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研究人文关怀在急诊重症监护室护理中的临床应用

家教社会实践报告 时间:2021-08-04 10:14:50

zoޛ)j馞:m}N}4iC8t׍zܞHמx^O;Qzǚh}b'i'*'n؜qފwzاj+g个人卫生, 经常为患者翻身拍背, 防止患者长期卧床后引起压疮或者坠积性肺炎。

1. 2. 2 观察组 观察组患者在对照组基础上增加人文关怀, 由于患者进入重症监护室主要是因为病情危急, 患者时刻受到死亡的威胁, 而且进入重症监护室不允许家属进行陪护, 因此患者多会有恐惧、焦虑等不良情绪, 患者心理负担极重, 而且会影响治疗效果。患者进入病房后由责任护士对患者进行心理疏导, 在不影响患者休息以及治疗的前提下, 积极与患者交谈, 提高患者安全感, 记录患者生命体征的同时观察患者心情变化, 如患者出现恐惧、焦虑等不良情绪要及时对患者进行安慰, 疏导患者情绪。保持病房环境安静, 避免大声喧哗, 不与同事闲聊、谈笑等, 多与患者进行交流, 体现患者的主体地位。由于重症监护室内各种医疗器械运作是会产生特殊声音, 因此可能会加重患者心理负担, 在病房内播放轻柔音乐, 分散患者注意力, 并且为患者提供报纸、书刊等, 对于活动障碍患者可以为其读报、讲故事, 以消除患者焦虑情绪。向患者家属介绍重症监护室的治疗方式、环境以及每日探视注意事项。保持监护室温度适宜, 避免患者着凉。

1. 3 观察指标及判定标准 对患者抑郁程度、焦虑程度、睡眠质量、护理满意度等进行评估, 其中抑郁评估采用抑郁自测量表(SDS)、焦虑程度评估采用焦虑自我评估量表(SAS)、睡眠质量评定采用睡眠障碍诊断和睡眠质量评定量表(SDSE)。护理满意度采用本院自制问卷, 采用百分制, >85分

为非常满意, 71~84分为比较满意, 60~70分为满意, <60分为不满意。满意度=(非常满意+比较满意+满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者不良情绪和睡眠情况比较 治疗后, 观察组患者焦虑评分、焦虑评分、睡眠质量评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组护理满意度比较 观察组患者护理满意率为97.4%, 对照组护理满意率为75.5%, 观察组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

重症监护室是接受各种类型危重患者的场所, 重症监护室内具有先进的医疗设备、先进的诊疗技术和护理技术, 进入重症监护室的患者大部分生命垂危, 在重症监护室中对患者进行24 h监测, 以平稳患者生命体征, 拯救患者生命[4-7]。

人文关怀是在“生物-心理-社会”的医疗模式下提出的, 是把人从封建神学的迷信中解放出来的, 注重尊重个性的发展以及思想的解放。在护理工作中的人文关怀就是把人当做一个整体, 就是要承认一个人的价值, 包括其物质和精神两方面的价值, 而不是以往以疾病为主, 仅仅以疾病的治疗为主, 而忽视患者的主体地位[8-10]。本院对患者采用人文关怀, 由护理人员积极与患者交谈, 减少患者对病房环境的陌生感, 从而消除患者的恐惧, 医护人员的陪伴消除了患者在陌生环境中的孤独感, 体现了以人为本的护理理念[11-13]。由于患者进如重症监护室时, 病情危重, 很多患者会对治疗不抱有希望, 因此患者多处于抑郁、焦虑的情绪中, 严重影响患者治疗的积极性和依从性。病房中播放轻音乐、为患者提供报纸、书刊或者为其读报、读书不仅转移患者注意力, 而且能够增进护患之间的关系, 提高患者对医护人员的信任, 从而提高治疗依从性[14-16]。

本次研究将461例患者随机分为观察组和对照组, 其中对照组患者采用常规护理, 观察组患者在常规护理基础上增加人文关怀。治疗结束后, 对两组患者一般情况进行对比, 其中观察组抑郁程度、焦虑程评分明显低于对照组(P<0.05), 说明本院采用人文关怀能够明显降低患者焦虑、抑郁等不良情绪的发生, 从而提高患者对治疗的希望, 提高治疗依从性。两组患者睡眠状况对比, 观察组患者睡眠状况优于对照组(P<0.05), 通过人文关怀平稳患者情绪, 提高患者睡眠质量, 充足的睡眠能够增加患者体力, 提高患者应对疾病的能力, 改善患者病情, 对治疗起到积极作用。最后观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05), 说明采用人文护理能够增进护患之间的关系, 有利于建立良好的医患关系。

综上所述, 采用人文关怀能够明显降低患者不良情绪的发生, 提高患者睡眠质量, 提高治疗效果, 值得在临床中广泛推广。

参考文献

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[收稿日期:2016-01-11]

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