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男性泌尿生殖系肿瘤的危险信号等

安全自查报告 时间:2023-07-19 10:50:32

男性泌尿生殖系肿瘤的危险信号

就泌尿及男性生殖系肿瘤来说,膀胱癌、肾癌、前列腺癌和睾丸肿瘤是最常见的几种恶性肿瘤,但是,每种肿瘤都有各自的危险信号。

肾癌

多发生于40~60岁的人群,以往将血尿、腰腹疼痛和肿块作为肾癌的“三联症”,但实际上三种症状俱全的患者不到10%,且多数已经到了晚期,而多数。患者初期只有一些肾外表现:如全身不适、消化不良、易疲劳等,继之可有发热、消瘦、贫血、肝功能异常等表现,有这些症状而未明确病因的患者不要忘记做尿路检查。此外20~60%的肾癌患者没有任何症状,可以通过B超、CT等检查发现。

前列腺癌

主要发生于60岁以上的人,如尿频、尿流变细变慢、排尿费力等,与前列腺增生的表现非常相近,而容易被误诊误治。有上述症状的人,首先不要忘了去做肛门指诊,肛门指诊可以使60%的前列腺癌患者得以明确的诊断。此外,有排尿不畅的老年男性,建议化验血清前列腺特异抗原。

膀胱癌

膀胱癌早期可以因为瘤体破裂出血而尿血,血尿的特点是:间歇出现且不伴有疼痛,因为血尿可以自行消失,不疼不痒,容易让人忽视,或误以为血尿的消失是由于服用了消炎药或其他药品而被治好的,还有一部分患者是以尿频、尿急和尿痛等尿路刺激症为首发症状的。因此,尿血和有尿路刺激症状的病人一定要当心。

睾丸肿瘤

主要发生于青壮年,典型的症状是,睾丸不断的增大,不伴有疼痛。一部分睾丸肿瘤的患者虽然在早期就自己发现了睾丸肿大,但因为不好意思去看医生而延误了治疗。隐睾者发生睾丸肿瘤的机会要比正常人高60~100倍,隐睾的儿童要及早做睾丸固定术,以减少睾丸肿瘤的发生。对患有隐睾的成人每年都应当作B超检查,以及早发现隐睾恶变。

(张国宝)

治疗乳腺癌忌“一刀切”

在我国,导致乳房全切术比例过高的主要原因是,早期发现率低和过度治疗。以广东省为例,乳腺癌患者实施乳房全切术超过80%。但在欧美等发达国家,乳腺癌患者全切乳房的仅占30%左右。

如果能在原位癌时就发现病变,乳腺癌治愈率几乎可达100%。乳腺癌是世界卫生组织提倡的通过普查明显延长生存率的两大癌症之一,早期发现不仅多数能治愈,而且不用切除乳房。但遗憾的是,发达国家乳腺癌原位癌发现率为15%以上,50%的患者在早期癌症的阶段都能被发现,而我国原位癌发现率连5%都达不到。在发达国家,因为发现得早,加上技术先进,70%的患者可实施保乳手术,而在我国,保乳手术实施率远远低于1%。因此,专家建议,40岁以上女性每年至少应做两次B超、1次x线检查。

导致乳腺癌过度治疗的主要原因有三个方面:一是患者害怕转移全身,着急要求手术;二是医生保守治疗,一“切”了事,让患者失去了对药物是否敏感的观察机会;三是用药不规范,导致治疗过度。

在早期发现的基础上,在术前采用“新辅助化疗”非常重要。“新辅助化疗”即为先化疗,再根据所掌握数据决定如何进一步手术切除。但目前肿瘤专家似乎“遍地开花”,大小医院都治肿瘤,真正能懂得“新辅助化疗”方法的,仅为一些乳腺中心或是综合性大医院肿瘤科的医生,而对于“非专业”的专家来说,乳腺癌唯有切除才安全。由此,不少患者乳房是被“冤枉”地切掉了。

值得注意的是,我国乳腺癌发病率每年增加近5%,是近十年发病率增加最快的两大肿瘤之一,在许多地区已经成为女性恶性肿瘤首位。城市发病率明显高于农村,多数患者是高收入的女白领。有专家分析,其中原因恐怕与现代生活习惯有关。和农村女性相比,城市女白领由于生育晚、哺乳少、工作压力大、内分泌系统不稳定等原因,更易患上乳腺癌。

(张芳)

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