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新医改点评:利好大于预期 静待春暖花开

工作自查报告 时间:2021-08-04 10:07:04

万众瞩目的新医改方案终于在春节前获得通过,新医改对医药行业的影响是渐进的、持续性、全行业的。坚持成长性投资策略,以产品为基础,看好拥有核心竞争力且预期收益率为正的重点公司。

1月21日,国务院总理温家宝主持召开的国务院常务会议审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。

万众瞩目的新医改方案终于在春节前获得通过,新医改是影响医药行业长期性的事件,而且这种影响是渐进的、持续性、全行业的。受利好消息刺激,上周四开盘后医疗设备类股票全线迸发,纷纷居于涨幅榜前列。至当日收盘,医疗器械涨幅达9.83%,世荣兆业、万东医疗、通策医疗、新华医疗均收于涨停,医药板块也大幅上涨。医药股整体雄起丝毫不令人意外,因为近期几乎每天都会有同样的场景发生,比如汽车、电力、化工、纺织等板块,只是医药板块的影响力显然就要大得多。

行情不再“见光死”

在医改方案出台之后,医药股并没有与日前3G板块一样走出“见光死”行情是有原因的。首先,在经济处于调整周期时,各行业都面临业绩的大幅下滑,而医药行业影响相对较小,业绩优势比较明显;其次,医改属于民生工程,政府的投入是超预期,并且对行业的影响时间长,范围广;另外,医药股的大幅走强也和近日大盘的持续强势分不开的。

针对医改的内容,方案明确了今后3年的阶段性工作目标:到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。会议还决定,从2009年到2011年,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。后市各项细则的逐步出台将有利于行情的继续展开。

医改五项:一是加快推进基本医疗保障制度建设。二是初步建立国家基本药物制度,将基本药物全部纳入医保药品报销目录。三是健全基层医疗卫生服务体系。四是促进基本公共卫生服务均等化。充五是推进公立医院改革。为保障上述五项改革,3年内各级政府预计投入8500亿元。

最大亮点在于提高了医疗保障水平

3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。

根据银河证券的测算:目前,新型农村合作医疗的财政补助水平为每人每年80元,并由参保个人支付20元,筹资标准共100元,如今补助标准提高到120元,如果按照同样的比例计算,那么筹资标准为每人每年150元,相当于提高了50%。(城镇居民的实际补助标准各地差异较大,不能一概而论,我们保守按照实际补助筹资水平提升20%估算)。在此假设条件下粗略估算,即使不考虑提高报销比例和支付限额带来的好处,仅仅筹资标准的提高就可以增加年筹资额500-600亿元,按支付比例80%,城镇居民报销比例60%,新农合报销比例40-50%计算,2010年报销人群花费的医疗费用的增量(符合报销条件部分)比2009年要增加1000亿以上。

到2010年,在医保覆盖面基本到位的情况下,提高保证水平是确保医疗行业发展速度的最确实因素之一,将有效抵消经济下滑带来的收入增速减慢的影响,而从更高的层面看,医疗保障水平的提高有利于消除百姓的后顾之忧,从而为促进内需、防止经济下滑做出巨大贡献。

基药制度建设影响行业格局

《方案》指出未来三年将“初步建立国家基本药物制度。建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录”。推出基本药物制度是卫生部2009年的重点工作之一,我国将制定并颁布国家基本药物目录(2009版),并在基层医疗机构推行实施。基本药物制度将引发药品消费市场下沉到农村和社区卫生中心等基层终端,给市场格局带来结构性变化。对于生产环节,进入目录的产品将获得扩大市场占有的机会,而统一配送则会导致该领域商业流通环节的整合,有利于提升行业集中度。

医疗器械将是最大受益者

《方案》强调健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。

我国覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的建设为医疗器械行业发展提供巨大空间,未来几年医疗器械市场能够实现快速增长。2009年也将是医疗器械行业快速增长的一年。2008年11月23日,卫生部网站上公布了国家计划新增48亿元支持农村卫生服务体系建设的信息这将增加对部分医疗器械产品的投资需求,部分医疗器械生产企业在2009年将有较大幅度的增长。

公立医院改革方向明确

“医药养医”的体制是医药行业竞争秩序混乱的主要原因之一。医改的主要目标之一就是实现“医药分开”。对公立医院的改革今年开始试点,2011年逐步推开。这也是此次医改方案中进展最为缓慢,时间过程最长的一项。目前公立医院一半的收入来自药品销售,2007年全国政府办医疗机构(包括医院、社区医疗中心、乡镇卫生院、妇幼保健院)药品收入合计2704亿元,药品支出2513亿元,销售药品的净利润达到191亿元。而相比之下,本应体现医院和医生的专业技能和职业水平的医疗服务业务却亏损656亿元。因此,此次方案也提出要推进医院的补偿机制问题。为解决“看病难”的问题,此次医改方案还明确提出了办医多元化的方向,未来民营医疗机构有望获得更快的发展。对医药企业来说,不论改革的过程和程度如何,在一定程度上可缓解在产业链中的弱势地位,医院这个最大的药品终端关系理顺也有更利于优质企业。

投资策略

政策面利好已明确,而且超预期。在行业整体利好中,关注公司的内在核心竞争力和医药板块结构调整机会。基于对医疗费用流向和行业格局变化的分析,医疗机构用药市场将持续繁荣,并预测:受益于大病统筹,医疗机构住院患者用药市场的增长速度将超过行业平均增速,总体看来,该市场2009年增速将超过25%,其中,医院住院患者用药市场增速19.8%,社区住院患者用药市场增速达34.9%。

就短期交易性机会而言,医疗设备生产商、普药生产商弹性可能更大,同时提醒投资者,医改是一个长期而艰巨的系统工程,不宜过度看待其短期影响,更不宜因此而放弃对公司成长性和估值水平的关注和判断。目前医药股的总体估值水平并不低,投资者仍需要对估值与成长性不相匹配的公司保持一份警惕,在分享医改盛宴的同时防止误服“毒药”。

长期坚持成长性投资策略,以产品为基础,以细分市场核心竞争力为核心,看好拥有核心竞争力,适合在规范市场中生存,受益于医改带来的资金流向变化以及集中度提升和国产药物替代进口, 2010年预期收益率为正且可能较为可观的的重点公司。

具体建议继续持有两类公司:第一、核心竞争力突出,高增长较明确,市场给予一定估值溢价的公司:双鹭药业、恒瑞医药、科华生物;第二、主业稳健,估值优势明显的公司:丽珠集团、上实医药、仁和药业。在二、三线医药股估值提升较快,一线医药股适当回调的前提下,建议择机介入一线医药股。

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