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摘要：目的 分析探讨消毒供应中心的管理现状，并针对存在在主要问题制定针对性的对策和处理措施。方法 对2012年～2013年的2年间，我院的消毒供应室工作中出现的问题以及收到的反馈进行总结，并针对工作中存在的主要问题（特别是涉及到医院感染相关的问题）进行分析，提出针对性的处理对策。根据《医院感染管理规范》和《医院感染质量考核标准》的规定，加强消毒供应中心各个环节的质量控制，从操作人员的专业培训到消毒供应室的监管制度改革，器械保养回收等入手进行改善。结果 通过消毒供应室的自我检查与其他科室的反馈，可以发现我院消毒供应室存在的主要问题包括：医疗器械、物品等的收发、下送问题（主要是不及时）；供应的数量问题；消毒供应室工作人员的素质问题；无菌物品的检查与编号问题；管腔类器械的干燥与消毒问题；器械的清洗问题，器械的暴漏部位保护问题；无菌物品的破损问题；包布卫生问题以及无菌包湿包问题等。其中，以器械的清洗问题所占的比例最大。结论 消毒供应室的护理工作的质量与各科室的护理质量息息相关，要从基础化设施的完善、监管体制的建立健全，标准化工作流程的实施以及各工作环节质量控制、工作人员的专业素养培训等方面抓起，促进消毒供应室工作的规范化、制度化和科学化。
关键词：消毒供应中心；问题；对策；效果
消毒供应中心是用于集中处理、管理医院医疗器械的部门，被称为"医院的心脏"[1]，医院各科室的医疗器械的分发、回收、清洗与消毒、灭菌、包装等都是在消毒供应中心完成的，是保障各项医疗活动安全性的第一道屏障[2]。本文就我院消毒供应中心的日常工作中存在的主要问题进行统计和分析，并加强消毒供应中心管理、提高工作水平的方法与对策，分析针对性措施的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院供应室主要职责是为各科室提供无菌器械、敷料及其他医疗用品。对我院消毒供应室涉及到的科室以及医疗器械、物品种类等进行统计和分析，尤其要对特殊器械较多的科室进行重点的分析，包括手术室、清创室、妇科门诊室、流产室、产科等科室。
1.2方法 对2012年～2013年的2年间，我院的消毒供应室工作中出现的问题以及收到的反馈进行总结，并针对工作中存在的主要问题（特别是涉及到医院感染相关的问题）进行分析，提出针对性的处理对策。根据《医院感染管理规范》和《医院感染质量考核标准》的规定[3]，加强消毒供应中心各个环节的质量控制，从操作人员的专业培训到消毒供应室的监管制度改革，器械保养回收等入手进行改善。
2 结果
通过消毒供应室的自我检查与其他科室的反馈，可以发现我院消毒供应室存在的主要问题包括：医疗器械、物品等的收发、下送问题（主要是不及时）；供应的数量问题；消毒供应室工作人员的素质问题；无菌物品的检查与编号问题；管腔类器械的干燥与消毒问题；器械的清洗问题，器械的暴漏部位保护问题；无菌物品的破损问题；包布卫生问题以及无菌包湿包问题等。其中，以器械的清洗问题所占的比例最大。见表1。
3 讨论
通过主要问题的统计和分析，可见，在我院的消毒供应室管理中存在的漏洞和缺陷比较多，且缺乏完整的标准化的工作规范和工作流程、缺乏有效的监督机制和培训机制是造成上述问题的主要原因。因而要根据上述问题以及导致问题发生的主要原因制定针对性的解决办法和解决措施。
3.1完善基础设施 医院的消毒供应室必须匹配数量相当、质量有保证的相关清洗与消毒设施[3]，包括全自动清洗器械、超声清洗机、消毒机、烘干机以及空气净化消毒器备，保证清洗和消毒工作的有效进行，保证器械的安全性，防止发生交叉感染[4]，同时，要有必要的空气压缩装置，无菌物品的储存装置等，保证供应室的湿度及温度在合适的范围内。
3.2建立有效的监管机制 成立质量控制监督小组，并制定有效的监督制度，发挥管理人员在的积极作用，不定时对消毒供应室的消毒灭菌工作进行检查，将护理质量管理工作的各个环节落实到个人、小组，及早对隐患进行发现和识别，并对科室所存在的风险因素和薄弱环节进行全方位了解整改[5]。
3.3制定标准化工作流程 要对消毒供应室的不同工作类型（包括污染物的回收，分类，清洗，包装，灭菌，无菌物品的下送等）制定相应的规范的工作流程，将细节操作方法与工作标准描述清楚，确保每个细节有章可拷，有矩可循，出现问题可以责任到人。引起先进的质量管理体系标准，对不同工作环节进行监控。
3.4加强各环节质量控制 消毒供应室的各项工作要做到高标准、严要求，各个环节的医疗物品、器械的处理都要有两名及以上的工作人员进行反复查验，警惕工作漏洞。
3.5提高消毒供应室工作人员的专业素养 通过组织定期的培训和交流，加强工作人员对各种器械性能的认知程度，并能在清洗等操作中选择合适方法，保证医疗器械的洁净度和使用寿命。同时，提高工作人员的无菌和消毒意识，强化个人卫生，在各项操作前都要对身体裸露部位进行有效的清洗和消毒，避免交叉感染的发生。提高责任意识和时间观念，尤其在物品下送的时候，要保证其他科室工作的正常进行。
总之，消毒供应室的护理工作的质量与各科室的护理质量息息相关，要从基础设置的完善、监管体制的建立健全，标准化工作流程的实施以及各工作环节质量控制、工作人员的专业素养培训等方面抓起，促进消毒供应室工作的规范化、制度化和科学化。
参考文献：
[1]黄素玲.消毒供应中心存在问题及对策调查[J].中国实用医药，2014，9（12）：273-274.
[2]祝莉莉.消毒供应中心下收下送存在问题及对策[J].现代医药卫生，2013，29（23）：3667-3669.
[3]梁萍.消毒供应中心与手术室配合中存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（6）：1223.
[4]李晓玲，刘彩霞，梁巧莲，等.消毒供应中心护理质量控制的存在问题及对策[J].延安大学学报（医学科学版），2013，11（4）：75-76.
[5]程海霞，刘青阁.消毒供应中心护生带教存在的问题及对策[J].中医药管理杂志，2013，21（9）：1003-1004.
编辑/哈涛