摘要：目的 观察探讨康复锻炼于骨科护理中的应用价值，总结护理经验。方法 选取骨科住院患者150例，随机分为对照组与康复组各75例，前者给予常规治疗护理，以及基本的康复指导，后者在对照组的基础上由专业医护人员给予全面的康复锻炼指导，分别于住院时、出院时、5个月后测评生活能力指数，并行患者满意度调查。结果 优质组出院时、5个月后生活能力两者比例53.33%、81.33%优于对照组36.00%、65.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
关键词：骨科；临床护理；康复锻炼
骨科是临床最重要诊疗科室之一，主收治与骨骼肌肉神经系统相关的病变，如骨折、骨裂等，随着时代的发展，其伤病谱也不断扩大，骨科诊疗的目的是促进伤患处骨功能形态恢复[1]。随着社会威胁因素的增多，外伤致骨科伤患患者例数不断增多，严重影响患者身心健康。实践证明，运用康复锻炼于骨科护理可有效促进患者患处肢体功能恢复，改善预后。
1资料与方法
1.1一般资料预见性选取2009年1月～2012年4月某院收治骨科住院患者150例，其中男63例，女87例；年龄20～80岁，平均（43.4±8.4）岁。病情：颈椎病30例、肩周炎30例、骨质增生30例、关节炎30例、外伤骨折30例。据患者功能丧失程度、病史、诊疗史及相关检查对伤情进行评估，轻型35例、中型48例、重型67例。纳入标准：发病或受伤前，骨功能正常。按照就诊顺序将患者随机分为对照组与康复组，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法所有患者就诊时均给予针对性治疗，包括手术治疗与药物治疗，据医嘱、治疗效果、临床护理路径给予患者生活护理、饮食护理、基本的健康宣教等。
对照组：在基本的临床治疗、护理路径下，由骨科护士给予基本的康复训练指导，包括康复训练的重要性教育宣传、锻炼活动注意事项、禁忌事项如锻炼应循序渐进，等，但不给予全面的康复锻炼指导与专业机械帮助，锻炼活动主要由患者及其家属自身在安全范围内自我锻炼[2]。
康复组：给予全面的康复锻炼干预，医院选派专业骨科锻炼康复人员，包括医师与护士，增设康复锻炼器械、设备；康复训练以科学性、持续性、由易至难、循序渐进为原则。开展康复的时间以患者各项生命体征平稳并持续48h以上，医嘱已度过危险期之后起始，立即开始。①给予患者合适的卧位、侧卧位、仰卧位、坐位、站位指导；②患者卧床时即可以开展关节运动、活动幅度不宜过大，促伤患处血流通畅，预防压疮等并发症，可配合电刺激等物理疗法，促功能恢复；③待患者可坐起时，可给予适当的穿衣等训练；④待患者可下床时，可进行步行训练，并逐渐脱离器械辅助；⑤当患者可脱离器械后，可给予适当的慢行、缓跑等训练，对患处给予适当的物理旋复训练；⑥当患者出院时，医嘱适当的负重训练，生活劳动，但强度不能太大[3]。采用电话随访的形式对患者跟踪随访5个月，测评患者功能恢复情况。
1.3观察指标住院时、出院后、5个月后生活能力指数。
1.4判断标准Barthe生活能力指数，以10d常活动测评内容，满分100分，60以上者能独立生活为良，41~59分者为及格有一定独立生活能力但需要他人帮助，<40分者基本丧失生活能力[3]。
1.5统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）与率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
住院接受治疗护理时，两组患者生活能力指数差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时、5个月后，两组患者生活能力指数均呈持续上升趋势，康复组出院时、5个月后生活能力指数优于同期对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1。
3讨论
本次研究中对照组给予常规的康复训练指导，随着时间的推移患者生活能力指数显著提高，34例不及格者5个月后仅为4例且均为严重骨外伤患者。经过专业医师，配合器械，针对性的给予患者全面康复锻炼指导，康复组出院时、5个月后生活能力恢复情况均优于同期对照组，可见康复锻炼可起到促进骨科患者生活能力恢复的作用，但若配合专业指导，效用更佳[4]。
此外，值得注意的是5个月后不及格者均为严重外伤骨折者，且年龄较大，虽经康复训练但恢复不佳，5个月内未见显著变化。因此针对年龄不大，骨科外伤者，康复锻炼效果较好。
参考文献：
[1]韩巧，赵妍.股骨颈骨折患者的65例护理及康复锻炼[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13(15):367-367.
[2]陈道莉.人工髋关节置换术后的康复锻炼[J].现代医药卫生，2013，29(24):3794-3796.
[3]向锋.术后早期康复锻炼对老年股骨骨折的影响[J].白求恩军医学院学报，2013，11(04):337-338.
[4]李晓玲，赵新茹.人工膝关节置换术后护理和康复锻炼[J].内蒙古中医药，2013，34(14):179-179.
编辑/哈涛