摘要：医疗行业一直是我国政府和人民所关心的行业，也与国家的发展和人民的生活息息相关。我国医院正逐渐向企业化产业化发展，药品集中采购和资金支付问题已成为医院营业的关键和难点。随着医疗行业形式发生转变，药品集中采购和资金集中支付也要进行改革，以使现今的医疗行业更加适应这个竞争激烈的市场。本篇论文就是对医院的药品集中采购和资金集中支付两方面进行简要分析，并提出一些实施方案以供参考。
关键词：医院 药品集中采购 资金集中支付 改革
医院的企业化和市场化是近几年的发展趋势，进入市场的医院都面临着严峻的竞争，对于药品采购和资金支付必须随着这个市场的变动而变化，药物与资金是一个医院正常运转的必要条件，如同“心脏”般重要，这两个要素也是改革中重要的部分。药物与资金的管理一定要相互结合，两者的管理肯定是息息相关，一个医院最重要的开销也就是药物，对于今后一个月或一个季度的预算，一定要与药物的采购相挂钩，因此本篇论文将这两者的管理放在一起进行相互比较和协作。
一、药物采购和资金支付渠道的正规化
（一）药物采购的正规化
随着我国医疗事业中对医药卫生的监控力度不断加强，我国在医药卫生方面取得了一定的成就，并且为了减轻我国人民就医难的现状对药物售价进行了一定的控制。我国药品采购从以前的分散式的不易管理到逐渐向利于管理的集中式采购转变，先是选择试点地区实验管理，总结劣势和优势，将其过程中的失误和经验进行总结，从而逐渐向全国推广，使全国的药物质量监管逐渐走向正规化，从早期的思想真正落实到实际的药物企业当中，发挥它预期的作用，管理监督药物质量的渠道也逐渐走向科学化，法律化，正规化，专业化和网络化。让药物管理实行全民监督监管。
（二）资金支付的正规化
随着信息时代的冲击，任何行业都走向了网络化、信息化和快捷化，资金集中支付也是如此。医院每天的资金支出和收进可以说是繁琐零碎，不易进行整理，但是如今医院通过网银进行集中支付的方案，为医院节约了大量人力资源，它也可以利用当今的信息技术，将其进行归纳总结，将缺少的药物、器械和需要支付的数目做成浅显易懂的图，使管理者更加一目了然，也避免了接触过多的人员而导致管理上的疏忽，使医疗企业的资金支付逐渐走向正规化。
二、药品集中采购及集中支付的具体措施
（一）药物集中采购的措施
医院对于药物的正规运用应该是从正规渠道进行申请，监管渠道应对医院的药物使用情况有一个真正掌握，对于医院在临床上运用的情况有一个严格的考核，并且对该医院所缺少的药物进行核实和考究有没有相代替的同类药品，会不会影响医疗效果，并且有更加高效的药物进行及时的更换，以保证患者的医疗效果，也对药物的数量与质量有一个有效的保证和监管。
医疗药物和相关医疗器械的审核需要有个对应的科室进行审核，科室主任在审核合乎标准后向药事委员会提出申请，通过严格的审批以保证药物的质量和运用符合标准，使药物的使用标准化，流程化。
每一年药事委员会对下一年的医药公司进行调查研究，对下一年将要消耗的药品数量有一个准确的评估，针对上一年度在医院消耗前几名的药品的数量要有一个严格的限制，对药品的供应有一个严格的控制，避免药物多产和运用到不当的地方，给人民的生命安全提供保证。
（二）资金集中支付的具体措施
在医院当中有财务、药剂、审计、纪委、法律、资料管理等部门与药品集中采购与资金集中支付事项相关，对这些部门主管的方面要进行分区管理，各尽其能，尽量组成一个它们既相互牵制，又能相互竞争、相互协助的良性合作关系，从而促进整个医院更好、更快的发展。
药剂科对于药物的集中采购和集中财务支出会签订一个相关合同，确保其执行的合法性和正规性。药剂科要对整个医院的药物使用和采购提供并整理精确地信息。药剂科根据医院对药物的使用情况和市场变动进行统计，得出准确的药品采购预算，并据此向财务部门提出下一阶段资金使用计划。
纪委和法律顾问主要是负责相关合同的审核，药品供应商的资格审核，并且对于相关的竞标对手和竞标过程进行一个监督，确保竞标的正规公平，避免采购竞标过程中因为不正当的手段或疏忽造成不必要的经济损失，另外对于资金方面的使用也要起到监督作用。
财务科针对医院的收支账户进行统一的管理，执行集中支付政策，使医院的账户更加简明化，便于管理。财务科要及时的了解合作的供应商的药品供应情况，对于没有按照合同履行职责的供应商，财务科有权不给付相应的款项，并根据损失来追究该企业的相关法律责任。财务科还要对医院的每一笔进出帐有一个清晰的了解，每个月底又要对本月的财务支出进行核实，工作量很大，而将支付方式选择网银直接支付，则可以省略很多复杂的程序，节省大量人工，通过设置若干岗位执行网上申请、网上审核等信息化手段达到既快捷又保密的结果。作为拥有八家分院的我院利用资金集中支付还可以达到集中各家医院资金集中办大事的目的，在网上审核过程中也能起到监督各单位资金流向，预防各种利用资金违规操作的现象，便于财务能够更好地管理医院的财务账户。
三、结束语
我国处在经济迅猛发展的阶段，为了适应这个发展阶段，国家将实行政企分开的经济政策，使医院逐渐走向市场，自负盈亏，这对医院的自我管理能力提出了更高的要求，正因为如此建立一个严格的管理体系，针对医院的药物集中采购和集中支付进行重点改革，将有利于医院竞争力的提升，从而充满信心的参与到市场竞争的大潮中。
参考文献：
[1]孙桂琴.如何做好中小医院物资药物集中采购及资金集中支付工作[J].中国现代医院管理杂志.2006
[2]佚名.关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知[J].中国卫生经济.2001（9）
[3]张峰，杨静.做好药品集中采购及资金集中支付工作[J].实用医技杂志.2006（19）