者调整降糖方案。

注意药物相互作用药物相互作用是指患者同时或在一定时间内服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应,可使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。如一些药物与降糖药物同时服用,会使降糖效力加强,也可能会使降糖效力减弱。如α-糖苷酶抑制剂与肠道吸附剂和消化酶制剂(淀粉酶、胰酶)联用,会减弱α-糖苷酶抑制剂的降糖作用;H2受体阻断药,如西咪替丁与二甲双胍联用,会减少肾脏清除率,增加二甲双胍的生物利用度,从而使降糖作用增强。

在药品说明书中,会说明该药与哪些药物联用会增强效力或减弱效力,糖友一定要认真阅读。

药物储存方法不同的药物储存方法可能不同。如对于胰岛素,未开封之前应储藏在2~8摄氏度的环境中,避免冷冻;开封的胰岛素在室温下储存即可,一般不超过1个月,糖友要以胰岛素说明书为准。药物要避免阳光直晒,西药基本是化学制剂,阳光中的紫外线会加速药物的变质,特别是维生素类和抗生素类药,遇光后颜色会改变,药效也会降低,甚至会变成有害、有毒的物质。益生菌要避免高温,酶类成分为蛋白质,高温下会凝固坏死,益生菌是对人体有益的微生物,高温一烫就烫死了。所以,吃这两类药千万不要用过热的水送服,冲剂要使用温水冲调,另外,还要注意低温保存。药物要避免受潮,许多药品在潮湿的空气中,会吸收空气中的水分而潮解,药品可出现溶化、发霉、发酵、粘连等潮解现象,此时药物不能继续使用。因此,大家平时应尽量将它们放在密闭小瓶内,并置于干燥处保存。

服用方法及剂量同一种药物可能有不同的服用方法,比如同样是钙片,可能有些需要嚼碎服用,有些直接吞服就可以。遵从说明书上的服药时间和服用量,比如饭前还是饭后服用,一天服用几次(一般每天应固定一个时间服药,如果某种药每天需要吃多次的话,最好将24小时平均分配,这样可以保持一个较高的血药浓度,利于疾病的治疗)。当然,处方药应以医嘱为准,不过医嘱和说明书服用量有较大差异时应主动询问医生,避免出错。

最后需要提醒糖友的是,在大家购买非处方药物时,药品说明书更要仔细查看,如果遇到不懂的地方,要尽快咨询医生,不要不懂装懂,随意用药。

天地链接:

胰岛素促泌剂更符合中国糖尿病患病特点

目前国内常用的胰岛素促泌剂包括磺脲类和格列奈类。磺脲类促泌剂包括半衰期较短的短效促泌剂(如格列吡嗪和格列喹酮)和半衰期较长的中长效促泌剂(如普通剂型的格列美脲、格列本脲和格列齐特,以及改良剂型的格列吡嗪控释片和格列齐特缓释片)。格列奈类促泌剂半衰期较短,包括瑞格列奈和那格列奈。

中国成人2型糖尿病患者体质指数较低、糖尿病肾病发生率较高且胰岛β细胞的胰岛素分泌功能比胰岛素敏感性降低更明显,胰岛素促泌剂更符合中国成人2型糖尿病患者特点。磺脲类药物,经长时间应用及大型临床研究证实,降糖疗效肯定且降低糖化血红蛋白作用强、安全性高,可减少微血管并发症的发生,早期使用还可减少大血管并发症和全因死亡的发生。格列奈类有效降低餐后血糖,在中国也广泛使用。由于患者的耐受性、依从性及经济条件差别较大,因此,在临床实践中应根据患者特点,选用合适的胰岛素促泌剂。

内容来源:(《中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识》

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