摘要：目的：讨论头颅血管核磁共振在诊断脑血管性痴呆中的应用价值。方法：抽取本院2016年8月-2018年2月期间收治的50例脑血管性痴呆患者，为试验组；同期抽取50例阿尔茨海默病患者，为对照组，通过头颅血管核磁共振检查的方式，鉴别患者是否为血管性痴呆。结果：试验组患者左右侧海马体积均显著超于对照组，即两组患者各数据对比存在统计学意义（P<0.05）。对照组患者颞叶沟回间距大于试验组，但大脑左右小于试验组，即两组患者各数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：头颅血管核磁共振检查，能够精准鉴别脑血管性痴呆、阿尔茨海默病，值得推广。
关键词：头颅血管核磁共振；脑血管性痴呆；阿尔茨海默病；价值
老年痴呆作为老年群体常见性疾病，多集中在70歲以上群体，而脑血管性痴呆是由脑血管损害引起的痴呆问题，是痴呆的一种。阿尔茨海默病患者中，脑血管性痴呆比例较低，可借助针对性救治的措施起到症状缓解的目的，但因二者症状表现较为相似，若治疗方式不合理则不利于患者预后恢复[1]。对此，抽取本院2016年8月-2018年2月期间收治的50例脑血管性痴呆患者，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
抽取本院2016年8月-2018年2月期间收治的50例脑血管性痴呆患者，为试验组；同期抽取50例阿尔茨海默病患者，为对照组。即试验组：男性患者28例、女性患者22例；年龄上限为87岁，下限为65岁，中位数为（73.29±5.50）岁。对照组：男性患者26例、女性患者24例；年龄上限为89岁，下限为65岁，中位数为（73.17±5.65）岁。即两组患者各数据对比不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
患者入院时，对其执行同等的护理方案，例如饮食指导、心理护理、对症治疗等，待患者能够适应住院环境时予以可磁共振检查。其中，对照组患者直接施行头颅血管核磁共振检查，试验组患者则需预先使用全身检查的方式，再使用可磁共振对其头颅血管予以详细检查。此过程中，核磁共振仪为飞利浦3.0T超导型仪器，T1W1重复时间为9.6ms，回波时间为4.5ms，层厚1mm，间距5mm，翻转角10°，矩阵195×175，视野210；T2W1重复时间为3070ms，回波时间75ms，层厚和间距分别为5mm、1mm，翻转角90°，矩阵290×170，视野240。同时，通过有序子集最大期望值迭代法的使用，构成对应的轴状位、矢状位、冠状位图像，再以Flair成像序列为基准，对其执行短面、无间断扫描，以便可对脑白质疏松症面积予以测定[2-3]。
1.3 统计学处理
以SPSS 21.0统计软件为准，计量资料（ ）组间数据使用t检验。P<0.05时，各数据间比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 海马体积
试验组患者左右侧海马体积均显著超于对照组，即两组患者各数据对比存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 颞叶沟回间距、大脑左右径比值
对照组患者颞叶沟回间距大于试验组，但大脑左右小于试验组，即两组患者各数据对比存在统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
老年痴呆作为现代社会中威胁老年群体生命安全、生活质量的核心因素，包含脑血管性痴呆（vascular dementia，VaD或VD）、阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）两种，前者致病诱因尚未明确，后者则是由脑血管病变引起。目前，将阿尔茨海默病划为以下3个阶段，即第一阶段（1-3年），可见记忆力减退、判断力下降、定向障碍及情感淡漠等问题；第二阶段（2-10年），记忆呈现严重损害，认知能力、问题处理能力显著下降，甚至出现失语、失认和尿失禁的现象；第三阶段（8-12年），患者处于重度痴呆，记忆力已完全丧失，生活无法自理。而脑血管性痴呆患者不仅出现不同程度的记忆力下降，还会呈现定向障碍、表情淡漠、反应迟钝及计算困难等问题，甚至在个别患者中还表现为假性球麻痹、强哭强笑[4]。本研究中，试验组患者左右侧海马体积均显著超于对照组，即两组患者各数据对比存在统计学意义（P<0.05）。对照组患者颞叶沟回间距大于试验组，但大脑左右小于试验组，即两组患者各数据对比存在统计学意义（P<0.05）。
总之，头颅血管核磁共振检查，能够精准鉴别脑血管性痴呆、阿尔茨海默病，值得推广。
参考文献：
[1]许艳文.浅析头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床意义[J].中国保健营养，2016，26（25）：106-107.
[2]赵健.急性缺血性脑卒中后血管性痴呆的核磁共振的临床诊断分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（2）：104-105.
[3]吴红样.联合应用磁共振弥散加权成像和T2加权成像在老年脑血管病急性发病中的临床价值[J].中国社区医师，2016，32（31）：127-128.
[4]周宏，刘进才，游咏，等.高分辨磁共振成像在淀粉样脑血管病并缺血性脑卒中诊断的应用研究[J].现代医药卫生，2017，33（1）：18-20.