摘 要： 深圳市卫生监督局与万达信息于2010年3月联合开发了“深圳卫生监督信息系统平台”，从2011年1月1日运行至今，对深圳市卫生监督工作提质增效起到了较好的作用。由于工作需要，近年来，卫生监督工作模式已经逐渐从专业执法转变到综合执法，该信息平台未能及时作出相应的调整，不能很好地适应工作需求，导致了工作效率下降。笔者建议对现有深圳卫生监督信息系统平台进行升级，建立以被监督对象为主线的现场监督流程体系，以适应综合执法的需求。
关键词：综合执法 信息系统 问题对策
中图分类号：R194 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）09-0352-01
近年来，深圳卫生监督部门在工作中通常使用的模式是，在现场检查时携带可联网的笔记本电脑和打印机，运用“深圳卫生监督信息系统平台”进行现场录入和打印执法文书。在开展综合执法后，我们发现使用“深圳卫生监督信息系统平台”很不方便。下面通过一次卫生监督的记录来探讨“深圳卫生监督信息系统平台”存在的问题，并提出相关的对策。
一、现场情况
2015年3月30日，我所接到对深圳某中学教师在办公室吸烟的投诉。由于我所不久前全面实施了综合执法，卫生监督员们决定在对投诉进行调查的同时，对该学校的学校卫生工作、传染病防控工作及其医务室的医疗卫生工作一并进行监督检查。到达该校后，监督员们首先了解了该校总的情况，听取了医务室曾医生对该校医务室开展的诊疗科目及传染病疫情报告方面的介绍及总务科黄主任对该校饮用水情况和控烟开展情况的介绍，查看了相关资料，对该校公共区域、教室及被投诉的教师办公室进行了全面检查。检查中发现，该校部分教室在人均面积、课桌椅分配符合率、照明等方面达不到卫生要求，在控烟宣传教育和管理方面也存在一些不足。针对检查中发现的问题，我所监督员与陪同检查人员进行了沟通，告知其相关法律法规和标准的要求，了解该校在实际落实中存在的困难，提出了相应的要求和建议。
二、发现问题
在制作文书的时候，监督员们遇到了困难。打开“深圳卫生监督信息系统平台”系统，进入现场监督页面，本次的监督在系统里需要走4个流程，一个学校卫生监督流程，一个学校传染病监督流程，一个医疗机构监督流程，一个医疗机构传染病流程。（控烟监督因为还未列入“深圳卫生监督信息系统平台”现场监督系统，需另外手写现场检查笔录和卫生监督意见书。）首先进入学校卫生监督流程，第一步关联相对人，然后对该校的基本信息一条条进行核对、变更、保存，然后依照模板，进行现场笔录的录入。在填写监督时间的时候有点犯难，因为现场检查是把各项监督结合在一起，一次完成的，而系统里各流程中的监督时间却不能有交叉，于是要把整个的监督时间分成一段段的，注意不能有重叠的时间段。商量定各流程填写的时间后，继续“深圳卫生监督信息系统平台”流程，制作现场笔录、卫生监督意见书，然后拿给陪同检查人签名。之后陆续完成了学校传染病监督流程和医疗机构监督流程，制作了相应的文书。当监督员准备进入医疗机构传染病监督流程时，该学校已经到放学时间了。监督员们只好回到单位才录入该校医务室传染病监督流程，并在该校工作人员递交关于控烟问题的整改报告时要求其在文书上补签名。
三、分析与对策
由于长期以来，深圳卫生监督队伍都存在人员少、任务繁重等情况，各区都在不断地摸索方法，以期提高工作效率，完成各项监督任务，达到上级的考核指标。南山区于2011年开始试行综合执法，至今已经4年多了，成效显著。我区也在几年前开始了部分范围的综合执法，累积了一定的经验。今年伊始，罗湖区开始推行综合执法，我区也改变了以往的专业执法的模式，按照“条块结合、以块为主、划片包干、综合执法”的工作新模式，加强以区域责任制为主的职责分工，实行了全面的综合执法。所谓综合执法，就是以被监督对象为主线，把对同一家被监督对象不同专业的监督，融合在一次现场监督里。这样既方便了被监督对象，又提高了监督工作效率。而现有的“深圳卫生监督信息系统平台”是按照以往的专业执法的模式设计的，即使是同一家被监督单位，由于专业不同也需要用不同的流程反复关联、录入、制作文书，不仅繁琐、效率低下，浪费了大量的时间和精力，而且稍有不慎，就容易发生错误。同时，在被监督对象面前，开展一次现场监督，而让陪同检查人在好几份文书上签名，会给被监督对象造成不便，也很可能导致对我们工作的误解，影响卫生监督的形象。早在2013年12月，国家卫计委就发布了《关于切实加强综合监督执法工作的指导意见》，要求各地在改革中要进一步加强卫生计生综合监督执法能力，有效整合卫生计生综合监督执法资源。综合执法是大势所趋。因此，我们建议对现有的“深圳卫生监督信息系统平台”进行升级，建立以被监督对象为主线的现场监督流程。在现场检查时，只需要关联一次相对人，进入监督页面，然后再根据实际监督的内容有针对性地选择模板用语，尽量避免制作大而全而浅而不知所谓的文书，充分地发挥监督员的专业素养，抓住主要问题，制作条理清晰、目标明确的执法文书，让被监督对象收到文书以后，可以清楚地知道自己哪里不对，应该做什么与怎样做。
随着科学的发展，信息技术在各个领域得到了广泛运用，这给我们卫生监督工作带来了新的机遇和挑战。深圳市卫生监督局与万达信息于2010年3月聯合开发了“深圳卫生监督信息系统平台”，从2011年1月1日开始运行至今，对卫生监督工作提质增效起到了较好的促进作用。近年来，由于卫生监督工作模式已经逐步从专业执法转变到综合执法，该信息平台已经不能适应，影响了工作效率。为此，笔者建议：对现有深圳卫生监督信息系统平台进行升级，建立以被监督对象为主线的现场监督流程体系，从而更加适合基层卫生监督人员使用。
※：深圳卫生监督信息系统平台。深圳卫生监督信息系统属于深圳市卫生行政部门“一个数据中心，三大平台，九大应用系统”的“深圳卫生监督信息系统平台”工程”九大应用系统之一，其主要内容包括：综合应用系统、卫生行政许可审批系统、许可网上申报系统、现场卫生监督系统、卫生行政处罚信息系统、（管理相对人）档案管理系统、投诉举报信息系统、（卫生部）卫生监督信息报告卡采集报送系统、交互信息平台、（电子政务）数据交换平台、绩效辅助管理信息系统等。