摘要目的：高考升学体检是国家高等教育招生工作的重要组成部分之一。是一项政策性、技术性很强的工作，是对高考学生健康状况的一次综合测评。方法：通过对西宁城东地区5所中学应考学生体检的结果分析比较，提出学校卫生健康促进的策略。结果：高考体检完全合格无专业限制的学生比较低；限报考专业的现象普遍存在，严重制约学生的专业选择和报考。结论：探讨学校开展针对性卫生保健及健康促进策略，对影响报考专业的常见健康问题，提供科学依据和有效对策，进行持续性干预，提高学生健康状况。
关键词高考体格检查专业受限视力低学校卫生
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.341
资料与方法
西宁市城东地区2008～2010年参加普通高等院校5所高中应考学生5398名，男2267人，女3131人；年龄18～21岁。
方法：体检严格依据教育部、卫生部制定的《普通高等学校招生体检工作指导意见》执行。体检项目包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、胸部X线透视与肝功能、乙肝表面抗原检查。记录相关数据，并对数据进行统计分析。
结果
体检合格情况统计：体检5398人，完全合格978人(18.12%)；专业受限4415人(81.79%)；不合格5人(0.09%)。合格率女生42%(410/978)，男生58%(568/978)，差异有统计学意义(X2=632.00，P＜0.01)。见表1。专业受限原因分布原因统计：2008～2010年有4415人专业受限，占体检人数81.79%；其中视力不良4194例(95.6%)；色觉异常6例(0.14%)；乙肝表面抗原阳性179例(4.1%)；听力减退4例，肢体残疾15例(0.4%)；其他(心脏、脊柱、面部异常、口吃等)23例(0.52%)。见表2。
不合格原因：5名不合格者分别为先天性心脏病2人，慢性肝炎、肝硬化、肝功能不正常1人，肾性贫血1人，双肺浸润性肺结核1人。
讨论
2008～2010年西宁市城东地区高考学生体检完全合格率18.12%，高于全国2000年高考学生(15%)水平［1］，且3年来逐渐提高趋势，反映了西宁市高考学生整体健康水平有所提高。完全合格率男生高于女生，其主要原因是女生视力不良率高于男生，使女生专业受限率增高。
调查结果分析显示，高考学生报考专业受限88.60%，其中占首位的是屈光不正，致视力损害。占专业受限人数的95.6%，且居高不下。是当前学校面临的严峻公共卫生问题。究其原因，除遗传因素外，主要是学生后天用眼不当造成的。为追求升学率，进入高中以后，有些学生几乎放弃了所有的节假日、娱乐和运动时间，长期处于高度紧张的学习状态，课业过重，超负荷近距离用眼；长时间频繁使用计算机、手机或电视等视屏，导致眼疲劳造成视力损害。此外，环境因素对视力不良也有很大关系，照明不足，强光刺激等因素，不利于学生保持视力。
建议：近视防治是一项关乎社会、家庭、学校、学生对方面的系统工程。学校的卫生工作不能流于形式，及早从根本抓起，提高学生自我保健意识和科学用眼。坚持做好眼保健操和课间操，定期检查视力。在医生指导下进行预防性检查或视力矫正。创造和改善学生的学习环境，规范教室光线，保证照明适宜，使学生有一个良好的学习环境。建议学校、家庭要对学生进行用眼卫生教育，提高其自我保健意识，创造和改善学生的学习环境，使学生有一个良好的生活空间［2］。以利于学生的身心健康。专业受限中，乙肝表面抗原阳性也是一个主要原因，占第2位。综合3年的检查情况分析，西宁市城东地区学生HbsAg阳性的限报率已有逐年下降的趋势，这与积极开展健康促进和教育。群众的乙肝防护意识和知识增强，疫苗接种率提高和生活卫生习惯改进等有关［3］。
学校在切实做好学生“减负”工作的同时，应正确引导学生积极参加体育锻炼，减轻学生心理负担，适当增加学生营养和睡眠时间，提高学生的自身免疫力和自我保健能力；积极开展健康教育及防病治病工作，努力提高学生的身体素质，促进其健康发展。
参考文献
1虞燕.沈阳市皇姑区1991年～2000年中专考生体检资料分析.中国学校卫生,2001,22(6):558.
2刘贤毅.汉阳县1994年～1998年高考学生体检结果分析.西北预防医学杂志,2000,3(4):24-25.
3王建民,马晓红.合阳县1999年～2002年高考学生体检结果分析.中国学校卫生,2005,26(4):326.