【摘要】目的：探讨舒适护理在腹腔镜胃癌根治术护理中的应用价值。方法：对我科55例腹腔镜胃癌根治术患者按舒适护理模式进行护理，结果：通过对患者实施舒适护理，提高了患者的舒适度，明显提高了患者对服务质量的满意度。结论：舒适护理能够改善腹腔镜胃癌手术患者对护理人员的信任度，提高了患者的生活质量及对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
【关键词】舒适护理；腹腔镜；应用探讨
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0210-01
舒适护理模式作为整体护理过程中的一种思维方法，是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的程度。[ ]该护理模式认为护理人员应以患者舒适为考虑重点，强调护理人员除目前的护理活动外，应加强舒适的护理研究，使基础护理与护理研究更加注重舒适感和患者的满意度[ ]，2011年10月-2013年10月，我科将舒适护理理论应用于腹腔镜胃癌根治术患者的护理中，取得了满意的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我科在2011年10月-2013年10月收治胃癌患者110例，其中男68例，女42例，随机分成观察组和对照组各55例，两组患者年龄、癌肿大小、分期无明显差异。
1.2护理
对照组采用传统护理方法，而观察组在传统护理方法的基础上增加舒适护理措施。
1.2.1 树立舒适护理理念 “舒适护理模式”又叫“萧式双C护理模式”。该理论强调以人为本，将患者看成是一个整体的、社会的、多层次要求的人，注重患者的感受，让患者身心处于最佳状态，并在生理、心理上获得安全感和满足感，对治疗充满信心，促进疾病康复，减少并发症。[ ]
1.2.2 术前舒适护理 （1）环境舒适：保持环境安静整洁，尽可能降低噪声，夏季酌情开关空调，冬季使用电热毯或空调保暖，并定时开窗通风，保持室内空气新鲜。（2）心理舒适：关心体贴患者，勉励其勇敢面对现实，适应生活，消除心理负担，以积极的态度对待人生，理解并尊重患者，正确应对疾病，对消极患者要分析原因，做好心理安蔚，对乐观患者，要观察其心理变化，以便及时发现并解决问题。（3）社会舒适：手术患者，大多需要家属的支持与鼓励，医护人员要有效利用家庭支持系统，加强对家属的宣教，告知家庭支持系统对患者病情稳定的重要性，给予无条件的物质和精神支持，让患者感受到亲人的可贵，生活的美好，树立与疾病作斗争的信心。
1.2.3术中舒适护理 提前做好手术室的术前准备，包括术前访视，消除患者对手术室工作人员的陌生感，使其自觉舒服，保持手术室的安静，护理人员操作轻、快、熟练，能给患者予安全感。手术过程中在不影响手术者操作及不违反无菌操作原则的情况下尽量保持患者较舒适体位，上肢妥善束缚于垫有海绵的支架上。手术结束后，擦净患者身上的血迹，系好腹带，穿好衣裤、盖好被盖，注意保暖，在搬移患者时注意保护切口，引流管和静脉输液，动作轻柔，减轻因搬动带给患者的疼痛以及其他不适.[4]
1.2.4 术后舒适护理 护理人员在手术结束后，与麻醉师一起送病员回病房，搬移时动作轻柔，并注意保护好患者。注意保持各管道通畅，并严密观察患者生命体征的变化，指导患者以舒适卧位卧床，以及多种应对不舒适采取的措施，如咳嗽时，按压伤口，以减轻伤口疼痛，多行床上活动，有利于肠功能的恢复，以减轻腹胀，尽早拔出胃管，减少因长期安置各管道引起的不舒适，强调术后饮食的注意事项，少食多餐，并注意温度适宜，强调术后情绪对疾病的影响，保持心情愉快，生活规律的重要性。
1.3 评价方法
在患者入院、出院当天由专人进行问卷调查。（1）舒适度调查内容，包括两个方面，即生理舒适与心理舒适。生理方面包括住院环境，病床及配套设置、是否疼痛等；心理方面包括焦虑情况、安全感、受尊重感、满足感等，共10个小项，各项又分为3级：即不舒服、基本舒服、舒服。依次评为0、1、2、3分。累计各条目分为总分，分值与舒适度成正比。（2）满意度评价内容包括护士的责任感、业务水平、工作态度、对患者的关心程度、实施健康教育的能力及提供病房环境的舒适度6个方面，每个条目的分值为0-10分，满分为60分，分值越高，表明患者的满意度越高[3]
2结果
通过对两组患者不同护理模式 问卷调查的结果显示，观察组患者的舒适度及对护理工作的满意度评分均高于对照组。
3讨论
舒适护理模式，由萧丰富先生于1995年提出，是对患者实施生理、心理、社会上的全面护理，使其得到系统、动态、连续、有针对性的心理护理，病人在心理上得到安慰和鼓励，信念上由悲观变为有信心，治疗上由被动变主动，使其受到亲人般的温暖，满足其安全、自尊、爱与归宿的需要，使患者得到生理、心理需要的最佳状态，以达到身心康复的目的。[5]
胃癌，是临床常见的恶性肿瘤。在我国其发病率高居消化道肿瘤的首位.[6]腹腔镜是目前治疗胃癌的一种有效的微创手术，但大多数病人仍担心术后愈后，进食的影响等，尤其是年轻患者心理压力更大，因此，提高护理质量，对患者实施舒适护理至关重要。
4结论
舒适护理用于腹腔镜下胃癌根治术患者的护理治疗过程中，能提高患者的舒适度及对护理工作的满意度，提高了护理人员的工作责任心和护理质量，对促进护理专业的发展具有重要意义。
参考文献
[1]潘雪燕，杨宜萍，舒适护理在子宫肌瘤切除术中的重要性分析[J].河南外科学杂志，2012，18（1）：138-139.
[2]谷祝君.子宫肌瘤围术期的舒适护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（15）：196.
[3]周明江.舒适护理在腹腔镜治疗子宫肌瘤剔除术中的应用研究[J].中外医疗，2010，29（33）：7-8.
[4]杨帆，林英，罗秀珍. 舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值[J]西部医学，2013，8（25）：1266-1267
[5]张仁.舒适护理在腹腔镜治疗子宫肌瘤患者中的应用体会[J].中外医疗，2012，17：133-134.
[6]郝文颖，胃癌化疗患者的护理[J]中外医学研究，2010，8（4）：89